贝伐单抗加强转移性结直肠癌一线治疗效果

贝伐单抗加强转移性结直肠癌一线治疗效果

美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Saltz等报告,奥沙利铂为主的化疗方案中加入贝伐单抗用于转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗,能显着改善无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)改善不明显[J Clin Oncol2008,26(12):2013]。

研究者纳入1401例mCRC患者,按照2×2析因设计随机分为两组,分别接受卡培他滨+奥沙利铂或氟尿嘧啶/叶酸+奥沙利铂方案治疗,之后随机分为贝伐单抗组和安慰剂组。

结果显示,贝伐单抗组和安慰剂组的中位PFS分别为9.4个月和8个月[风险比(HR)为0.83,P=0.0023],中位OS分别为21.3个月和19.9个月(HR=0.89,P=0.077)。两组有效率相同。尽管方案允许持续治疗直至疾病进展,但仅有29%贝伐单抗组患者和47%安慰剂组患者治疗至疾病进展。

研究者认为,贝伐单抗加入奥沙利铂为主的mCRC一线治疗中,能显著延长PFS,该研究结果达到了原本预期。但治疗的不持续性降低了贝伐单抗改善PFS和OS的作用,因此应持续治疗至疾病进展以使贝伐单抗发挥最佳疗效。

结肠癌晚期贝伐珠单抗靶向治疗出现耐药怎么办

晚期结直肠癌死亡率较高，经过标准一线二线化疗加靶向治疗，出现耐药复发后，目前尚没有较好的治疗方法。TAS-102是一种口服的三氟尿苷与tipiracil盐酸盐的组合药物，三氟尿苷是胸苷类核苷酸类似物，而tipiracil盐酸盐是胸苷磷酸化酶抑制剂。本研究入组的800例转移性结肠癌患者对所有标准治疗均已耐药，进行与安慰剂对照的研究，与安慰组相比，TAS-102组有更多患者获得疾病控制(44%
vs
16%，P<0.001)，显著地控制了疾病的发展。尚需进一步开展更大规模的临床试验来确定该药的临床意义。

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