低剂量华法林钠治疗深静脉血栓

低剂量华法林钠治疗深静脉血栓

最新出版的《新英格兰医学杂志》发表了一项激动人心的研究结果，对于腿部或肺部患有不明原因深静脉血栓的患者长期应用低剂量华法林钠（warfarinsodium)治疗不但安全，而且有效。单独应用该药物可使血栓形成的危险性降低64％。美国北卡罗来纳大学的研究人员介绍，正是由于这一结果，致使一项多中心研究计划画上了句号。

华法林钠用于腿部或肺部血栓患者的常规治疗期限仅为3～6个月，因为该疗法具有一定的危险性，副作用相对较大。在接受华法林钠治疗的患者中，约20％～25％的人停用之后再次复发血栓。

这项新研究包括508名腿部或肺部不明原因血栓且至少接受过3个月足剂量抗凝治疗的患者。患者被随机分为两组，一组接受安慰剂治疗，另一组使用小剂量华法林钠，剂量约为常用剂量的一半。结果显示，低剂量华法林钠治疗不会增大出血的机会，并且可使血栓形成危险降低64％，使多发血栓、大出血或死亡的总发生率降低48％。

华法林钠已被人们应用50余年，是一种既便宜又便于使用的药物。该项研究负责人之一、美国北卡罗来纳大学血栓形成倾向研究组的Stephen Moll博士强调指出，他们将研究计划提前3年终止的原因就是想告知患有不明原因血栓的病人可以选择继续服用小剂量的华法林钠。北卡罗来纳大学是目前获得美国国立心肺和血液研究所支持而开展此项研究的一个分中心。

下肢动静脉血栓的药物治疗

下肢深静脉血栓可分为急性期和慢性期~一般急性期也就是3天以内用药物溶栓就可以，效果随溶栓的力度而定。如果超过1星期那么用药物解决效果很差建议行手术治疗，如果已经很长的时间了，1月以上就口服华法林钠片2.5mg口服1/日（因为血栓可以再通，但是血管腔变细了）。每周去医院查一下血凝一号，将PT比率维持在2.0~3.0之间是最好的，每次调整1/4片。如果超过3.0那么立即停药，口服维生素K1，否则会有出血的危险。待血栓再通后行下肢深静脉顺行造影，视当时情况，如已出现再通或有侧支形成可行球囊扩张成型术~~

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