老人难言尿失禁

老人难言尿失禁

尿失禁是指患者自己不能控制，尿液不自觉地或不停地流出。老年人是尿失禁的高发人群。尿失禁可由局部或全身因素引起。局部因素，如有子宫脱垂或膀胱膨出症的老年妇女，其膀胱颈部肌肉和盆腔底部支持组织松弛，当大笑、咳嗽、搬重物使腹压增加时，就会有尿液外溢；老年妇女因体内雌激素分泌减少，易患尿道炎、阴道炎，也可致尿失禁；老年男性前列腺增生症发展到晚期，出现慢性尿潴留，膀胱过度膨胀，尿液便会自行溢出。

全身因素大多由排尿中枢的功能减退所致。大脑排尿中枢的神经细胞功能随年龄增长而衰退，因此老年人往往存在不同程度的无抑制神经性膀胱，表现为膀胱收缩增强，容量减少和残余尿量增多，常出现尿急、尿频、尿失禁。部分尿失禁可来自精神因素，如环境改变引起的场景性尿失禁，精神刺激也可引起尿失禁，但多为暂时性尿失禁。此外，老年人服用过量镇静剂会引起尿失禁，脑血管疾病也可引起尿失禁。

许多老年人因对尿失禁羞于启齿，而不能得到及时治疗，在生理和精神上忍受着巨大的痛苦。所以，老年人应以科学的态度对待尿失禁，积极主动请医生诊治，以便获得及时治疗。

事实上，大多数老年人的尿失禁是可以治好的。因膀胱颈部肌肉和盆腔底部支持组织松弛引起的，患者可加强盆底肌锻炼，经常做提肛运动；也可用感应电刺激来增强盆底肌的收缩力；无效者可手术治疗，以纠正子宫脱垂和膀胱膨出。老年性阴道炎可采用局部或全身雌激素治疗。因前列腺增生引起者，可以手术摘除肥大的前列腺组织或采用理疗使变窄的尿道恢复通畅。平时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，并及时清除嵌塞在直肠内的粪块。对于难以完全治好的尿失禁，应加强护理，男性可用贮尿袋，女性可用弹性尿垫等，并注意会阴部卫生，及时更换尿湿的衣裤被褥和尿布，尽可能减轻痛苦。

老人为什么会尿失禁 老人尿失禁怎么办

诊断
根据病因、临床表现和实验室检查确诊。
治疗
治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因。
阴道炎或尿道炎，急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物，纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入（尤其是夜间），白天定时排尿，限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免褥疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外，有些患者宜于手术治疗，如前列腺切除术，压力性尿失禁的修复术等，能收到较好效果。有些患者可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。
1.急迫性尿失禁
对于未抑制膀胱（逼尿肌不稳定）最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林，对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少，作用时间比阿托品长。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻时也应禁用
2.流出道功能不全
对于括约肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黄碱对中枢神经的刺激性较小，效果优于麻黄碱。有高血压和冠心病的患者慎用这些药物。
3.无张力膀胱
对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱，本药物的特异性较高，对中枢神经系统的效应小，作用时间较乙酰胆碱长，对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。用药应排除机械性梗阻病变。氯贝胆碱的不良反应主要限于胃肠道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心动过缓患者慎用。
4.括约肌协同作用失调
神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加，对这种情况最有效的方法是用α拮抗药降低括约肌张力，常用的酚苄明。其用小剂量时不良反应轻微，大剂量时见直立性低血压和反射性心动过速，但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的药物，对括约肌的选择性较强，有高血压和充血性心衰的患者更为适宜。
在各种方法无效的病例，仍需导尿处理。尿失禁是一种疾病，也是一种症状。对于尿失禁患者应进一步查明其原因，不能只满足于尿失禁的诊断。根据患者具体情况采取适宜的治疗方法，如药物、手术及功能训练等，同时应加强对患者的护理，预防并发证。

老人大小便失禁的原因?

问题一：老人小便失禁是怎么回事膀胱出口梗阻是老年男性常见的尿失禁病因，为前列腺增生造成膀胱颈梗阻所致。梗阻初期膀胱逼尿肌出现不稳定现象，导致尿频和尿急，甚至急迫性尿失禁，而梗阻晚期，逼尿肌功能失代偿，出现大量残余尿量，甚至充盈性尿失禁。女性下尿路梗阻少见，衰老可致女性尿道恭性下降，尿道黏膜萎缩、慢性尿道炎等，常引起尿道中远端狭窄。女性膀胱出口梗阻更为常见原因是 *** 前壁膨出而致的尿道扭曲。女性偶见膀胱颈梗阻。

问题二：老人大小便失禁是怎么办？全部症状：前两天脸手脚出现在有点浮肿情况，这两天出现在大便失禁，可身体又没有哪里不舒服的。现在老人的年龄是81了，请问这两者间有什么关系吗？ 发病时间及原因：近几天 治疗情况： 想要得到的帮助：我想请问这种能治好吗？并且要怎么治 医师1：病情分析： 患者为老年男性，没有外伤史，考虑为脑萎缩。 意见建议： 你好，你可以给老人用些治疗脑萎缩的药，慢慢调理。也可以用中医的针灸 *** 来试试。希望能改变。 医师2：病情分析： 老人的年龄是81了，大小便失禁。与动脉硬化脑萎缩有关系。 意见建议： 治疗方面可用点益气补肾固摄的中药。方药：黄芪20克 白术15克 芡实24克 薏米30克 山药20克 党参12克 桑螵蛸20克 龙骨30克 水煎服日一剂。 医师3：病情分析： 多为肠道功能衰退，排泄机制减弱所致，一般老年人由于摄入食物过少，或食物过于精细，缺乏纤维残渣对结肠运动的 *** ，不能产生便意。主食吃些粗粮，有条件的可以吃一些麦片。 辅食中，要多吃些富有纤维素的食物。如有皮的水果，有茎叶的蔬菜或笋，瓜果。有些食物，如生萝卜，生葱，大蒜，白薯（地瓜，甘薯）等，能增加肠道的蠕动。 意见建议： 有一些慢性病或某个器官衰竭也属正常。看看中医，但要有心理准备：中医本来就见效慢，不要太着急，慢慢调理吧！ 对大小便失禁者，首先应训练其定时大便和定时小便。训练定时小便的方法为：对神志清楚的老年病人，要经常提醒他在睡前，醒后及饭前，饭后解小便一次，以减少泌尿系统感染的机会。晚饭后给液体量需减少，以免影响病人的休息和睡眠，但白天必须给予充足的水分。若病人服利尿剂或吃了利尿事物（如西瓜），应提醒病人半小时后或更短时间排尿一次。对大小便失禁者，还应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗。病人的居室要适当地通风，保持空气新鲜。

问题三：为什么老年人会大小便失禁啊？器官和神经也随着岁数衰弱了，因此难免会控制不了我们觉得理所当然的事

问题四：老年人大小便失禁是何道理大便失禁的病因繁多，1种或多种病因均能引起大便失禁大便失禁的分类方法有多种，可按失禁的程度、性质、直肠感觉和病因等分类，也可以中医辨证分型，其病因分类如下：
1.大便性状的改变
(1)肠易激综合征。
(2)炎症性肠病
(3)感染性腹泻
(4)滥用泻剂。
(5)吸收不良综合征。
(6)短肠综合征。
(7)放射性肠炎
2.肠容量或顺应性异常
(1)炎症性肠病
(2)直肠容量缺损
(3)直肠缺血。
(4)胶原血管性疾病。
(5)直肠肿瘤。
(6)直肠外压迫
3.直肠感觉异常
(1)神经系病变。
(2)溢出性失禁。
4.括约肌或盆底功能异常
(1)括约肌解剖学缺损。
(2)盆底肌丧失神经支配
(3)先天性异常。
老年人大便失禁的原因可能是由于粪块嵌塞、直肠感觉异常、 *** 括约肌压力降低、神经肌肉功能紊乱、痴呆、医源性的等等。

问题五：老年人大便失禁是什么原因大便失禁的病因繁多，1种或多种病因均能引起大便失禁大便失禁的分类方法有多种，可按失禁的程度、性质、直肠感觉和病因等分类，也可以中医辨证分型，但目前尚无统一的分类标准，其病因分类如下：
1.大便性状的改变
（1）肠易激综合征。
（2）炎症性肠病
（3）感染性腹泻
（4）滥用泻剂。
（5）吸收不良综合征。
（6）短肠综合征。
（7）放射性肠炎
2.肠容量或顺应性异常
（1）炎症性肠病
（2）直肠容量缺损
（3）直肠缺血。
（4）胶原血管性疾病。
（5）直肠肿瘤。
（6）直肠外压迫
3.直肠感觉异常
（1）神经系病变。
（2）溢出性失禁。
4.括约肌或盆底功能异常
（1）括约肌解剖学缺损。
（2）盆底肌丧失神经支配
（3）先天性异常。
老年人大便失禁的原因可能是由于粪块嵌塞、直肠感觉异常、 *** 括约肌压力降低、神经肌肉功能紊乱、痴呆、医源性的等等。

问题六：老人大小便失禁怎么办？比较老年人 *** 括约肌松弛时有可能引起腹泻和大便失禁。提肛运动可以随着时间的推移做才会有效。主要治疗原发病。有大便失禁也可以与尿失禁相关联;导致尿失禁的原因是多方面的，主要是要找出原因，大小便失禁，去有针对性的治疗。在老年人尿失禁是很常见的。让我们来看看原因和控制尿失禁尿失禁怎么形成的情况。变化随着年龄的增长，大小便失禁变得越来越普遍，这是因为骨盆的肌肉，韧带和膀胱及肠道使组织保持着密切的功能变弱，逐渐下降。

应力性尿失禁

40名妇女，几乎五分之一的岁以上有过这种类型的尿失禁，这是由于腹压增高，膀胱括约肌和骨盆不能维持膀胱的经验密封性。压力性尿失禁通常发生在人大笑，咳嗽，打喷嚏或时间运动。如果不加控制膀胱肌肉痉挛，膀胱会忽然要找个时间，从而导致尿失禁
膀胱过敏发生。这就是为什么我们常说的膀胱过敏。

严重便秘，肠梗阻

因粪便，所以当通便药物通过阻断位置，尿失禁可引起腹泻。
肾脏感染或尿路感染可影响正常的控制能力膀胱。
神经组织损伤，由于损害神经系统也可能导致失禁，例如脊髓损伤或某些疾病，如多发性硬化症。

疾病

疾病不仅使身体机能受到损害，但也增加了尿失禁的风险。直肠或肛管癌可引起大便失禁。

问题七：老年人大小便失禁怎么办？长沙东大肛肠医院专家介绍，大便失禁在医学上称为 *** 失禁，指不随个人意愿控制的排便，每天至少2次。大便失禁原因主要是因为各种生理原因引起的，老年人为多见。那么，呢？ 专家介绍，老年人由于机体内各器官都已老化， *** 肠道功能相对减弱，个人的免疫力和抵抗力下降。所以一旦机体内出现什么不良状况，就容易引发疾病的出现。 老人大便失禁怎么治？ 老人大便失禁可能由多种原因引起，长沙东大肛肠医院对于老人大便失禁的治疗，主要采取“中西医结合＋手术治疗”方式，致力于从根源上解除老人大便失禁烦恼。 以上是关于“？”的介绍，老人大便失禁病情严重，久拖不治只会让患者及家人身心受尽折磨，长沙东大肛肠医院拥有强大的专家团队和先进的医疗设备，也是目前长沙医保定点医院，大便失禁请您及时就医，尽快治疗。点击进入网络预约 ――免专家挂号费，到院无需排队直接就诊>>

问题八：老人小便失禁是什么原因尿失禁的病因可分为下列几项：
①先天性疾患 如尿道上裂；
②创伤 如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等；
③手术 成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等；
④其他 各种因引起的神经源性膀胱。

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