腹腔镜治疗输卵管性不孕症(输卵管堵塞易导致女性不孕，要如何改善？)

腹腔镜治疗输卵管性不孕症

近年来,不孕症发病率呈现逐年上升趋势。在此次会议上,来自世界各地的学者对不孕症的内镜治疗进行了广泛交流。本文拟对腹腔镜治疗输卵管性不孕症的临床进展作一简要介绍。

输卵管性不孕症的主要病因是输卵管不通畅或失去了正常的蠕动功能。腹腔镜治疗输卵管性不孕症主要有以下几种方法。

粘连松解术 盆腔炎症、盆腔手术史、子宫内膜异位症和阑尾炎史都可以引起盆腔粘连。附件周围的粘连可影响输卵管的蠕动并影响其拾卵功能。附件炎患者虽然也可以妊娠,但是成功地解除粘连,可提高其妊娠率。

输卵管伞端成形术 当输卵管伞端被包裹时可导致远端输卵管的部分闭锁,这时需进行输卵管伞端成形术。手术包括分离输卵管伞端周围的盆腔粘连,游离出输卵管伞。对于严重的输卵管伞端包裹,一项跟踪随访2年的研究表明,腹腔镜治疗有51%的宫内妊娠率,31%的胎儿成活率,23%的宫外妊娠率。

输卵管再通术 绝育术后输卵管再通是恢复生育功能的重要步骤。影响手术成功的因素有很多,如年龄、绝育方式和输卵管长度等。输卵管长度大于4cm者,输卵管再通成功率可达70%,而输卵管较短者成功率仅19%。有报道显示,腹腔镜输卵管再通术适用于年龄小于39岁、现存输卵管长于4厘米的女性。

输卵管积水的治疗 输卵管积水可造成远端输卵管的完全闭锁。重新修建输卵管结构的手术为输卵管造口术。造口术疗效依赖于输卵管破坏的程度。总的来说,疗效不甚理想。造口术后的平均妊娠率为30%,宫外妊娠率为5%。通常情况下,输卵管造口术只推荐用于远端输卵管损害很轻微的年轻患者。

在进行体外受精(IVF)之前也应对输卵管积水进行外科治疗,因为输卵管积水会减少IVF成功妊娠的机会。这可能是由于输卵管中的积液流进腹腔,危害胚胎所致。积液还有可能冲走宫腔内的胚胎,使其无法种植。一项荟萃分析表明,输卵管积水可使妊娠率降低50%,而输卵管造口术可显著提高妊娠率和胚胎成活率。

接受和未接受输卵管造口术者的妊娠率分别为36.6%和23.9%,胚胎成活率分别为28.6%和16.3%。对于超声提示存在输卵管积水的患者,接受和未接受输卵管造口术者的胚胎成活率分别为40%和17%。对于双侧可见输卵管积水的患者,接受和未接受输卵管造口术者的胚胎成活率分别为55.0%和15.8%。

在输卵管造口术之外,对于年轻的患者来说,还可以行积水部位输卵管切除术,以通过减少积水流进宫腔而增加主动受孕的机会。另一种选择是阻断输卵管峡部。此外,还可以在超声引导下行输卵管积水穿刺抽吸(但积水很快就会复发),还有一种简单而有效的方法是在IVF时予抗生素治疗。

总之,腹腔镜对于输卵管性不孕症的治疗有重要的临床价值,需要广大临床医师掌握好适应证,以便为更多的不孕症患者解除痛苦。

输卵管堵塞易导致女性不孕，要如何改善？

输卵管堵塞易导致女性不孕，要如何改善？需要去正规医院检查。宫腔镜是一项全新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，解决了传统宫腔检查技术存在的准确性差的问题。

腹腔镜是一种带有微型摄像头的手术器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。

输卵管炎主要是慢性炎症，可导致输卵管阻管远端堵塞:可以采用输卵管造口术、输卵管周围黏连松解术或输卵管伞成形术。输卵管中段阻塞,可以采用腹腔镜下切除阻塞部分输卵管,再吻合输卵管塞性不孕。因此，大多数不孕症患者采用药物治疗，尤其是中药硫荆通络方，疗效更佳。患有严重输卵管阻塞的女性不孕症往往是由输卵管阻塞引起的。此时，如果有生育要求，可以考虑在月经干净后到医院妇科住院。

进行子宫切除和腹腔镜联合手术，用导丝疏通输卵管阻塞，输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一，诊断输卵管阻塞主要是由于输卵管问题引起的不孕。此时，治疗首先检查输卵管阻塞的位置和程度。在正常情况下，检查输卵管通常在不孕症患者月经清洁后进行，如通过法洛匹欧管液体和法洛匹欧管的X光检查。如果确定存在堵塞，则主要基于堵塞部分。

输卵管阻塞是女性患者不孕的常见原因。女性患者有不孕症，需要去正规医院检查。医生将首先评估输卵管是否解锁。如果阻塞会导致女性患者不孕，则必须疏通。必须明确阻塞的位置和阻塞的具体严重程度，然后通过常规医院的腹腔镜手术治疗口腔检查引起的不孕。如果治疗后仍不能怀孕，可以考虑辅助生殖技术，如胚胎移植。因此，患者发病后应及时治疗。

用腹腔镜和宫腔镜治疗输卵管疾病

您好:
您有盆腔的炎症,有可能是会导致输卵管的阻塞或是粘连的,在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。那么您现在有无明确您输卵管的?可以先做一个造影检查来明确输卵管的具体情况。如果输卵管发生了阻塞,那就可以选择微创手术,我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化医院,资深专家采用国际最先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高,建议您直接来院检查明确。
如果您还有其它的问题,请及时联系我们,祝您健康!

不孕症有什么治疗方法？

不孕症的治疗方法具体都有什么?不孕症是女性生殖科室中比较常见的一种疾病。专家对此讲到，想要尽早的摆脱不孕症的困扰，就需要患者尽早的开始治疗，病情要有针对性的治疗。因为选择错误的治疗方法对疾病治疗是没有帮助的。本文，小编就为大家具体说说治疗不孕症的方法有什么。
不孕症的治疗方法具体都有什么?
1 输卵管通堵塞导致的不孕症：
如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起，可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者，腹腔镜可能没有阳性发现，可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。
2 输卵管慢性炎症导致的不孕症：
仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻，病变时间短者等，否则治疗不孕症效果不佳。可行口服活血化瘀中药，中药保留灌肠和穴位注射，配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环，有利于炎症消除。
3. 体外受精-胚胎移植技术治疗不孕症：
经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的不孕症患者，获得自然妊娠的机会已很低，一般不主张再做成形手术，而建议直接采用试管婴儿。
上述就是几种输卵管堵塞导致的不孕症的治疗方法了，输卵管堵塞也是有不同的种类的，不同的堵塞程度有不同的治疗方法。
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕症，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕症主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

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