许多老年人对起初的夜间尿频现象不以为然,逐渐发展到白天也发生尿频,排尿起始缓慢,时间延长,甚至排尿困难,尿线变细、分叉,随着增生组织的不断增大,最终发展至完全梗阻,导致急性尿潴留而到急诊诊治。
在尿道完全梗阻之前,因为膀胱内总会有残余尿,容易发生尿路感染和膀胱结石,表现为发热、尿频、尿痛和排尿过程中突然尿流中断,而且因为每次排尿都要人为地额外增加腹压,长此以往可能导致疝气、痔疮和直肠脱垂。有的人因为反复多次“尿憋”后放置导尿管,反复多次尿道膀胱粘膜损伤,导致泌尿系感染、血尿和尿道狭窄。严重者因为长期尿路梗阻,在就诊时诉说食欲不振、贫血、嗜睡和意识迟钝,检查中才发现肾功能损害。所以,老年男性出现不明原因的肾功能不全,应该警惕是否因前列腺增生引起。
诊断前列腺增生最简单的方法是直肠指诊,根据指诊判断前列腺大小分级:正常者栗子大小,鸽卵大为+,鸡蛋大为++,鸭蛋大为+++。同时指诊还可以检查前列腺中是否有硬结,以排除前列腺癌。但是指诊存在一定误差,经直肠超声可以较为准确地测量其大小。包括残余尿测定和尿流动力学检查等一些间接检查也可以作为辅助检查手段,其中重中之重是一定要注意排除前列腺癌,必要时可进行超声引导下经直肠前列腺穿刺明确诊断。
预防前列腺应注意做到以下几方面:1.注意饮食习惯,少饮酒或不饮酒,不吃过于辛辣、刺激食品。2.注重夏天防暑,冷天保暖,养成良好的生活习惯。3.将性生活控制在所属年龄段的正常范围,注意性生活卫生。4.一旦出现尿频、尿细,应及时到医院检查,以便进行规范治疗。(作者:卫生部北京医院泌尿科)
前言:前列腺增生对男性朋友的生活会造成很大的影响,前列腺增生常见的症状中比如排尿异常、尿频、小便失禁等都会给正常生活造成困扰。但是前列腺增生造成的危害还包括会引起性功能障碍,引发男性不育症,甚至导致尿毒症等。因此男性要对前列腺增生提高警惕。前列腺增生造成的危害包括:一、引发各种感染前列腺增生患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。二、引起性功能障碍前列腺增生造成的危害体现在可以引起性功能障碍,前列腺疾病会导致性神经的兴奋性受损,出现遗精、早泄等症状,比较严重的甚至出现阳痿直至完全丧失性功能。三、导致男性不育症引起男性不育症也是前列腺增生造成的危害,前列腺炎疾病会导致前列腺液分泌异常,使得精液中保护和营养精子的物质受到破坏影响精子的存活及质量,引起不育症。四、导致肾损害前列腺增生造成的危害可能导致肾损害甚至尿毒症,这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩才能克服阻力将尿液排出体外,膀胱肌肉会变得肥厚,如果膀胱的压力长期不能解除,残留在膀胱内的尿液逐步增加,形成尿潴留,严重时需导尿。
前列腺疾病主要包括三种。第一种是前列腺炎,前列腺炎是成年男性的一种常见疾病,几乎50%的成年男性在一生中总会受到过前列腺炎的影响。它的临床表现主要以尿频、尿急、尿道灼痛等排尿症状,下腹部、会阴部胀痛等局部症状为主;急性期也可能会出现发热、寒战等全身症状。第二种前列腺疾病,叫前列腺增生。前列腺增生是老年男性的一种常见病,它是一种进行性发展的良性慢性疾病,少部分最终可能会引起比较严重的并发症,比如膀胱结石、尿潴留、双肾积水,甚至是肾功能衰竭。第三种前列腺疾病叫前列腺癌。前列腺癌也是老年男性的一种恶性肿瘤,但是发病比较隐匿。我国前列腺癌的发现比较晚,大部分前列腺癌首诊的时候已经出现了远处转移,它最常见的转移部位是骨骼转移和盆腔内淋巴结的转移。
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