口服尼莫地平可改善动脉瘤蛛网膜下腔出血者转归(尼莫地平是降压药吗？)

口服尼莫地平可改善动脉瘤蛛网膜下腔出血者转归

Dorhout Mees等进行的荟萃分析显示,口服尼莫地平可降低动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)患者的不良转归和继发性缺血危险。但此结果主要来源于一项大样本口服尼莫地平研究的结果,其他钙拮抗剂尚无确定结论。(Cochrane Database Syst Rev2007,3:CD000277)

继发性缺血是导致SAH患者转归差的常见原因。其发病机制还未完全阐明,但血管痉挛可能是原因之一。有实验研究提示,钙拮抗剂可预防和逆转血管痉挛,达到神经保护作用。

为确定钙拮抗剂是否能改善动脉瘤SAH患者的转归,Dorhout Mees等检索相关文献(截至2006年4月),选择比较钙拮抗剂与安慰剂的随机对照研究,或比较钙拮抗剂(尼莫地平)加另一个钙拮抗剂(硫酸镁)与尼莫地平加对照剂的随机对照研究进行荟萃分析。

16项研究(3361例患者)符合纳入标准,其中3项研究比较尼莫地平加硫酸镁与尼莫地平加对照剂的疗效。结果显示,钙拮抗剂可降低患者转归差的危险[总相对危险度(RR)为0.81]。单纯口服尼莫地平的RR为0.67,其他钙拮抗剂或静脉用尼莫地平降低患者不良转归与对照组差异无显著性。钙拮抗剂可降低继发性缺血发生率。常规尼莫地平加硫酸镁治疗发生不良转归的RR为0.75,发生继发性缺血临床症状的RR为0.66。

研究者认为,目前动脉瘤SAH患者存在口服尼莫地平的适应证。但根据现有证据,不推荐常规使用静脉钙拮抗剂。硫酸镁是一个很有前途的药,但需要更多的证据才能下最后结论。

尼莫地平是降压药吗？

全文:【别名】 尼膜同；尼莫地平；圣瑞恩尼莫地平；尼莫通 ,尼立苏 ,硝苯比酯;硝苯甲氧乙基异丙啶;硝吗比啶
【外文名】Nimodipine,Nimotop
【药理作用】
尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。可拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，过氧化氢、TXA2、DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。另有降低红血球脆性，血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。
【适应症】 用于治疗蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病、偏头痛、突发性耳聋和各型痴呆症，且均有较好的治疗效果。
【用量用法】
老年性脑功能障碍30-40mg,tid,连服2个月。偏头痛 40mg/次，tid,12周为1疗程。蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛 40-60mg/次，tid-qid,发病后第1在即可服用，连服2－3周。脑梗塞 120mg/日，分3－4次服用，连服1个月。轻、中度高血压 初始剂量为40-60mg/日，tid口服，最大剂量为240mg/日，分3－4次口服，连服1个月。突发性耳聋40-60mg/次，tid,5天为一疗程，一般用药3-4个疗程。脑供血不足 20-30mg/次，tid,连服6个月。脑血管病记忆力减退 30-40mg/次，tid,连服3个月。
针剂:8-12mg/日，静滴，以500ug/hr开始，若耐受良好，2hr后剂量为1mg/hr,随后2mg/hr。连续给药5－14日。
【禁忌】 严重肝功能损害（如肝坏死）。
【不良反应】 偶见面红、头晕、皮肤瘙痒、口唇麻木、皮疹等症状，一般不需停药。
【注意事项】
弥漫性脑水肿或颅内压显著升高者，年老多病者，肾功能严重损害（肾小球滤过率＜20ml/分），有严重心血管功能障碍及严重低血压者慎用。
【规格】 胶囊 20mgx 20粒。30mg x 20粒。 注射剂: 50ml:10mg

问题补充：我不懂那些专业术语，就想知道，尼莫地平可不可以单独用来作降压药。如果可以单独用来作降压药，应怎么服用。

对于糖尿病合并高血压的患者,可用尼莫地平作为降压治疗药物之一,每日口服1 次,亦可有预防糖尿病神经病变的良好效果。

尼莫地平片,请问这个药有什么副作用?

你好，尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。尼莫地平片适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。希望我的建议对你有所帮助。

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