应警惕牛黄解毒片的超量应用

应警惕牛黄解毒片的超量应用

降火排毒的中成药牛黄解毒片是深受老百姓青睐的药品。上火、牙痛或者大便不通了，许多人都会选择服几片牛黄解毒片。然而，近年来有关牛黄解毒片的不良事件屡有报道，该药在临床应用的现状，特别是超量应用、不对症应用的问题尤其值得人们关注。

超量应用现象严重

牛黄解毒片由牛黄、黄芩、雄黄、石膏、大黄、桔梗、冰片、甘草等药材组成，组方中的雄黄主要含有硫化砷(As2S2)，其中砷(As)的含量约为75％，硫(S)的含量约为24％。《中国药典》2005年版一部规定牛黄解毒片(小片)用量为1次3片(每片含雄黄0.033克)，1日2～3次，每日雄黄摄入量为0.198～0.297克。

然而，最近北京某三甲西医院中药剂科在对该院两个月的处方的分析中发现，在门诊使用牛黄解毒片(小片)的283张处方中，超常规量使用的有106张，占37.5％；这些超常规量的处方中，1次用量在4～6片之间，1日3次，每日雄黄摄入量达0.396～0.594克，超过规定用量2～3倍。此外，用药不对症的有109张，占38.5％，其中有36张(12.7％)既用药不对症又超常量用药，这36张中有33张(11.7％)是简易门诊患者主动要求服用牛黄解毒片而导致的超量或用药不对症。

对此，业内专家表示，当前在临床上超常量使用牛黄解毒片是普遍存在的问题。鉴于近年来牛黄解毒片屡有皮肤过敏、过敏性休克及消化系统、泌尿系统、血液系统、呼吸系统、神经系统、成瘾性及慢性砷中毒等不良反应报道，患者不宜超常量或长期服用该药，以免造成严重后果。牛黄解毒片功能清热解毒，主要用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。目前临床上存在牛黄解毒片的适应证被不合理扩大的情况。以感冒为例，感冒有风寒、风热、暑湿感冒之分，牛黄解毒片清热解毒，适用于实热证，不宜用于治疗感冒(表证)。但临床上往往有用牛黄解毒片治疗各型感冒的情况，引起表邪不解入里，加重感冒症状，久治不愈。至于有人用牛黄解毒片治疗失眠、泌尿系感染、皮炎、前列腺增生肥大、消化性溃疡、胃炎等病就更不适宜了。

多方规范临床应用

对于牛黄解毒片的不合理应用，特别是超量使用的问题，医师、药师、药物监管部门都应引起重视并采取有效措施。

不合理用药引起中毒反应是可控因素，因此医生在使用牛黄解毒片治疗疾病时，应加强责任心，严格掌握适应证，控制用药量。切不能滥用、超剂量或长时间用药，即使是患者主动要求服用牛黄解毒片，如在超量或不对症的情况下也应给予指导。药师亦应积极配合医师指导临床合理使用牛黄解毒片。

此外，《中国药典》2005年版一部规定牛黄解毒片(小片)的用量，每日雄黄摄入量为0.198～0.297克，而单味雄黄每日用量为0.05～0.1克，前者为后者的2～6倍。如参照单味雄黄用量，牛黄解毒片用量本身就存在不安全因素。故建议有关部门考虑将牛黄解毒片中的雄黄用量或服用量重新加以调整。牛黄解毒片药品说明书中仅在【禁忌】项下注有“孕妇禁用”，鉴于牛黄解毒片的不良反应和不良事件屡有报道，建议生产厂家在说明书或者标签上加注警示语或不良反应、注意事项，以提醒患者注意。

另一方面，实验研究表明，去雄黄的牛黄解毒片的抗炎镇痛、抗流感病毒、抗菌及解热作用与等剂量的牛黄解毒片的作用相当。如能在牛黄解毒片组方中去掉雄黄，就可避免或减少不良反应的发生。建议有关部门能组织人员就此进行深入研究。

牛黄解毒片的不良反应有哪些 牛黄解毒片是消炎药吗

牛黄解毒片是我们大家很多人都吃过的一种药物，同时我们也都知道该药物是清热解毒的，但是该药物也是有一定不良反应的，那么牛黄解毒片的不良反应有哪些？牛黄解毒片是消炎药吗？
牛黄解毒片的不良反应有哪些
1、?成瘾性：当患者突然停用硫磺解毒片之后，会发生戒断症状，咽喉肿痛的症状会加重，嘴唇周围鼻翼出现疱疹、全身出现不适感、食欲下降、大便干结、过度兴奋、失眠，只要继续服用药物之后就可以缓解此症状。

2、 呼吸系统的反应：大量的服用牛黄解毒片时会出现支气管哮喘的症状，呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、胸闷、咳嗽物呈现白色的泡沫状、脸色苍白、心悸、嘴唇发干、不能平卧。

3、 血液系统的反应：会减少身体中的血小板，红细胞会出现再生障碍性的贫血，主要表现为口腔黏膜溃疡、牙龈出血、上肢躯干以及颜面会出现很多的出血点。

4、 神经系统的反应：大量的服用牛黄解毒片会导致人们出现恶心、呕吐、嗜睡及脸色发灰、皮肤没有弹性、呼吸困难、肢体发凉、神志不清、四肢抽搐。

5、 消化系统的反应：会损伤到患者的上消化道黏膜，主要表现为上腹部的饱胀不适感、恶心、呕吐、疼痛、呕吐，里面会呈现咖啡色，有便血的情况。做胃镜检查时镜下可以看见胃黏膜的充血和水肿，有明显的出血点和糜烂面，部分患者也会出现药物性的肝病、肝功能的损害以及急性黄疸。

牛黄解毒片是消炎药吗
牛黄解毒片不是一种消炎药物，它是我国一种传统的祛火类的中成药物。主要是由牛黄，雄黄，石膏，大黄，黄芩，桔梗，冰片，甘草等组成的，牛黄解毒片具有清热解毒的作用，主要可以用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛等症状。如果患者出现了以上一些症状，建议患者在医师指导下应用相关药物来进行治疗。建议治疗期间应当注意多喝温水、多吃一些新鲜蔬菜和水果，注意清淡饮食，不要吃一些辛辣油腻以及些刺激性食物，应当注意保持充分的休息和睡眠，注意不要剧烈运动，另外在服药期间应当注意戒烟戒酒。

牛黄解毒片是中药还是西药
牛黄解毒片是中药，具有清热解毒的功效，用于治疗火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。牛黄解毒片是由具有清热解毒、化痰定惊作用的人工牛黄；具有祛风定惊、燥湿祛痰作用的雄黄；具有清热泻火、除烦止渴作用的石膏；可以泻热通便的大黄；可以清热燥湿的黄芩；可以止咳祛痰的桔梗；可以开窍醒神、清热止痛的冰片；可以调和诸药的甘草组成的纯中药制剂。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。牛黄解毒片药性寒凉，久服易伤脾胃，故不可擅自更改用药剂量和疗程，以免对身体造成伤害，对此药过敏者禁用。

牛黄解毒片是抗生素吗
牛黄解毒片不是抗生素类的药物，它属于中成药，抗生素是能够抵制，病微生物的药物，是抗菌消炎药中的一类药。牛黄解毒片的主要功效就是清热解毒，无论是什么疾病，如果使用抗生素类的药物的话，需要在医嘱的指导下进行治疗的，抗生素类的药物，不建议随便使用。牛黄解毒片属于中成药，是由清热解毒，凉血消炎的中药组成的。一般具有抗病原菌的作用，无论是细菌感染或者病毒感染，都具有一定的效果。而且有一定的抑制炎症反应作用。

黄牛解毒片的使用说明书

身热较重，微恶风寒，汗出不畅，头痛，咳嗽，痰黏或黄，咽喉干痛，鼻塞，流黄浊涕，都需要用到牛黄解毒片，一起看看黄黄牛解毒片的使用说明吧!

黄牛解毒片的使用说明 1、通用名称：牛黄解毒片

2、成份

人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

3、功能主治

清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

4、用法用量

口服。一次3片，一日2～3次。

5、不良反应

如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。

本品不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花配伍应用。

本品不宜与防风通圣丸配伍应用

本品不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等药物合用，以免出现后者的昏睡、呼吸中枢抑制、低血压的急性中毒症状。

本品不宜与四环素类、磷酸盐类、硫酸盐类、硝酸盐类、亚硝酸盐类、亚铁类、异烟肼类等药物合用，以免因胃中产生微量的硝酸、硫酸，使雄黄毒性增强。若是根据治疗需要必须服用上述药物时，两者应间隔2～3小时以上服用为妥。

本品不宜与强心苷类、中枢抑制剂、磺胺类、氨基糖苷类、大环内酯类抗菌药、奎尼丁、维生素b1及b6、酶制剂、阿司匹林类、抗酸药、噻嗪类利尿药、降糖药及其他含砷中药制剂合用。

本品不宜与含生物碱、金属离子的药物合用。

本品不宜与含钙的牛奶、乳制品同服用。

服药期间忌食烟酒、辛辣、油腻之品，以免助湿生热，加重病情。

医师和药师可能对服用牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)应注意事项具有更多的信息。

6、禁忌

孕妇忌服。

7、药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

8、药理作用

牛黄解毒片具有明显的解热、抗炎以及镇痛、镇静、抗惊厥等作用，对引发各种炎症的多种致病微生物有较强的抑制作用。

牛黄解毒片的注意事项 1、过敏体质者慎用。

2、小儿、年老体弱及脾胃虚寒者慎用，若需使用，必须在医师指导下使用。

3、便秘或平素就有胃部冷痛时发时止、喜温喜按、食后缓解、泛吐清水、食少腹胀、口淡不渴、畏寒肢冷者应慎用。

4、如需泻火解毒，成年人服用牛黄解毒片的最高剂量是大片剂(0.6克/片)每日不超过6片，小片剂(0.3克/片)每日不超过9片。

5、本品含有雄黄、大黄等有毒、峻烈破瘀攻下之品，故身体虚弱、大病初愈者慎用。

6、本品成分中的牛黄含有胆酸，胆酸与胃黏膜接触后，可增加酸性水解酶的活性，破坏溶酶体膜，损害胃黏膜屏障，从而引起急性胃黏膜出血病变，因此患有胃炎、胃溃疡的患者应慎用。

7、本品含有有毒成分，应严格按规定量在医师指导下服用，使用不慎或超量服用容易引起中毒或严重不良反应，因此亦不可长期服用。

8、牛黄解毒片中含有的雄黄，其主要成分为三硫化二砷，含砷约75%、硫24.9%，遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即我们俗称的砒霜，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。

9、高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者，应在医师指导下服用。

10、服用蜜丸剂前应除去蜡皮、塑料球壳，本品不可整丸吞服。

11、如妊娠期患牙龈炎，不可选用牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)治疗。

12、在用于治疗牙龈炎时，如疼痛伴出血增加或龈缘有糜烂、龈沟有溢脓，建议及时到医院诊治。服用本品期间饮食宜多样化，清淡易消化;多食蔬菜、水果，忌食煎炸烘烤食品，避免食用有刺激性的食物。

13、连续服药2?3天，产生效果了，就可以停药;同时饮食习惯上也要调整，比如多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，并要多喝水。

14、服用本品症状加重，或出现其他严重症状时，应停药并及时去医院诊治。

牛黄解毒片的副作用 牛黄解毒片是许多家庭常备的?祛火药?，具有降火排毒的功效。很多人对牛黄解毒片的副作用并不了解，认为这是一种很安全的中成药。然而，近年来发现，服用牛黄解毒片也会引起不良反应。不良反应涉及神经、循环、泌尿、呼吸、消化、血液等系统，呈现出皮肤药疹、过敏性休克、肝脏损害、砷中毒等多种症状。具体来说，牛黄解毒片的副作用主要有如下几种：

1、成瘾性：临床表现为停药后发生严重戒断症状，咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结，再次服药后上述症状迅速缓解。

2、呼吸系统反应：临床表现为支气管哮喘样症状，呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳咯物为白色泡沫液，面色苍白、口唇发绀、心悸、不能平卧。

3、血液系统反应：主要为血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。

4、神经系统反应：临床表现为嗜睡、呕吐、面色发灰、气急、皮肤弹性差、肢端发凉、或呼吸困难、神志不清、四肢抽搐、神志失常，时而静坐寡言，时而语无伦次，答非所问。

5、消化系统反应：主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，随后便血。胃镜检查，镜下见胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。部分病例为药物性肝病、急性黄疸及肝功能损害。

6、泌尿系统反应：主要为出血性膀胱炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿，小便检查潜血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起肾实质器官的损害。

7、过敏性休克：过敏性休克主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。

8、皮肤反应：皮肤反应主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒，脸部、躯干部较重。部分病例为固定性斑疹，分布在脸、颈部。如蚕豆大红斑伴瘙痒;部分病例为过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/76909.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 应给予多发性骨髓瘤足够关注

下一篇: 新一代长效胰岛素:地特胰岛素