酒精依赖肝硬化患者使用巴氯芬戒酒安全有效

酒精依赖肝硬化患者使用巴氯芬戒酒安全有效

意大利Addolorato等报告,酒精依赖肝硬化患者接受巴氯芬治疗,可有效增加戒酒成功率,并且患者可很好耐受巴氯芬,无肝脏毒副作用发生。[Lancet2007,370(9603):1915]

戒酒是酒精依赖肝硬化的最有效治疗方法,但使用相关药物干预有可能加重肝病。

该研究是一项双盲随机对照研究。在2003年10月至2006年11月期间,148例对酒精依赖的肝硬化患者被转至罗马内科学研究所,其中84例患者被纳入研究并随机分组,分别口服巴氯芬(巴氯芬组,42例)或安慰剂(安慰剂组,42例)治疗12周。

主要转归指标是获得和保持酒精戒除的患者比率,具体指标是总酒精戒除和累积酒精戒除持续的时间。评估巴氯芬使肝硬化患者获得和保持酒精戒除的疗效和安全性。

结果显示,30例(71%)巴氯芬组患者获得和保持酒精戒除,12例(29%)安慰剂组患者获得和保持酒精戒除(P=0.0001)。巴氯芬组与安慰剂组的停药患者数无显著差异(P=0.12)。巴氯芬组患者的累积戒酒持续时间约为安慰剂组的2倍[平均(62.8±5.4)天对(30.8±5.5)天,P=0.001]。未发现肝脏副作用。

研究者认为,巴氯芬治疗酒精依赖肝硬化有效意义重大,但需进行更长治疗时间和更大规模的临床研究,以优化最佳治疗持续时间,及评估随治疗时间延长患者的耐受性问题。

如何戒酒最好方法

戒酒首先让从思想上让嗜酒者得到认知，可以从一些视频，文章和图片等一些媒体方式上真正的了解到饮酒的危害，这样让嗜酒者自觉地端正态度，纠正自己的饮酒行为主动的进行戒酒。x0dx0ax0dx0a用药物辅助戒酒，利用戒酒的药物可以使在想喝酒的时候一喝酒会对就有一种条件反射的厌恶感，这样一接触就就会厌恶慢慢的就会戒掉酒瘾。x0dx0ax0dx0a戒酒是个慢慢的过程，不可能一次戒掉，嗜酒者可以选择通过一点一点的减少饮酒次数，并较少每次的饮酒量，这样一点一点的有计划的慢慢的就会把酒戒掉。及时喝酒也喝不多，适当的少量饮酒对身体也是有点好处的。x0dx0ax0dx0a在饮食上辅助戒酒，在饮食上要吃清淡的食物，多吃富含维生素和蛋白质的蔬菜水果等营养食物，如胡萝卜，西红柿，小米粥及豆制品。也可以做些嗜酒者喜欢吃的清淡一些的饭菜，这样让嗜酒者吃饱饱的可以有效的帮助戒酒。x0dx0ax0dx0a嗜酒者戒酒的过程需要家庭的帮助，关怀与鼓励，不能过度责怪嗜酒者使其产生自卑或低落心理，给与戒酒者关怀与鼓励，让戒酒者有足够的信心和决心，最终成功戒掉酒瘾。x0dx0ax0dx0a戒酒可以让打算戒酒的人自己组到一起组成一个戒酒的组织，在这个组织里互相的监督互相的督促，相互约束相互帮助共同完成戒酒。x0dx0ax0dx0aEND

酒精依赖怎么戒酒

我们认为自己已经嗜酒，并下定决心不管付出什么代价也要戒酒。但我们反反复复（即便住院治疗也无效）总是不能摆脱酒精的控制，我们痛不欲生，难道我们真的只有死路一条吗，要怎么做才能保持长期清醒呢。
下面我们要介绍一些方法，只要认真的实行将有助于你避免复饮。
1、 记住：嗜酒是一种不可治愈、逐步恶化、足以致命的疾病
嗜酒中毒是一种逐步恶化、足以致命的疾病。这种疾病是由于机体对酒的敏感性，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望引起的。目前，医学界没有药物或心理治疗能“治愈”——我们不能简单的靠住院治疗或者吃药改变我们的特质，从而再回到饮酒初期那种正常的、适度社交饮酒的状态。
成千上万的嗜酒者无法停止饮酒，我们不仅看到许多嗜酒者把自己喝死――死于震颠性谵妄的“戒断”综合症（D.T.’s）或痉挛，或死于由饮酒导致的肝硬化，还有许多没有正式归于酒精中毒而确由喝酒导致的死亡。而且在车祸、溺水、自杀、杀人、心脏病、火灾、肺炎或中风等被列为死亡的直接因素时，事实是嗜酒者的严重饮酒行为导致了致死的条件与直接起因。
我们大部分人还没有濒临可怕的酒精中毒的最后阶段，因此现在喝酒时以为离那种命运很遥远。但如果我们继续喝下去的话，无疑，只有死路一条。
很多戒不了酒的嗜酒者会将嗜酒过度归咎于自己道德观念薄弱，或认为是由于自己心态不平衡所致。然而嗜酒在道德上没有什么不对的，因为这是一种疾病。在这个阶段，单靠自身的意志力量是无法将其克服的，因为嗜酒过度者在酒面前已经丧失了自由选择的能力。
因此我们无需为我们的疾病感到难堪，这没什么不光彩。这不是我们的错，我们并不想成为嗜酒者，我们也没有试图去得这种病就像没有人愿意得肺炎一样。经验表明，只要你有戒酒的强烈愿望，并充分认识问题的严重性，能以脱离酒精、充满幸福的方法来照料自己，那么你依然可以幸福、健康并且有价值地像正常人一样生活。
2、远离第一杯酒
“如果你不喝第一杯酒，就不会醉。”“一杯太多了，但二十杯也不够。”
当我们从一般性喝的多发展为嗜酒时，经常的醉酒严重干扰了生活和工作，于是我们减少饮酒次数，或试图把酒量控制在一到两杯，或从高度酒换成啤酒或葡萄酒，好让自己不要醉得太厉害。也许我们可以保持一段时间滴酒不沾，然后遇到机会（一些特别庆典、个人困惑或根本没有特别的事），我们又会开始喝酒，开始我们想只喝一杯吧，由于一杯酒并未导致什么严重后果，我们觉得再喝一杯也是安全的。但事实证明那只是个陷阱——当我们喝了两三杯，感觉不错，然后觉得以我们的酒量再喝一两杯也不会有什么问题。结果我们控制不住的喝得太多，回到了原来烂醉如泥的状况。
专门研究酒依赖问题的医生告诉我们——正是第一杯酒触发了潜在的饮酒欲望，进而使我们失控。这种重复的经历使我们得出结论：试图控制酒量计划如何不喝醉是不可能的，而避免那关键的一杯酒——“永远不端第一杯”才能使我们保持长期清醒。
酒依赖是一种对于酒精的成瘾行为。酒精作为一种软性毒品与任何其它成瘾物质一样，我们如果想保持康复状态，只有远离第一剂导致我们所成瘾的那种麻醉剂。
3、 使用“24小时”计划
在酗酒的日子里，我们经常会在非常难受的时候很严肃的发誓“再也不喝了。””我发誓要一年不喝。”,从心里说，我们真的是不想再喝醉了。当然有些人会有所保留：说这个誓言只是针对于“烈酒”，而不是啤酒。其实啤酒与葡萄酒也会让我们喝醉，只是需要喝更多的量来达到与白酒一样的效果。我们喝啤酒与葡萄酒醉酒所受的伤害同我们喝烈酒一样。
然而，过一段时间，誓言和痛苦的记忆都会被抛之脑后。我们在某个时刻又开始喝酒了。我们的“永远”总是不能持久。
当然其中一些人确实信守诺言戒了很久，2个月、半年、或者一年，直到时间到了，我们觉得应该可以自由的、控制性的喝酒……我们又复饮了，很快落入原来的麻烦中，同时带着新的内疚与悔恨。
酒依赖是一种永久的、不可逆的疾病，我们大家的经验告诉我们，对于保持清醒不要发长期的誓言。更实际、更有效地说法是：“我只是今天不喝酒”。
也许我们昨天喝酒了，但可以决定今天不喝。无论遇到什么诱惑和愤怒，我们尽我所能努力避免今天喝第一杯酒。
如果饮酒的愿望过于强烈，那就把24小时分成更小的单元——至少一小时——我们可以忍受这种暂时的停酒引起的不舒服，那再多一小时！再一小时！再继续下去。我们今天成功了，我们就有理由相信我们明天也能做到。
“24小时”计划是很随意的。我们可以在任何时间重新开始，无论我们在哪儿。在家，在工作时，在医院的病房，在下午的4：00或早上的3：00，我们可以决定从任何时候开始在未来的24小时或5分钟内不去沾酒。
我们只是尝试着过好今天（现在），仅仅为了保持清醒－－它的确奏效。一旦这种思维方式成了我们思想中的一部分，我们发现以24小时为一阶段的生活对于处理其它的一些事情同样有效和令人满意。
4、 采取行动
我们越想要远离酒精，想喝酒的念头就越挥之不去。因此简单地远离酒（或不去想喝酒）是不够的。
一旦停酒之后 ，那些空余出来的时间要如何打发? 我们中大部分人都有正式工作要做，但仍然有许多空出的时间必须打发。所以我们必须培养新的爱好、安排丰富多彩的活动，以填补这些时光，同时也给原本一度沉迷于酒精之中的精力找到适当宣泄的渠道。
可以做的适合于我们并有意义的事有很多。
1．戒酒的初期，可以散步或者快走。尤其是去未曾到过的新地方。去公园或乡间小道悠闲地漫步，但不是累人的急行军。
2．阅读。虽然我们有些人无法定下心来看书， 但是我们真的该好好看一些书籍，以此使自己开阔视野，增加生活的阅历，同时更加专心。
3．逛博物馆或画廊，有些人选择摄影也很不错。
4．游泳、跑步、骑自行车、瑜珈或医生建议的其它运动。
5．着手处理忽略已久的家庭杂务。整理衣柜、梳妆台、将文件分门别类归档、或是处理我们拖延很久的事务。但我们在做这些事时，不要贪多，量力而行。不要一次清理整个厨房或是整理所有文件， 而是一次清理一个抽屉或一个档案夹，其它工作改天再做。
6．尝试培养新的嗜好。选择不会太昂贵或要求太高、纯粹娱乐消遣、没有竞赛压力却令人耳目一新、振作精神的活动。例如歌唱、写作、热带鱼、木工、篮球、烹饪、赏鸟、业余表演、木雕、园艺、吉他、电影、舞蹈、石雕、盆栽、收藏等。许多人发觉，自己现在真正喜爱的活动竟然是过去从未考虑尝试的嗜好。
7．重拾往昔乐趣。一件你多年没有润色的水彩画、桌球或围棋、阅读札记等，延续这些爱好。但如果觉得已不再适合你，就直接舍弃。
8．去上课。学习日语或是英语？喜爱历史或数学？想了解考古学或人类学？或者烹饪、电脑操作，那就去参加函授课程、电视大学或成人教育（只为兴趣，不一定要有学分证书）。还有很多地方都有每周只要上一天的课程，何不尝试一下？上课不仅可以开阔视野，更可以拓宽生活领域。万一你对上课内容感到厌倦，不要犹豫马上退出。学会放弃对自己无益或是没有正面、积极、健康意义的活动，我们才能够鼓起勇气重新面对，才有机会去领略喝酒之外崭新的生活层面。
9．自愿去做一些有用的服务。许多医院、儿童服务机构、社会福利团体都非常需要志愿者提供各项服务。我们可以有很多选择，当我们能够对他人有所贡献时， 即使只是微不足道的服务 ，我们也会觉得特别受用，甚至在谈论参与这些活动的过程及其相关讯息时，我们也会感觉非常有兴趣而特别投入。
10．打扮自己。我们大部分人知道很多方式剪个新发型、穿件新衣服、换副眼镜、甚至更新牙齿，都会有出乎意料、令人愉悦的效果。
11．放松地玩！并非我们日常生活中所作的每一件事都一定必须要积极进取、求新求变。我们也需要去做一些纯粹只为了兴趣的活动，诸如你喜欢的风筝、动物园、喜剧电影、灵魂音乐、侦探小说等等；都不喜欢的话，找其它一些好玩而又与喝酒无关的活动，纯粹为了犒赏自己。

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