隐形镜片眼科给药的新宠

隐形镜片眼科给药的新宠

眼科用药的疗效依赖于药物在角膜的有效浓度和滞留时间。滴眼液在泪膜表面的停留时间约为两分钟，仅有5%的药物被角膜吸收，其余的被结膜吸收或通过泪小管、泪囊、鼻泪管、鼻腔进入血液循环，从而导致副作用。此外，滴眼液的剂量很难准确控制。颇为遗憾的是，滴眼液这种传统的给药方式仍占眼科用药的90%，其缺点和不良反应已引起科研人员的广泛关注。为了克服滴眼液的不足，科研人员正致力于新的给药方式——软性隐形镜片的研究。

传统型

患者戴上软性隐形镜片后滴入药物溶液，镜片浸渍于滴眼液后开始吸收药物，随后可释药至泪液，这样可尽量减少结膜的吸收和清除。目前有几种聚合物水凝胶可作为隐形镜片的材质，例如交联聚甲基丙烯酸羟乙酯(pHEMA)水凝胶。pHEMA中加入4-乙烯吡啶（VP）和N-(3-氨丙基)异丁烯酰胺（APMA）可使布洛芬和双氯芬酸钠的载药量分别增加10倍、20倍，隐形镜片的黏弹性和水的状态并未改变。干燥的pHEMA-VP和pHEMA-APMA吸水后迅速膨胀，但离子或疏水性相互作用可使释药骤降至10%。当溶胀的水凝胶转移至pH5.8或8.0磷酸盐缓冲溶液或氯化钠溶液后，由于介质中的离子竞争，药物会迅速释放。疏水性相互作用及高密度的pHEMA能使布洛芬持续释放至少24小时，双氯芬酸钠释放时间则可长达1周。

此外，N,N-二甲基丙烯酰胺（DMAAM）与2-（N-乙基全氟辛烷磺酰胺）丙烯酸乙酯（FOSA）共聚物水凝胶、HEMA与丙烯酸共聚物水凝胶、含硅水凝胶、聚乙烯醇（PVA）水凝胶也极具潜力。此类软性隐形镜片作为药物贮库与镜片的水含量和厚度、药物分子量、载药溶液的浓度、药物在凝胶基质中的溶解度及滞留时间均密不可分。由于药物在镜片中的停留时间有限，此类镜片不适合应用于长期给药的载体。

两片组合型

将药片或药物溶液置于两片隐形镜片中间的空腔，然后将不同材质构成的两片镜片黏合即可构成组合型释药载体。科研人员将左氧氟沙星、PVA混合物冷冻干燥，再涂上苯乙烯-（乙基/丁烯）-苯乙烯（SEBS）嵌段共聚物溶液，可制成直径8毫米、厚度0.2毫米、基础曲度7.5毫米的药片。该药片置于含水量为55%的亲水隐形镜片（聚合-N-乙烯基砒咯烷酮）和非亲水性隐形镜片（丙烯酸丁酯/丁基异丁烯酸共聚物）间隙，试验结果表明，该释药系统药物进入房水的量是滴眼液的15倍。非亲水性隐形镜片可减少药物的挥发，然而氧气和二氧化碳的通透性低于每日安全限量、镜片太厚患者难以承受、不适合长期给药等因素都限制了其临床应用。

微乳包埋药物分散型

科研人员发现，将含药物的微乳液滴分散在隐形镜片，同样可治疗眼疾。首先将药物包埋于二肉豆蔻酰磷脂酰胆碱脂质体中，再分散在隐形镜片的水凝胶材质中。如果毫微粒径和载药量足够低，镜片依然保持透明。药物可从镜片基质扩散，进入镜前和镜后的泪液膜。结果显示，药物在镜后泪液膜的滞留时间比传统的滴眼液显著延长。由于药物的释放需要穿透镜片基质，该载药系统能提供持久的释药。美中不足的是，镜片的透光度随微乳的载量增加而降低，并且贮存和运输过程中，药物可能从凝胶基质扩散而导致释药系统的不稳定。

离子-配体型

该释药系统的原理是：离子化的药物被离子配体束缚在隐形镜片表面，然后通过离子交换作用将药物释放至泪液。例如异丁烯酰胺丙基三甲基氯化铵(MAPTAC)和HEMA共聚物水凝胶侧链含阳离子官能团，能结合阴离子药物。试验发现，水凝胶的孔径在释药前后会发生改变，水凝胶中加入阴离子单体，例如异丁烯酸或2-氧乙基磷酸钠（MOEP）可抑制该变化；侧链含磷酸基的水凝胶能结合含阳离子基团的模型药物萘唑啉，并使其持续释放达12小时。研究人员建议，药物剂量的调节应通过离子配体的选择来实现，酰胺基和磷酸基必须等摩尔引入聚合物。

分子印迹型

借助于作为成孔剂的惰性溶剂，交联剂可将自组装官能单体和靶分子聚合在一起形成分子印迹聚合物。切除靶分子后，空穴可识别药物的空间特征并选择性地结合。例如，应用偶氮二异丁腈（AIBN，启动子）可诱发二乙二醇二甲基丙烯酸酯(EGDMA，交联剂)、异丁烯酸（MAA，增加载药量官能单体）或甲基异丁烯酸（官能单体）、HEMA、马来酸噻吗洛尔（模板）聚合。该模型药物在生理盐水、pH7.4磷酸盐缓冲溶液和人工泪液的释放符合Fickian动力学。

应用交联剂N,N-二乙基丙烯酰胺（DEAAM）和EGDMA将MAA、马来酸噻吗洛尔在室温下紫外线照射也可形成分子印迹聚合物，聚合后洗脱药物分子。与未印迹水凝胶相比，印迹水凝胶浸渍于该模型药物溶液时能吸收更多的药物分子，表明印迹后能显著改善水凝胶对药物的亲和力。

近年来，分子印迹水凝胶作为释药载体的研究已成为热点，但某些问题仍较为棘手。比如，模板分子和官能单体的最大载药量有限；释药后隐形镜片发生变形；释放过程难以控制等。

目前全球约有1亿人配戴隐性眼镜来矫正视力，且其数量呈指数增长，将隐性镜片作为眼科给药的装置无疑市场潜力巨大。理想的释药隐形镜片应满足下列条件：载药达到延缓药物释放的有效量；可控的零级释放；释药过程镜片形状可维持，透光度稳定；贮存和运输过程中较稳定；无突释效应；泪液药物浓度介于最小有效浓度和最大安全浓度之间；氧气和二氧化碳的通透性、镜片厚度在可接受范围内。相信在不久的将来，隐性镜片也会成为药物传递系统家族中的出色成员。

佩戴隐形眼镜可以点眼药水吗？

我带隐形十年了，眼睛很好，没有变形，度数还是三百。建议：
1.戴隐形眼镜后是不能直接点普通的眼药水的，因为会破坏隐形镜片（可能发生化学反应），如果感觉眼内干涩可以点一点专用的护理液缓解一下，如不行要注意不能强行戴，有可能损伤角膜，好转后再戴。
2.如果你是初戴者，在戴的时间上要注意循需渐进，开始几天可戴二小时，然后四小时，最后八小时，晚上一定要记得摘下哟。
3.如果眼部不适，有炎症时千万不要强行戴了，要到眼科看过治好病后再戴。如果白天有不适，又实在要戴，不舒服的话摘下后（一定的摘后）晚上睡前可点一点“润舒”再睡。
4.如果你是女士，就要戴好隐形眼镜后再化妆，而御妆时，要先摘下后再御妆。
最后，戴隐形一定要注意卫生，要细心，祝你健康。

关于隐形眼镜的那些事

关于隐形眼镜的那些事

为了美观和方便，很多人都会选择隐形眼镜，特别是颜色多样且具有美容效果的彩色隐形眼镜，更是受到爱美人士的追捧。但由于隐形眼镜直接接触眼球，很多人也会担心它的安全性关于隐形眼镜也有很多流言，在这篇文章中，我们就把常见的关于隐形眼镜的谣言梳理一下吧。

越水润的隐形眼镜对眼睛越好吗 ?

隐形眼镜的含水量是有差别的，一般来说，含水量小于 38%为低含水镜片，42%~60% 为中含水镜片，大于 60% 为高含水镜片。

选择隐形眼镜，含水量并非是越高越好。这是因为隐形眼镜含水量与镜片软硬度直接相关。含水量越高，镜片越柔软，但也越容易失去水分、脱水，甚至把泪水吸附到镜片中去，导致干眼。建议偶尔佩戴或初戴隐形眼镜者选择高含水量镜片，有眼干等情况的人可以选择含水量较低的镜片。

彩色隐形眼镜会掉色，粘在眼睛上吗?

普通隐形眼镜一般由两层胶片组合而成，而彩色隐形眼镜比普通隐形镜片多一道工序，共有三层，中间是专业颜料涂层，业内称为“汉堡式工艺，，这属于规范工艺，利用这种工艺制作的彩色隐形眼镜一般不会掉色。但不良厂商为了节省成本，很多只用两层胶片，直接在内层镜片上刷上颜料烤干，这种质量低劣的镜片上的颜色能够被擦掉。如果是这样的隐形眼镜千万别戴，因为掉下的颜色会对眼结膜有刺激性，甚至会引发毒性反应，导致角膜上皮出现小面积或大面积的点状上皮剥脱如果结膜赛中有致病菌，还会造成感染、发炎。此外，由于彩色隐形眼镜添加了染料，透氧性会比同性能的普通隐形眼镜差一些，长时间佩戴会阻碍氧气交换，导致红眼、发痒，甚至引发干眼。建议能用普通隐形眼镜者尽量少用彩色隐形眼镜。了解了关于隐形眼镜的种种流言之后，我们再来看看，如何正确地选购、使用隐形眼镜。

正确选购隐形眼镜完善的验配检查

在购买隐形眼镜前，需要到正规的医院和验光机构进行系统检查，包含眼表疾病和屈光度检查两个方面，在选购隐形眼镜时，一定要选购正规厂家生产的隐形眼镜。

合理选择镜片类型: 通常来说，如配镜者偶尔戴隐形眼镜，或没有条件进行镜片护理，可选择日抛镜片。如经常戴，又想选择更经济一些的镜片，月抛镜片比较适合。年抛镜片则比较适合眼部状况理想，能很好地进行镜片护理，所处环境也良好的使用者。定期复查: 初戴隐形眼镜的人第一次复查应在配镜1周之后，此后每个月都要复查。长期戴隐形眼镜者也要每3个月复查一次。很多戴隐形眼镜的人没有定期复查的意识，在隐形眼镜损坏或过期后随便买副新的，殊不知一些初期的眼疾我们可能察觉不到，而在这期间一直戴隐形眼镜未进行常规复查，错过了最佳治疗时期，可能导致无法挽回的悲剧。

如何正确使用隐形眼镜

如上所述，隐形眼镜有很多种类型，如日抛、周抛、月抛、半年抛、年抛等。从保护眼睛的角度讲，隐形眼镜应该是使用的时间越短，对眼睛的伤害就越小。从眼科医生的角度讲，我们戴眼镜时，最好准备两套，一套是框架眼镜，另外一套是隐形眼镜。平时外出时，戴隐形眼镜，下班、在家休息时则应该戴框架眼镜。无论什么类型的隐形眼镜，都应该养成每天晚上摘下来，用药水进行冲洗的习惯。每天佩戴一般不能超过 8 小时千万不能戴隐形眼镜过夜，否则，第二天眼睛就会红肿、疼痛。

戴隐形眼镜前需注意的地方

不要用涂抹酒精凝胶或者消毒泡沫去洗手，同时注意不要使用含有润肤成分的洗手液。戴隐形眼镜之前，也不要使用任何护肤乳液、护手霜。如需使用头发定型喷雾，在戴隐形眼镜前使用。在戴隐形眼镜之后使用头发定型喷雾，需要遮挡眼睛，闭眼。待空气中的喷雾水珠散去后再睁开眼睛。

如何正确使用隐形眼镜

如上所述，隐形眼镜有很多种类型，如日抛、周抛、月抛、半年抛、年抛等。从保护眼睛的角度讲，隐形眼镜应该是使用的时间越短，对眼睛的伤害就越小。从眼科医生的角度讲，我们戴眼镜时，最好准备两套，一套是框架眼镜，另外一套是隐形眼镜。平时外出时，戴隐形眼镜，下班、在家休息时则应该戴框架眼镜。无论什么类型的隐形眼镜，都应该养成每天晚上摘下来，用药水进行冲洗的习惯。每天佩戴一般不能超过 8 小时千万不能戴隐形眼镜过夜，否则，第二天眼睛就会红肿、疼痛。

戴隐形眼镜前需注意的地方

不要用涂抹酒精凝胶或者消毒泡沫去洗手，同时注意不要使用含有润肤成分的洗手液。戴隐形眼镜之前，也不要使用任何护肤乳液、护手霜。如需使用头发定型喷雾，在戴隐形眼镜前使用。在戴隐形眼镜之后使用头发定型喷雾，需要遮挡眼睛，闭眼。待空气中的喷雾水珠散去后再睁开眼睛。

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