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合理使用药物洗脱支架

医案日记 2023-06-18 20:05:00

合理使用药物洗脱支架

药物洗脱支架(DES)自2002年开始投入临床应用以来,目前大约已占置入支架的70%,部分中心DES使用率已超过90%。不过,近来众多临床研究表明,尽管DES确实降低了再狭窄率,但是也存在晚期血栓形成等新问题,患者心源性死亡、心肌梗死等事件发生率并没有降低,其长期安全性值得关注。

在实际工作中,我们的原则是根据患者具体情况有选择地应用DES,对糖尿病、桥血管病变、小血管病变(

动脉血管破裂做支架后要注意什么?支架的作用是什么?

你好:
其实也就是注意冠心病的注意事项,植入支架,一般应该说冠心病吧,也可能是肾动脉狭窄等植入支架。
植入支架并不能代表你的病就彻底治愈了,只是局部获得一个血管扩张的支撑,你该服用的药物一定要服,比如他汀类药物,这个不仅是调节血脂,而且还有动脉粥样硬化斑块的稳定作用,而斑块的不稳定是造成心脑血管意外事件(比如心梗)最重要的因素之一。
同时抗血小板药物,阿司匹林要坚持服用如无禁忌症终生服用。同时要使用氯吡格雷(波立维)普通支架至少6个月,药物洗脱支架至少1年,如果有其他情况比如糖尿病等要延长至2年,甚至更久。
同时血压血脂等都要注意。也要注意血糖情况,血糖目前的标准正常是低于5.6mmol/L,最近2007年欧洲出台了新的心血管病的危险因素将空腹血糖5.6-6.9mmol/L也作为危险因素了。
生活中注意饮食控制低盐低脂饮食,低盐每日摄入盐少于5克,注意味精、酱油,以及腌腊制品,酱菜、罐头等都含钠盐量高的也要减少。
脂肪每日一般体重的人控制在55克以内,其中食用油占18-20克,也就是大约2匙。另外瘦猪肉每25克含脂肪5克,你就是瘦肉也要少吃,动物内脏什么的都避免食用。
适当运动,运动可以增加脂肪的消耗,减轻体重,改善体质等。但是必须要循序渐进。避免骤然剧烈运动事实上,剧烈运动更多的是消耗肌糖元,而不是脂肪,同时也容易快速疲劳,运动量实际反而少,也增加不必要的风险。因此不适合你。你要逐渐的慢慢散步等一点一点来。以自己不感到疲劳为度。
其他的也是老生常谈,比如劳逸结合,情绪问题,思想达观开朗,不要吸烟,忌辛辣,不酗酒,如果少量饮些红葡萄酒也无妨。

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