消化性溃疡在老年人中并不少见,近年有上升趋势。老年人胃黏膜结构萎缩,黏膜血流量减少使得胃黏膜屏障削弱,易受致病因素(胃酸过多,幽门螺杆菌感染等)影响而引起溃疡形成。该病具有如下特点:溃疡症状不典型,溃疡愈合缓慢,易于复发;钡餐透视或胃镜检查示高位胃溃疡,巨大溃疡及复合溃疡多见;心血管及消化道合并症较为常见,如高血压、糖尿病、胆汁反流等合并症多见且可导致溃疡加重。
目前针对老年消化性溃疡的治疗是在抗酸药、H2受体拮抗药、质子泵抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门螺杆菌等药物中进行选择并联合应用。在此基础上,对老年溃疡病患者还可辅用铝碳酸镁,以提高疗效。
铝碳酸镁是一种兼有抗酸作用及胃黏膜保护作用的新型抗溃疡药物。其特点是能迅速中和胃酸,效果持久;能选择性、可逆性地结合胆酸;能直接作用于溃疡面,不吸收进入血液,且含钠量低。临床研究证实,铝碳酸镁在治疗老年消化性溃疡中的作用主要是提高胃内pH值及促进组织修复。由于老年人溃疡组织再生修复较慢,往往在幽门螺杆菌根除治疗结束后仍不能完全修复,而铝碳酸镁辅用于根除疗法,可直接作用于溃疡面,有效促进组织再生,能使治愈率得以提高。另外,该药副作用小,适用于合并高血压、糖尿病、胆道疾患、胃肠功能紊乱、胆汁反流及肝肾功能减退的老年溃疡病患者治疗,很少产生不良反应。仅有个别患者因用药量大而致排糊状便或轻微恶心、嗜睡,减少剂量可使症状逆转。由此可见,老年消化性溃疡患者使用铝碳酸镁优点多,不良反应少,值得提倡。
铝碳酸镁的用法为:在使用抗幽门螺杆菌根治疗法的基础上,给予铝碳酸镁片,在餐后1~2小时及睡前各口服1片,持续6~8周为1疗程,可根据胃镜复查结果服用2~3个疗程。
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