糖尿病治疗不再盲人摸象

糖尿病治疗不再盲人摸象

加拿大国家划艇队运动员克里斯•贾维斯计划来北京参加2008年奥运会。现年26岁的克里斯曾参加过2004年雅典奥运会，他虽有12年的糖尿病史，如今却运动风采依旧。这说起来，主要得益于他从2005年夏天开始接受美敦力公司开发的动态血糖监测与胰岛素泵相结合的治疗手段。

在2日举行的美敦力糖尿病学术研讨会上，中国内分泌专家以自己的临床经验再次阐明，在动态血糖监测指导下科学使用胰岛素泵，将帮助糖尿病人尽快有效控制血糖水平。

著名糖尿病研究与治疗专家、中国人民解放军总医院内分泌科主任医生母义明教授在题为“动态血糖监测和持续胰岛素输注治疗糖尿病”的报告中指出，传统的血糖监测犹如“盲人摸象”，很多患者认为监控了餐后或空腹时的血糖就足够了，但这只反映了患者某一具体时间的血糖水平，并且容易受饮食、心情和糖代谢等各种因素影响，对血糖波动大的I型糖尿病和注射胰岛素的II型糖尿病患者来说，仅根据用餐前后的血糖状况来制定治疗方案，显然不够准确。

母义明指出，最佳的糖尿病治疗整合方案应该包括动态血糖监测和胰岛素泵（双C方案）。作为双C方案的实践者和研究者，他强调用数据和事实来教育病人管理糖尿病。他用每日和多日的血糖图，以及其波动趋势图来研究食物、运动、药物、生活方式等因素对病人血糖的影响，然后制定利用胰岛素泵的治疗方案。其中，这些血糖图的获得完全依赖于动态血糖监测仪，它们让医生在制订治疗方案时“耳聪目明”。

母义明说，在更有针对性的治疗方案的基础上，采用胰岛素注射方法来控制血糖是目前的有效治疗手段之一。胰岛素泵的优势在于能精确地、24小时持续不断地向患者皮下输注胰岛素，从生理角度模拟人体分泌胰岛素的功能，即“人工胰”；而传统的一日多次注射方式无法使注射的胰岛素与人体的生理需求相匹配。使用胰岛素泵治疗，能使血糖更容易获得满意的控制，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，同时它又能帮助病人摆脱每天多次注射的困扰，让患者重新获得自由的生活。

据悉，为了研制真正的可植入“人工胰”，糖尿病医疗器械业正在进一步整合胰岛素泵和动态血糖监测系统，制成闭环式的胰岛素泵，使其能根据实时血糖进行胰岛素剂量调节，以更有效地防治糖尿病这一“甜蜜杀手”。

有方便而且有效的糖尿病康复方案吗？

（一）糖尿病康复治疗的基本原则

糖尿病治疗的基本原则是在糖尿病教育和血糖检测的基础上，配合饮食疗法、运动疗法、药物治疗等手段。其中，1型糖尿病主要以胰岛素治疗为主，同时配合饮食疗法，适当运动 锻炼。2型糖尿病则侧重于改善患者的生活方式，进行饮食控制和运动并有效的控制血糖，根据患者血糖的变化，可以考虑口服降糖药或胰岛素增敏剂。

（二）糖尿病康复的饮食疗法

饮食治疗是糖尿病的基本治疗。目的是有效的控制热量的摄入，减轻胰岛的负担，减轻或减缓并发症的发生和发展；但由于2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，完全依靠控制饮食不能改善胰岛素的敏感性，所以必须配合运动锻炼才能发挥理想的治疗效果。

1、严格控制每日总热量

2、合理搭配三大营养素

a、糖类的控制要合理，进食量以200~350g/d为宜。

b、蛋白质的摄入量宜接近正常人。

c、减少脂肪摄入，其中胆固醇宜低于300mg/d.

3、充足的食物纤维素摄入。

4、保持有规律的饮食时间，定时、定量进食，杜绝零食，生活习惯规律化。

5、以上习惯终生维持。

糖尿病怎么治疗求大神帮助

您好, 糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病，是一组伴随糖代谢絮乱为主的内分泌代谢性疾病。可影响全身各个脏器。对大多数患者而言控制病情。保持健康的生活方式。必须控制饮食。坚持前当的治疗就可以了1）预防蛋白质非酶糖化：①控制血糖。严格控制血糖仍是预防糖化、防治慢性并发症的一项极重要和有效的基础治疗。一般认为空腹血糖在7.77毫摩尔／升（140毫克／分升）以下，餐后2小时在11.1毫摩尔／升（200毫克／分升）以内者极少发生血管并发症。②维生素C，能降低糖化水平。每口口服维生素C1克，3个月为1个疗程，有助于糖尿病慢性并发症的预防。③阿司匹林，可减少糖化水平，从而防止白内障的形成。④芦丁，有抑制糖化作用，能有效地防止血管胶原糖化，降低微血管的脆性和通透性。 （2）抑制醛糖还原酶活性：①水飞蓟宾，有较强抑制醛糖还原酶的作用。每口口服6片，治疗4周，临床症状及神经传导速度可改善，藉以预防糖尿病慢性并发症。②中药，如甘草芍药、桂皮、苍术、黄芩甘甙有抑制醛糖还原酶之作用，可用于预防慢性并发症。 （3）清除自由基过多产生：①维生素E，可清除血管壁的自由基，起到保护血管的作用。②维生素C，可与自由基直接反应，有助于预防高脂血症所致的动脉硬化。维生素C和维生素E合用，能预防胆结石形成。③超氧化物歧化酶（SOD）。 SOD是体内清除自由基系统的重要组成部分。服用SOD后能预防和减慢动脉粥样硬化的进程。④丹参注射液。疗效与 SOD相似。⑤适当补硒。补硒是通过其抗脂质过氧化物的作用而减少动脉硬化、血栓形成及时血管壁的损伤，以预防和延缓血管病变的进展，达到“标本兼顾”的目的。 （4）纠正血小板功能异常：①阿司匹林。每天服用阿司匹林150～300毫克，可起到纠正血小板功能异常的作用。②蝮蛇抗栓酶。能改善血流动力学指标，对早期糖尿病性肾病和大血管病变有治疗和改善作用。③噻氯吡啶。是一种新型抗血小板药物。每日口服250毫克，能有效地抑制糖尿病患者的血小板聚集。在应用时应注意防止发生严重大出血。 （5）降低生长激素（GH）分泌水平：①哌吡氮平。主要抑制 GH水平。睡前服用，可以防止夜间GH分泌峰，从而防止慢性并发症的发生和恶化。②阿托品。小剂量阿托品亦可明显降低GH分泌。但对其应用剂量、疗程仍需探讨。③东英菪碱。与阿托品有同样作用。 （6）消除胰岛素抵抗作用：①双胍类药物。系指二甲双胍和降糖灵。此类药物能减轻胰岛素抵抗、降低血脂，从而预防糖尿病性大血管病变。②食物纤维。可延缓糖的吸收，减轻对胰岛素分泌的刺激。如苦荞麦富含食物纤维，还含有芦丁。后者能有效地抑制血管胶原糖化及降低微血管的脆性和渗透性。长期食用苦荞麦，能预防糖尿病慢性并发症的发生。魔芋精粉是一种膳食纤维浓缩物，可消除胰岛素抵抗后补充铬元素。铬元素亦称为葡萄糖耐量因子（GTF），系由三价铬与烟草酸和多种氨基酸组成的一种阳离于复合物。它能减轻胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，并同时降低血糖，可作为预防糖尿病性心血管病变的基本药物之一。④芬氟拉明。是一种减肥药。它具有可不依赖于降低体重而增强胰岛素效应的作用，从而降低血糖。对胰岛素分泌没有影响。⑤美降脂。在抑制体内胆固醇合成、改善脂质代谢的同时，增加胰岛素的敏感性。能保护肾脏功能，减轻肾小球硬化症的严重程度，从而预防和改善糖尿病性肾病。

糖尿病治疗新趋势　要控糖从「心」开始

糖尿病治疗已不再只是「控糖」、「减轻体重」，还要积极护「心」，才能降低糖尿病患者的死亡率。

卫生福利部国民健康署每年公布国人的十大死因，糖尿病居台湾民众十大死因第5位。彰基体系国际糖尿病代谢及慢性康复医院院长暨糖尿病卫教学会理事长杜思德医师表示，糖尿病治疗已不再只是「控糖」、「减轻体重」，还要积极护「心」，才能降低糖尿病患者的死亡率。

心血管疾病风险　用药效果很有「心」

2018年美国糖尿病医学会(ADA)及欧洲糖尿病研究学会(EASD)联手发表第二型糖尿病治疗共识，一线用药仍以Metformin为第一选择，若病人有心血管疾病则建议使用证实可减少心血管风险之GLP-1(肠泌素)药物为首选之一。

卫生福利部食品药物管理署(TFDA)日前核准国内首支GLP-1药物用于「有心血管疾病的第二型糖尿病人」，以降低发生主要心血管事件之风险。杜思德医师表示，此新适应症代表着糖尿病治疗正式迈向了控糖、减轻体重、护心的三合一治疗趋势，且从「心」开始！

控糖从「心」开始　心血管疾病多面向

全球两大糖尿病学术指标ADA、EASD共同发表最新治疗共识：新诊断的第二型糖尿病10年内发生心肌梗塞的机率高达20%、罹患心脏病机率是一般人的2-4倍、发生冠状动脉疾病的风险是一般人2-4倍、引发心脏疾病死亡风险是一般人的3.38倍，同时更比一般人增加3倍中风机率。

丹麦最新研究发现，采取多面相治疗的糖尿病患可延缓第一次发生心血管疾病的时间。杜思德医师说，这个研究给台湾医界重新思考，糖尿病治疗必须多面相考量，而不是一味「控糖」。过去的病患只重视血糖控制，这是不够的；医护人员及病患都必须正视心血管疾病的潜在风险，并积极采取行动预防。

GLP-1每天一针　有效减重又护心

TFDA日前核准国内首支GLP-1药物用于「有心血管疾病的第二型糖尿病人」，每天一次的GLP-1针剂药物，不仅可以控制血糖和减重，还可以降低22%心血管疾病的死亡率。吴造中医师进一步解释，细胞及动物实验中均发现，GLP-1预防心血疾病的机转，是抑制心脏中钙离子的释放及调控细胞传递讯息，进而保护心脏。

门诊里，常有病患问吴造中医师，DDP-4抑制剂跟GLP-1促效剂同样降糖的作用机转，为何两者功效大不同？吴造中医师强调，DDP-4抑制剂药物提升GLP-1浓度只有2-4倍，GLP-1促效剂可提升浓度达8-10倍，因此降糖及其他效果比DDP-4抑制剂好。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/41387 关键字：美国糖尿病医学会, 糖尿病, 控糖, GLP-1, 杜思德, ADA

时至今日，为什么糖尿病还不能彻底的根治？

糖尿病是一种胰岛细胞不能分泌足够胰岛素，从而使身体不能正常利用血糖而导致血糖升高的一种疾病。它发生的根源是胰岛细胞功能不正常，这种不正常主要是由于胰岛细胞不断凋亡、数量不足而导致的。

人从出生起身体当中的胰岛细胞数目就已经不可能再增加了，如果因种种原因导致胰岛细胞受到伤害而发生死亡，那么胰岛细胞的数目就会不断减少，分泌的胰岛素的量也会越来越少，血糖利用率越来越低，血糖就会越来越高。

吃得进，渴得多，人就是无法吸收和转换

而科学再发达，对糖尿病的来龙去脉搞得再清楚，也不太可能去强制大众养成健康的饮食习惯。更可怕的是，高糖和高碳水化合物食品具有成瘾性，上瘾之后，想要戒掉和培养健康的饮食习惯，难度非常大。

吃得进，渴得多，人就是无法吸收和转换，糖份又从尿中排出，尿中糖含量很高，顾名思义叫糖尿病。人体血液中糖量大多，会引起阴虚火旺，只能靠渴水来降火。

糖积累时间长，令血液酸质化，反过来又累及肾脏功能，水无法代谢，引起糖尿病人脚水肿和其它并发症，甚至肾衰尿毒症。所以，糖尿病人伤口特别难愈合和容易发炎。

由于人的胰岛细胞是不可再生的，要想使胰岛细胞的数目得以恢复

由于人的胰岛细胞是不可再生的，要想使胰岛细胞的数目得以恢复，唯一的办法就是外源性的移植新的胰岛细胞，科学家们对此早已进行各种研究与试验，虽然不断取得一些成果，但离真正实现胰岛细胞移植成功还有一定的差距，所以糖尿病还不能做到根治。

虽然不能要治，但不等于糖尿病不能治疗，而且在治疗中注重对胰岛细胞的保护，避免其进一步凋死，是延缓病情向前发展的根本。这就需要从生活方式和治疗措施上针对性的采取相应措施。

在生活方式上，合理的饮食可以减少对血糖的吸收

首先，在生活方式上，合理的饮食可以减少对血糖的吸收，减轻胰岛细胞分泌胰岛素的负担；加强运动是促进血糖消耗，降低血糖的手段；减轻体重是消除胰岛素抵抗，帮助胰岛素更好发挥作用的最重要举措；生活规律，有利于维护人体正常的新陈代谢，对胰岛细胞起到很好的保护作用。

如果这部分病人血糖及时的控制，加以引起重视，通过饮食生活方式调整胰岛功能，在没有缺陷的情况下，糖尿病可能会及时的根治，而且的话通过良好的不良生活方式改善以后，胰岛功能会持续的分泌，就不会引起糖尿病，而且的话会可以及时的控制好。

糖尿病属于慢性疾病，而慢性疾病的发生发展是有一个过程的

?糖尿病属于慢性疾病，而慢性疾病的发生发展是有一个过程的。并不是在短时间内形成。所以，对于糖尿病来说是需要管理的。

糖尿病是可以预防的，保持适宜的健康体重，养成良好的生活行为和饮食习惯，就可以降低60%的发病率。因为在糖尿病的患病因素中，遗传因素与环境因素只找到30%-40%。重要的是生活方式。

糖尿病首先主张管住嘴，避免高糖食物的摄入，淀粉类的食物包括饭、面条、稀饭、面条、淮山、土豆、红薯这些都是淀粉含量比较高的，应尽量少吃。肥胖患者还应避免高热量食物的摄入，减轻体重，可以吃蔬菜，适当吃点瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/77334.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 多肽类药物经眼给药研究亮点纷呈

下一篇: 沙美特罗可增强健康志愿者肺局部纤溶活···