大连市中心医院全身伽马刀治疗中心的科研人员日前总结分析了该院收治的107例老年胰腺癌患者的治疗经验,认为对于老年胰腺癌患者来说,全身伽马刀定向放射治疗可能是一种安全、可靠的治疗方法。
据大连市中心医院全身伽马刀治疗中心主任尹立杰介绍,这些患者平均年龄60~86岁,其中80例为胰头、颈部肿瘤,胰体、尾部肿瘤为27例,原发性胰腺癌93例,胰腺转移癌14例,肿瘤直径最大为8.3厘米×7.8厘米,最小为2.5厘米×2.0厘米。治疗前伴黄疸者32例,腹背疼痛者93例,腹水4例。伽马刀治疗前曾行手术治疗者41例,其中胰头-十二指肠切除术后复发2例,胆囊T管外引流4例,胆-肠吻合35例,其余患者均因并存病不能耐受手术或拒绝接受外科手术治疗。
尹立杰介绍说,胰腺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗等。其中外科手术为首选,但该病早期诊断困难,手术切除率低。手术存在的问题也较多,如创伤大、流血多、麻醉风险大、手术并发症和感染机会多、住院时间长,而且胰腺周围组织结构复杂,手术难度较大,大约有90%的患者肿瘤无法切除。全身伽马刀是立体定向三维适形放射治疗,具有定位精确、治疗精确、靶区剂量集中、周围正常组织受照剂量低的特点。其优点是无创伤、不流血、无感染、安全、可靠、准确、治疗简便、不需特殊护理,适合年老体弱、又有其他系统疾病不适合进行开刀手术或手术失败的患者。
在该项研究中,经全身伽马刀治疗后的患者症状缓解达86例(86/95,107例患者中95例有疼痛或黄疸症状),2~3个月CT复查93例,肿瘤消失8例(占8.6%),肿瘤缩小34例(占36.5%),肿瘤稳定38例(占40.8%),肿瘤较治疗前增大13例(占13.9%)。血液肿瘤标记物CEA、CA19-9较治疗前降低。治疗过程中胃肠道反应发生率达29.5%。生存时间1年以上的有31例。因此,研究人员认为,应用全身伽马刀治疗胰腺癌,是目前一种有助于减轻患者痛苦、提高生存质量、延长患者生命的较好治疗方法。
您好,伽马刀治疗胰腺癌活过十年的非常少,复发率比较高的,想要达到理想疗效的话可以术后运用中医中药再巩固治疗一段时间,可以从身体内部彻底铲除病灶,扶正祛邪,提高患者的免疫力和抗癌能力,达到标本兼治的治疗效果,大大降低肿瘤的复发率,最大限度延长患者生命。
可以做伽马刀,我们一般对于转移瘤采取部分做射频消融,残余部分做伽马刀,这样效果更好一些
(空军总医院刘承利大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
胰腺癌治疗原则一般遵循:早期胰腺癌应争取做根治术,对无法做根治性切除者应酌情行姑息性手术,分流胆汁或解除肠道梗阻,术后均应行化疗或辅以放疗。不能手术切除的胰腺癌只能通过同步放化疗或化疗进行治疗。
一。手术治疗。适合手术探查的病例仅20%
二。放射治疗。(1)局部晚期胰腺癌;
(2)晚期胰腺癌的镇痛治疗;
(3)胰腺癌术后切缘不干净或肿瘤残存者。(术中25-30gy)术后50-70gy
方式:三维适形和强调放疗。
三。化疗 术后化疗具有生存优势。吉西他滨1000mg/平分米,每周一次连用7周,休息一周,然后改为连用三号走,休息一周为疗程。
吉西他滨连用特洛凯效果更优。
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