打造国际示范心理援助模式——中科院罗劲研究员谈汶川地震灾后心理援助

汶川大地震是我国建国以来破坏性最强的地震。这次地震灾难不仅造成了重大的财产损失，同时也给民众带来了巨大的心理冲击。地震中的受灾群众和救援人员都有不同程度的心理创伤，这种创伤会在相当长的时间内给他们的生活带来影响。日前在京举行的中华医学会健康大讲堂第二讲，特邀了国家科技部“5.12”四川地震心理危机干预专家组专家、中国科学院心理健康重点实验室主任罗劲研究员介绍了“灾难后的心理与行为”。他在总结这次地震后前期心理危机援助的主要工作后，提出今后所要加强的重大研究课题，并期待通过这次地震后的心理援助工作，打造出具有国际示范意义的“汶川心理援助模式”。

六大心理危机援助课题需加强研究

在地震灾害发生后，很多受灾者会产生不同的心理问题，据罗劲介绍，在这次地震灾害受灾人群中，至少有2/3的人发生焦虑、抑郁等问题，有1/3左右的人处于接近心理疾病的状态。这不但会影响个人的正常生活，甚至会导致包括犯罪在内的严重问题。因此，这次进行的心理援助活动，应该是大规模，并且预计也是长时间的活动。

他从宏观角度总结了前期心理危机干预的主要工作，这些工作包括培训、宣传普及、有针对性的进行心理救助、向各个部门提出建议、组织协调等五个方面。他认为这五个方面的工作中，培训和宣传普及做得相当成功，进展也最为顺利；有针对性的心理援助已经有一定的成效，但是同时也出现了一些问题和不足；统一组织和协调方面还有待于整体上加强。

目前在心理援助方面我们最需要加强的工作是什么？他说，灾后心理健康恢复方面的科学原理和干预亟待加强，他提出了未来工作中需要重点研究的课题。

首先是心理危机干预体系的建立。尽管此次灾难是小范围大事件，但是对于我国这样一个大国来说，建立灾害后的心理危机干预体系是非常重要的。过去一个多月来，到灾区的心理干预工作者非常多，他们来自各个不同部门，有地方部门，有军队部门，有的还是群众自发组织的等等。因此，建立心理危机干预体系的核心研究课题，实际上就是研究如何高效地进行多学科、多部门的协调。

第二个研究课题是建立灾后生活与心理健康重建的社区援助模式及其推广。灾区群众的心理问题不见得是一种情绪问题，还跟他的现实生活是联系在一起的，因为灾难发生以后他们的家园被破坏了，需要重建。如何把心理重建跟生活重建有效地结合起来，是一个非常重要的工作。

第三个研究课题是对处于“灰色地带”人群的心理干预。对那些心理问题已经达到符合临床指标的，可以明确地给予治疗，但是其中还有一大批是属于中间灰色地带的人群，没有达到临床治疗的标准，但是已经反映出很严重的心理和精神问题，这种情况下如何处理，如何诊断和鉴别，如何把他们和正常的情绪反应分开，并且用不同的方法，不同人员，不同系统对他们进行干预，是一个亟待加强研究的核心问题。

第四个研究课题是对灾后人们情绪、睡眠、身心疾病的综合干预。灾后人们的情绪不稳定，愤怒情绪比较多，而且睡眠也不好，这个问题很重要，要找到关键性的干预途径，能够比较快的帮助他们调节情绪，调节睡眠。同时，这些方式方法能够便于操作和推广。

第五个研究课题是建立针对不同人群心理危机干预和心理健康的促进策略。灾后不同人群，如孤残儿童，孤残老人，还有忍受丧失亲人之痛的中年人、以及救灾的武警战士等等。不同人群的心理问题和表现都不一样，要对他们进行有针对性的干预，发展有效的干预策略，这也是一个今后研究的重点。

第六个研究课题是科学化的检测与评估。地震发生后的前期阶段心理援助的进行心理干预，心理干预工作者们去灾区后做了很多很具体的工作，但现在地震已经过去一个多月了，科学化的工作做得还是不足，在今后长期干预之中，必须能够正确评价干预的效果，把有效的方法总结出来，无效的淘汰掉。这需要整体的、科学化的监测评估体系。

期望建立具有国际示范作用的心理援助模式

目前世界上还没有哪个国家遇到如此广泛的需要心理救助的人群，也没有哪个国家能够组织如此强大的力量进行长时间系统的心理援助干预。罗劲说，我们应该有信心将此次灾害之后的心理援助模式发展成为一个具有国际水平和国际示范作用的“汶川心理援助模式”。他提出，这样的模式应该包括以下几个方面。

第一是科学化和前沿化。罗劲说，前苏联的切尔诺贝利核电站事故以后，前苏联的核医学水平发展为世界领先水平，我们在这次灾难当中，应该结合最先进的研究成果和手段，并且在实践过程当中有力地推动这些研究，向更加实用和基础的方向发展。

第二是制度化和规模化。这是为了保证心理援助的健康和规范长期有效的开展，通过政策立法，体制建设加强该工作的系统性，建立一套全面的心理健康促进和心理危机干预的体系。

第三是个性化和技术化。个性化就是对不同人群的不同特点、不同成因进行不同的干预，技术化是要探索和总结心理干预的技术手段和模式，保证心理危机干预的科学性，有效性和可行性。罗劲说，我们一定要改变心理服务主要靠嘴的模式，应该把一些应用技术手段和指标放进来。

第四个是本土化和社区化。心理健康服务和心理危机干预要符合我们国家的国情，并且要进行本土化和国产化的修订，使得在我们现实当中和普通居民能有效的结合起来。罗劲说，只有这样，我们的心理健康的促进和心理危机干预的体系才能根植于人民生活当中，对人民有实际用处。

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