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中医药防治心血管疾病颇具优势

医案日记 2023-06-19 12:40:09

中医药防治心血管疾病颇具优势

自上个世纪50年代以来,我国心血管疾病的发病率明显上升,有专家用流行病学的方法预测,到2020年,我国非传染性疾病死因将上升至全部死因的79%,心血管疾病将居首位。现在,心血管疾病已经成为我国一个重要的公共卫生问题,提高我国心血管疾病的防治水平刻不容缓。

2003年,“血瘀证与活血化瘀研究”获2002年度国家科学技术进步奖一等奖,这不仅是迄今为止中医药研究领域获得的最高科学技术奖,更是最近几十年来中医药防治心血管疾病研究繁荣的集中体现。相关研究的“红火”在一定程度上反映出了中医药防治心血管疾病的优势。

优势1:三级预防作用均明显

建国以来,从事中医、中西医结合心血管病防治的学者做出了卓有成效的成绩。上世纪70年代,上海邝安堃老先生对556例原发高血压患者长达2年的随访研究显示,配合中医综合疗法,可以有效地降低高血压患者的卒中率和病死率,这是我国心血管疾病一级预防最早的循证医学研究。

国家“九五”重点攻关课题,中国冠心病二级预防研究——血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究,1994年由中国医学科学院阜外心血管病医院牵头,在国内6个中心对4870例冠心病患者进行了平均4年的跟踪研究,观察中药红曲提取物制剂调整血脂对冠心病二级预防的效果。历时10年的研究首次显示出中医药在冠心病二级预防中具有良好作用。该研究是我国也是世界首次应用中药制剂针对冠心病终点事件的大规模循证医学研究。

中国中医科学院西苑医院的陈可冀、史大卓、徐浩等在中药传统活血化瘀方剂血府逐瘀汤的基础上精选川芎、赤芍中的有效成分制成芎芍胶囊,采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,观察了35例冠心病介入治疗成功的患者的血管再狭窄及临床事件。结果显示,治疗组冠脉造影再狭窄发生率与临床事件发生率明显低于安慰剂对照组,活血化瘀中药制剂对于冠心病介人治疗后患者的三级预防安全有效。

以上三个研究显示,中医药在心血管疾病的一级预防、二级预防和三级预防方面均具有良好的作用,充分体现了中医药“治未病”的特色优势。

优势2:整体观念特色突出

整体观念是中医的特色,在基础研究方面,现代西医学研究的药物作用靶点较为单一,而大量中药研究显示,无论是单味中药的组分,还是中药复方制剂,在防治心血管疾病方面往往显示出多靶点效应。中药在某一单一作用方面可能不及西药,但是多靶点的综合效应体现了中医药的整体特色优势。

在临床研究方面,尽管西医学改善患者生存的循证医学证据不断涌现,但是仍然不能解决许多患者经“规范化”治疗后存在的许多身体上的不适感。大量现代医学研究显示,多种西药的循证使用可以使人群总体的病死率降低,但是一些患者的生存质量没有得到改善,甚至因为治疗而降低。

中医药学的整体观念可以在改善患者生存质量方面发挥优势。目前多数中药临床研究显示,中药临床疗效与西药对照药物疗效相当,但是中医的辨证施治在改善全身证候方面具有优势,提示中医辨证施治的个体化诊疗方案在改善患者的生活质量方面具有自己的特色。比如一些长年患高血压病的患者在经过西药治疗后血压下降至正常水平,患者因此减少了心血管事件的发生率,但是由于血压的快速下降或药物副作用引起的头晕、面赤、心悸等不适却使患者的日常生活质量受到影响。而中医药则可以辨证施治改善患者的临床症状,中西医药结合,既可以延长患者的寿命,又可以改善患者的生活质量。

优势3:缓解重症疗效确切

1972年,以中国科学院院士陈可冀为首,中国中医科学院西苑医院、中国医学科学院阜外心血管病医院等20余家医院参加的冠心病协作组开展了急性心肌梗死的中西医结合治疗工作。在当时缺乏急诊再灌注治疗手段的条件下,中西医结合治疗急性心肌梗死取得了接近国际先进水平的临床疗效。

近年来,在急性心血管疾病方面,速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸已成为冠心病心绞痛常用的速效制剂。与此同时,我国还开发出多种治疗心血管疾病的中药静脉制剂,如参附注射液、生脉注射液、丹参注射液等被广泛应用于急性心肌梗死的治疗。

北京地区心肌梗死协作组2001年进行的临床流行病学调查显示,在多因素分析中,静脉滴注中药在降低急性心肌梗死病死率各项措施中的贡献度位居第三。这一结果在一定程度上印证了上世纪90年代中期在上海所做的另一个回顾性心肌梗死临床流行病学调查结果:丹参注射液可以降低急性心肌梗死合并心源性休克的男性患者的病死率。

近期关于中药静脉制剂治疗急性心肌梗死的荟萃分析显示,中药静脉制剂在降低病死率、减少并发症及减少再发心血管事件方面具有独到的临床作用。北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者治疗状况的临床流行病学调查显示,患者平均年龄已经进入老年期,医疗费用低于同期北京地区的西医医院,中西医结合治疗的病死率低于美国达特茅斯医学院Stukel等报告的住院30天18%的病死率。

尽管近年来中医药防治心血管疾病在中医、中西医结合工作者的不懈努力下成为中医药学科最为活跃的研究领域,但是其发展依然面临诸多问题:中医理论创新与基础研究的临床应用尚有很长的路要走;临床研究中的相同水平重复广泛存在,且缺乏基于循证医学的科学研究;临床诊断与治疗的规范化任重道远,中医药的特色优势有待进一步的发挥等。

心血管疾病中医怎么治疗?

心血管疾病是一种比较常见的疾病,多数患者集中在中老年人群当中,主要是因为中老年人会比较容易出现血管硬化,以及心脏衰退的症状,而心血管疾病的类型也有很多,治疗方法也有很多。那么,心血管疾病中医怎么治疗?心血管疾病西医治疗方法又是什么?
1、西医常用治法
(1)扩张冠状动脉
通过扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状动脉循环的血流量,减少回心血量,降低心室容量、心腔内压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛:常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、亚硝酸异戊酯、双嘧达莫、胺碘酮等:
(2)抗心律失常
对于室性或室上性心律失常,选用抗心律失常药物治疗,该类药物主要通过改变心肌细胞的某些电生理特性而发挥抗心律失常作用。抗心律失常药可分为四大类,Ⅰ类药又可分为3个亚类,即ⅠA、ⅠB、ⅠC。
ⅠA类:中度减慢动作电位0相上升速率.减慢传导,延长动作电位时程。常用药物,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类。
ⅠB类:轻度减慢Vmax.稍减慢传导,缩短动作电位时间,属于此类的药物有安卡尼、美西律、苯妥英钠、利多卡因与莫雷西嗪。
ⅠC类:明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时程,本类药物包括:氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮。
Ⅱ类:阻断β肾上腺素能受体,减慢动作电位上升速率,抑制4相除极,本类药物包括:普萘洛尔、美托洛尔。
Ⅲ类:延长动作电位时程,药物包括胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔。
Ⅳ类:阻断钙通道。药物有维拉帕米、地尔硫卓。
(3)溶栓治疗
常用于治疗急性心肌梗死,对早期恢复冠状动脉血流,挽救_死心肌,缩小梗死面积有积极作用常用药物有链激酶(SK)、尿激酶(UK),对急性心肌梗死相关冠状动脉再通有良好作用,改善心功能,可降低死亡率,防止再发使死。
(4)强心治疗
用于治疗心功能低下(心衰),常选用洋地黄类强心甙,如西地兰、地高辛等;以及拟交感胺类制刊,如多巴胺、多巴酚丁胺。本类药物可增加正性肌力,提高心排出量,改善机体代谢。
(5)利尿
利尿剂用于治疗心衰,不仅限于浮肿,凡有左室容量增多,左室舒张末期压力升高,肺循环或体循环瘀血表现(如:阵发性夜间呼吸困难、静脉压升高及肝瘀血等),均可应用利尿剂治疗,常用药物有速尿、双氢克尿噻、氨体舒通等
(6)抗休克治疗
若心肌严重受损,心脏_血量急剧下降,周围循环衰竭,组织灌流量减少,普遍缺血缺氧,应选用抗休克药物治疗;如:706代血浆或低分子右旋糖酐;正性肌力药,如多巴胺、多巴酚丁胺等。
2、中医治疗方法
(1)补益心气
适用于心气虚所致的心悸,怔忡,气短乏力,活动后尤甚;兼见头晕,神疲自汗,胸闷不适,或胸痛隐隐,面色战白,舌苔薄白,舌质淡红或淡胖,脉细弱或结代。选用养心汤、炙注草汤加减。
(2)养血安神
适用于心血虚所致的心悸,怔忡,多梦易惊,记忆力减退,头晕目眩,面白无华,唇舌色淡,脉细弱或结代。选用四物汤或归脾汤加减。
(3)滋养心阴
适用于心阴虚所致心悸怔忡,胸闷胸痛,寐少梦多,惊惕不安,五心烦热,咽干舌燥,颧面发红,低热盗汗,舌红少津,脉细而数。
选用天王补心丹、柏子养心丸、黄连阿胶汤加减。
(4)温补心阳
适用于心阳虚所致的心悸怔忡,心中空虚,惕然而动,心胸憋闷,或心痛暴作,形寒肢冷,短气息促,自汗乏力,面色?白,唇色紫暗,舌质淡红,舌苔白滑,脉细弱或沉细迟、结代等选用四逆汤、桂枝龙骨牡蛎汤、参附汤加减。
(5)回阳救逆
适用于心阳暴脱出现突然大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,神志模糊,甚则昏迷,脉微欲绝常先有心悸气短,劳则尤甚,形寒肢冷,面色晦滞,心憋闷或作痛,舌体胖嫩,舌质淡或紫暗,脉沉细或结代。选用参附龙牡汤,四逆加人参汤加减
(6)补益气血
适用于心之气血两虚所致心悸气短,时有汗出,心胸憋闷,倦怠乏力,失眠健忘,面色苍白,舌质淡,脉细弱选用八珍汤或归脾汤加减。
(7)益气养阴
适用于心之气阴两虚证,症见心悸怔忡,气短乏力,虚烦失眠,自汗盗汗,手足心、热,口干少津,小便色黄,舌红少苔,或光剥无苔,脉细弱或细数,或结代选用生脉散加减。
(8)清心泻火
适用于心火偏亢所致心胸烦热,夜不能眠,口舌生疮,面红目赤,或吐血、衄血,小便短赤涩痛,大便秘结,甚则狂躁谵语,舌尖红赤,舌苔黄燥,脉弦数或细弦数。选用导赤散、泻心汤、黄连解毒汤加减。
(9)活血化瘀
适用于心脉痹阻证,症见心悸气短,胸闷心痛,或心前区、胸骨后闷痛,或引臂内侧痛,痛引肩背,时发时止,严重者痛如针刺不可忍,唇面青紫,舌质紫暗,边有瘀点瘀斑,脉细涩,或结代。选用丹参饮、血府逐瘀汤加减。
(10)清火涤痰
适用于痰火扰心证,症见心悸不宁,心烦不安,失眠多梦,易惊善恐,或喉中痰鸣,胸闷烦躁,夜难入寐,甚则狂越妄动,伤人毁物,语言错乱,哭笑无常,不避亲疏,或神昏谵语,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。选用黄连温胆汤加减。
(11)温阳利水
适用于水气凌心证,症见心悸气短,头晕目眩,呕吐痰涎,形寒肢冷,胸脘痞满,渴不欲饮,小便不利,或胸闷而痛,神倦乏力,面浮肢肿,舌质淡暗而胖嫩,舌苔白润或白腻,脉沉弦或细滑,或细结代,或沉迟。选用真武汤、苓桂术甘汤加减。
(12)化痰通络
适用于痰浊阻滞心阳,症见胸闷而兼心痛时作,咳唾痰涎,痰黏或稠,四肢困倦乏力,食少倦怠,大便清稀或便溏,舌质淡,苔白腻,脉濡或滑。选用瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白桂枝汤加减。
3、心血管疾病的预防
一、生活管理要严格
在生活方面,我们首先要做到的就是规律。不给自己身体增加多余的负担。吃饭定时。养成早睡早起的习惯。在温暖的季节要知道开窗睡觉。不要熬夜,违背身体代谢规律的事情不要做。
二、饮食方面要注意
在饮食方面。吃饭要定量。不能不吃或者是暴饮暴食。每日保证做够的蛋白质和蔬菜的摄入,不要挑食。避免使用过多的油脂类食物,防止过胖造成身体负担。
三、讲究卫生防感染
注意自己的环境卫生,这里的环境卫生一是指我们居住的环境,包括空气。洁净都是重要内容。在寒冷的季节要经常开窗换新鲜空气。避免过冷过热,不要去人群拥挤的地方。
四、接种疫苗最保险
按照各种国家规定安排好免疫工作。严格接种国家规定要打的疫苗。不要忽视这一方面的工作。因为疫苗可以很好地防止心血管疾病的发生。
五、适量的运动
适量的运动可以保证我们血液流通的速度,也可以强壮我们的心血管功能。所以每天知道要保证一个小时的运动量,这样就可以有一个强壮的身体啦。

保护心脏健康的方法介绍

保护心脏健康的方法介绍

导读: 怎样保护心脏健康?现在很多年轻人也得心血管疾病,多数是不健康的生活方式导致的。那么为什么会得心脏病?怎样保护心脏健康呢?下面我为您介绍。

怎样保护心脏健康?

你的心脏健康吗?有关专家提醒大家,要爱护自己或是家人的心脏健康。不要使自己或家人过度的劳累,心理紧张、吸烟酗酒、静坐不动的生活方式正在成为伤害年轻人心脏健康的元凶。下面,我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。

心脏健康关乎生命。心血管疾病不是老年人的“专利”,如果生活方式不健康,年轻人也会得心脏病。“突发”心脏病往往是“突然发作”而非“突然发生”,由发作到死亡可能只需要几秒钟,而心血管疾病的形成通常要经过一个缓慢的过程,很多疾病的发作甚至发生本来可以避免,因此尽早干预、形成健康的生活方式是良策。

心血管疾病不是一蹴而就的,它所带来的灾难也不是短时间内发生的。在这些威胁生命健康的事件发生以前,有一个漫长的积累过程。所以,心血管疾病是可防可控的,“说白了,冠心病就是一种生活方式病。”专家说,“改变生活方式是最重要的措施。吃得越来越多,动得越来越少,精神压力日益变大,吸烟、酗酒成为生活常态,以至于血压高了,血脂、血糖都不正常了,特别是给心脏供血的三根主要血管,前降支、回旋支、右冠状动脉都会被伤害,供应能量的管子堵住了,心脏怎会不出现问题?”

中医药在冠心病防治中的作用与优势体现在,中医学强调整体观念,认为人体是一个有机整体,在功能上相互协调、相互为用,在病理上相互影响。专家认为对冠心病的防治可从饮食起居的调节、精神上的修养、环境气候的适应及体格的锻炼等方面着手,从而降低冠心病及其相关并发症的发生率和死亡率。

除了预防,好的药品也是防治心血管疾病的关键。当冠心病人出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,即应迅速含服速效救心丸,尽量不要等到典型的心绞痛发作后再含服。每次舌下含服4粒—6粒,急性心绞痛发作时应含服10粒—15粒。药效产生时,舌下会有苦辣味和清心透凉感。

以上,是专家们征对轻年人心脏健康的4大元凶的解析,怎么样,你现在知道了吧。如果用药10分钟后症状仍未缓解,可酌情再服用一次,若连续服用两次仍不能缓解,要考虑严重心肌梗死的可能性,应立即送往医院救治。最后,希望这篇小文章能够帮到你吧。

保护心脏健康的方法

1、食用猕猴桃

猕猴桃可以保护你免受心脏疾病困扰。挪威奥斯陆大学的研究显示,猕猴桃可以使血小板结块发生率降低18%,血液中的甘油三酯水平降低15%。

2、控制体重

控制体重对于控制心血管疾病很重要,如果超重就需要减肥。在营养师和医师的建议下少吃多运动,通过健康的方法减肥,才能使心脏更健康。

3、用橄榄油烹饪

用富含单不饱和脂肪酸的橄榄油烹凉拌、烧菜或烘烤食物,可降低“坏胆固醇”水平,提高“好胆固醇”水平,因而有益心脏健康。最好选择初榨优质橄榄油,其中含有益心脏健康的多种抗氧剂。

4、每天吃个苹果

苹果的纤维、果胶、抗氧化物等能降低体内坏胆固醇并提高好胆固醇含量,所以每天吃一两个苹果不容易得心脏病。苹果还含硼,硼是一种有助于保持骨密度和保护心脏免得心脏病的.矿物质。

5、多瞌睡保护心脏

减少睡觉时间换取工作、娱乐的时光,是不少上班族的选择。挪威的一项研究表示,如果清晨起床没有神清气爽的感觉,心脏病发作风险增加27%。而且患上高血压、糖尿病等疾病的风险因素也随之增加。因此,不要等到筋疲力尽时才想起补个觉,应该随时随地抓紧机会打个小盹。

6、少吃盐

美国心脏协会近日建议大家每天吃盐限制在1500毫克以内,约三分之二汤匙。从前他们建议,每日吃盐2300毫克以内。盐会导致高血压和心脏疾病。吃菜少放点盐,还要注意隐藏在包装食品中的盐如罐头汤、冷冻食品、腌制肉类和零食。

7、避开污染空气

华盛顿大学研究发现,吸入超细污染颗粒会导致颈动脉血管壁增厚,诱发心脏病。《大气环境》杂志刊登一项研究发现,空气中污染颗粒在冬天清晨达到峰值,因此,下午室外跑步或骑车锻炼更好。空气污染严重时,最好在室内运动。

6种食物保护心脏健康

芹菜。芹菜富含纤维素,营养价值高。芹菜所含的芹菜碱可以保护心血管功能。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能有效预防心脏病。

花生。花生含有可预防心脏病的不饱和脂肪,降低血液中胆固醇的含量。此外,花生中还有丰富的维生素e,可使血液中的血小板沉积在血管壁的数量降低,使血管保持软化,血液流通顺畅。

菠菜。菠菜中含有丰富的叶酸,能有效防止血液里引发心脏病的有害物质积累。菠菜中的叶黄素、叶酸、钾和纤维能帮助心脏保持健康状态。

土豆。土豆中含有较多的维生素c和钠、钾、铁等元素,尤其钾含量最为丰富。心功能不全的患者多伴有低钾倾向,常吃土豆,既可补钾又可补充糖类、蛋白质、矿物质、维生素等,有助于预防心脏病。

燕麦。早晨可以选择喝一碗燕麦粥,它所富含的欧米茄-3脂肪酸、叶酸和钾对心脏很有好处。同时,燕麦能很好地降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量,保持动脉血管的通畅。

扇贝。扇贝富含蛋白质、欧米伽-3脂肪酸、b族维生素、镁和钾元素,热量低且不含饱和脂肪。常吃扇贝有助于预防心脏病、中风及老年痴呆症。

冠心病是一种严重的心血管疾病,中医治疗有方法

冠心病,简单来说就是冠状动脉出现狭窄。当动脉管壁中出现脂肪物质堆积,即动脉粥样硬化或发生血管痉挛时,冠状动脉的局部会出现狭窄甚至堵塞,从而导致心脏血液供应不足,心肌缺血,也就是我们说的冠心病。肥胖,高血脂,高血压,糖尿病,吸烟,高脂肪饮食,缺乏运动等都是发生冠心病的诱因。而狭窄的原因主要是血脂过高引起的冠状动脉粥样硬化狭窄。严重的可能导致冠状动脉堵塞而导致急性心肌梗死。

冠心病怎么治疗

对于冠心病怎么治疗我们首先要在生活习惯上开始做起,那么我们都知道冠心病对我们的心脏是要求很大的,很大时候就是心脏的负荷很大。那么我们就要戒除一些不好的生活习惯比如说烟跟酒是绝对不能碰的,其次就是我们在饮食上的一些控制,尽量做到清淡一点,脂肪含量跟盐度都是要控制的,不能太过于重口味。最后就是要多参加一些 体育 运动,因为我们的身体需要靠运动来锻炼一下,还有就是对体重也可以达到一个控制的目的,体重要是超标的话身体的各个器官都会造成很大的负担。

冠心病的治疗还是需要药物来控制。冠心病一旦发作的话很有可以就出现心绞痛等等的症状,要是没有处理好的话很容易就会死亡的。所以我们就需要靠药物来控制冠心病的症状,可以让我们不会说突然出现一些临床的症状就出现很严重的后果。其次就是对于一些比较严重的患者来说,立马进行手术是行不通的,我们一定要先通过药物治疗来让患者的身体达到一个稳定的状态再来做手术。

最后就是手术治疗,那么冠心病的手术治疗主要就是对血管进行再建的一个过程,很多时候我们在进行完手术治疗以后还是要用药物来控制病情的发展,以免出现一些意外的状况。

通心络治疗冠心病怎么样?

血管不通和血管痉挛是冠心病心绞痛发生的主要原因,所以治疗的关键在于疏通血管、解除痉挛,使心脏有足够的血液供应。药物选择上,中药通络药物具有巨大优势,通络代表药物通心络胶囊可通过血液保护、血管保护、心脏缺血保护等多个环节保护心脏 健康 ,是防治冠心病的基础用药。

该药含有五种独特的虫类药成分,不仅可以阻止粥样硬化斑块形成,对已经形成的粥样硬化斑块还可以起到稳定或消融的作用,可以增加斑块包膜的厚度,并且可以改善血管的硬化,抑制血管痉挛,多靶点防止冠心病心绞痛的发生,所以治疗冠心病一定要选择中药通络药。

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