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辅舒酮合用小青龙汤治疗哮喘

医案日记 2023-06-19 14:58:30

糖皮质激素吸入是治疗支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症的主要药物。中药小青龙汤具有温肺化饮、平喘止咳之功,是治疗寒性哮喘的良方。日前,中国人民解放军第八十八医院呼吸科采用小剂量糖皮质激素吸入联合小青龙汤治疗中重度哮喘,取得了明显的疗效。

研究人员选择了中、重度哮喘发作期患者54例,分为治疗组(辅舒酮吸入合小青龙汤)、辅舒酮组、小青龙汤组和健康对照组。小青龙汤方药组成为炙麻黄、桂枝、五味子、甘草、干姜、白芍、清半夏、细辛、大枣。

研究人员发现,治疗后3组患者肺通气功能FEV1(1秒用力呼气容积)均显著增加,呼吸阻抗R5均显著减少,治疗组改善幅度最大,与其他两组比较均有显著差异。治疗前3组血清白细胞介素-16(IL-16)水平均显著高于健康对照组,治疗后各组IL-16水平明显下降,仍以治疗组下降最为明显。血清IL-16含量与FEV1呈负相关,与R5值呈正相关。

研究人员认为,辅舒酮吸入配合口服小青龙汤治疗支气管哮喘,患者血清IL-16下降水平及肺通气功能FEV1的改善、R5的下降程度均优于单用辅舒酮或小青龙汤,可见二者具有协同抗炎作用。辅舒酮属激素类药物,联合小青龙汤治疗哮喘可以避免某些患者长期依赖激素,减少激素用量,可以成为中重度哮喘患者主要治疗手段之一。

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