H2受体拮抗剂的不恰当联用

H2受体拮抗剂的不恰当联用

H2受体拮抗剂能阻止组胺与H2受体结合使壁细胞胃酸分泌减少。国内常用的H2受体拮抗剂有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁，国外还有尼刹替丁。近年来这类药物在治疗消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流和应激性溃疡方面十分广泛，疗效可靠。但应注意在具体使用中不仅要掌握适应证，严格用药剂量及防范不良反应，还应重视避免种种不恰当的联用，以使用药更加安全、有效。以下为常见的几种临床上对H2受体拮抗剂的不恰当联用：

与乳酶生联用

H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，使胃肠道酸度降低，而乳酶生可使肠道产生大量乳酸提高酸度，两药合用具有相互拮抗作用，并使两药疗效均降低，故不宜同时服用。

与碱性药物联用

铝碳酸镁片、氢氢化铝或含氢氧化铝的胃乐、胃舒平等均为碱性药，具中和胃酸作用，使胃酸浓度下降，并在溃疡表面形成保护膜，阻碍H2受体拮抗剂的吸收和作用发挥，使其疗效下降，故H2受体拮抗剂不宜与碱性药物联合使用。

与硫糖铝联用

硫糖铝为一种黏膜保护剂，可在溃疡面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀，使溃疡组织修复，再生愈合。如果H2受体拮抗剂与硫糖铝同时服用，可由于H2受体拮抗剂改变胃酸pH值而降低硫酸铝的疗效。故二者一般不应联用，必须联用时应分开来服，先服硫糖铝，隔至少半小时再服H2受体拮抗剂。

与胃复安、吗丁啉联用

此两种药物为多巴胺受体拮抗剂，能促进胃肠蠕动，改变胃排空速度，使药物在胃肠内通过较快，吸收时间减少，特别是使H2受体拮抗剂吸收减少，并减慢血药峰值的到达时间，降低药物疗效。因此上H2受体拮抗剂不宜与胃复安、吗丁啉等同时服用，如必须合用则应适当增加H2受体拮抗剂剂量。

与氨基糖甙类抗生素联用

H2受体拮抗剂可使氨基糖甙类的神经-肌肉阻滞作用增强，剂量过大时可导致呼吸抑制或呼吸停止，故原则上这两类药物不宜联用。

与氨茶碱联用

H2受体拮抗剂为肝脏微粒体酶的抑制剂，而氨茶碱有80％～90％是由肝药酶代谢。两药合用时可使氨茶碱的体内代谢抑制，清除率降低20％～30％，半衰期延长，血药浓度升高，不良反应增加。因此，H2受体拮抗剂不宜与氨基碱联用，必须联用时应减小氨茶碱的给药剂量及延长使用间隔时间，以保证安全性用药。

质子泵抑制剂较H2受体抑制剂副作用小的原因

h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂都是抑制胃酸分泌的有效药物，后者的作用更强，理论上它抑制胃酸分泌的最后环节质子泵h-k-atp酶，因而不须和其他抑酸药物伍用，但有时上消化道出血时，可见到把h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂合用的.

皮肤科，前几天诊断疥疮，给了林旦药膏，涂了之后一片片红的后背。持续性痒。有时候特别痒，再去看说是过

根据你描述的情况和你症状图片可以诊断为是皮肤过敏导致的皮炎。
皮炎是由多种内外因素引起皮肤过敏瘙痒的症状，治疗皮炎应该使用抗组胺类药物进行止痒消炎。常见的抗组胺类药物有：H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
在日常生活中，尽量不要吃发物，不要吃辛辣食物，多注意是什么因素引起的皮肤过敏尽量避免，看你的样子像是个学生，如果是学生的话要多注意床上用品的消毒工作，比如晾晒被褥。
祝你早日康复，如果能帮助你希望给一个采纳！

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