老来用药多安全放第一

老来用药多安全放第一

人到老年，由于身体衰老等多方面的原因，往往会出现这样那样的疾病。生病服药，这本来很正常也很必要，但是一些老年人由于过去听惯了“是药三分毒”的说法，在用药时心存疑虑，前怕狼后怕虎，不吃药担心无法治病，吃了药又担心身体受损。针对这一问题，笔者采访了解放军304医院干部病房夏云峰副主任医师。

夏云峰说，老年病患者很多都需要终生用药，这个问题没有别的办法。至于服药安全和药品的有效性问题，完全可以通过医生的调节达到既治疗疾病，同时又无损身体的目的，患者大可不必过于担心。如长期服用寿比山片的高血压患者，可能会引起低血钾，临床表现为精神不振、浑身乏力等。服药期间如果出现上述症状，应及时到医院就诊，在医生的指导下补充钾或换用其它降压药物。初次服用此药者，最好在服用半个月后检查一下血钾情况。再如长期服用阿斯匹林的心脏病患者，可能引起胃部不适、过敏等症状。当出现以上情况时，可改变服药时间，或者在医生的指导下服用一些胃黏膜保护剂。有些心脏病患者在服用阿斯匹林后会出现消化道出血的症状，这时应立即停止用药，并到医院进行治疗。严格地讲，每一类药物都有不同程度的副作用，只是有些药物副作用的发生率比较低而已。同时，医生在诊疗过程中也会根据个体的不同差异，对同一种疾病的患者开出不同的处方，以确保用药的安全。有病害怕服药不可取，小病乱服药更不可取。有些身体一向不太好的老年人，由于长期服药，自认为是半个医生了，每当感觉到不舒服时，不是去医院，而是凭经验服药。比如，头一痛就以为是感冒，夜里睡不好就以为是神经衰弱等等，并由此决定自己应该服什么药。这种作法很不科学，弄不好非但旧病治不了，还会增加新病。医院每年收治的老年患者中，因自作主张导致服错药物的人不在少数。夏云峰建议广大老年患者，在感觉到身体不适时，一定要及时到医院就医，并在医生的指导下正确用药。

现在，许多家庭都备有小药箱，夏云峰提醒广大老年人注意：非处方药一定要到正规药店去购买，以保证药品的质量；处方药务必在医院就诊后按医生的处方购买和服用。当您患有某种疾病，尤其是一些比较严重的疾病时，一定要在医生的指导下用药，千万不要随便用药，更不能仅凭药品说明书用药。如果在服药期间出现新的疾病，不要自作主张使用新的药物，而应该及时到医院就医，并向医生说明正在服用何种药物，以便医生根据情况确定应该使用什么药物。另外，老年患者还应具备一定的药物知识，根据医生的介绍，了解所服药品有何副作用，何种副作用可以自行缓解，何种副作用应及时到医院就诊等用药常识。

夏云峰说，老年患者除了要严格按照医嘱正确用药，还应进行适当的体育锻炼，保持均衡的营养，这样就可以健康快乐地安享晚年。

安全用药文章

安全用药管理对保证患者安全用药具有基础性意义,应对临床用药的各个环节加强规范,并提高护理人员在用药安全中的责任意识,以保证用药的安全性。下面是我为你精心整理的安全用药文章，希望对你有帮助!
安全用药文章篇1
一、阅读和理解药品说明书十分必要。

药品说明书是国家药监部门批准的、指导安全、合理用药的科学依据，记载了药品的用药安全信息，特别重要的安全信息以黑体字或者加黑框警示的方式印刷在药品说明书首页的标题下。药品说明书的这些安全信息是我们在使用处方药和非处方药时所必须关注和理解的。处方药说明书中不良反应、禁忌症、注意事项等内容记载的越详细，说明对这个药的研究越透彻，它的安全性就越高。所以当我们看到长篇大论的药品说明书时不要紧张，反而应该更加放心才是。如果非医药专业人士对药品说明书的阅读和理解有困难，可以向医师或者药师求助。

二、合理使用非处方药。

说到用药，就一定要先弄清楚自己生了什么病，弄清楚自己该用什么药，这就是通常所说的?对症下药?。因为疾病诊断和用药都是非常专业的事情，所以非处方药 ?对症下药?自我治疗的范围仅仅局限于一些常见病和多发病，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热、跌打损伤等。然而，看似简单的头痛、发热，有时可能是严重疾病的前兆，所以非处方药说明书中都有?用药几天后未见好转，应及时就医?的注意

事项，千万不能因为不正确的自我治疗而延误病情。

三、合理使用处方药。

慢性病由于需要长期治疗，医生开的处方药会比较多，比如：降压药、降糖药。得急性病时，好的快的，没用完的处方药也会剩下来，比如：治疗感冒的解热镇痛药和抗菌药，或者治疗其他急性病剩余的药。对于处方药应该按照医生的医嘱正确使用和随诊，并且在发生任何异常情况时随时就医。治疗急性病剩余的处方药，一般不应用于自我治疗，即便你具有一定的医学常识也不妥。因为即使你这次生病的情况和之前的类似，但也有可能不是同一种疾病。?久病成医?只能说明你对自己病了解的比常人多，而不等于你会看病，这完全是两码事。为避免剩余处方药的浪费，你首先要严格按照药品说明书规定的贮存条件妥善保管，有效期内的可以在下次生病时带上，咨询医生同意后，在医生的指导下使用。外用和口服药得到医生认可的可能性较大;注射剂由于家庭保管的风险太大，一般不会得到认可。

四、遵循安全用药指导原则。

首先是：大毛病要及时到正规医院就诊;小毛病可以到正规药店购买非处方药，并按药品说明书或在药师的指导下使用，无效时要及时到正规医院就诊。

其次是：能不吃药就不吃药，能口服不肌注，能肌注不静脉。由于科学局限性，药品在生产过程中难免会产生一些对健康有害的成分，而口服药品在胃肠道吸收过程中，这些有害成分会被胃肠道这道天然的安全屏障阻挡掉，所以口服是安全风险最低的给药途径。肌注给药是将药品注射到肌肉内，虽然没有了胃肠道的天然安全屏障，但其有效成分和有害成分是逐渐扩散到全身的。因此，一旦发生不良反应也是较轻微或者较缓慢的，安全风险也较低。静脉给药是将药品直接打到静脉血管内，其有效成分和有害成分是迅速到达全身的，一旦发生不良反应则多半是严重的和迅速的，安全风险最高。特别需要提醒的是，在没有医务人员照料的家中打点滴是万万不可以的，这方面的教训数不胜数。

另外还需要注意的是，由于饮酒可以诱发很多药品不良反应，因此在用药期间应尽量避免饮酒。
安全用药文章篇2
1、什么叫安全合理用药?

安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到?对病下药?，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

2、要做到合理用药须注意哪些问题?

医生给病人治疗疾病时如何合理用药是专业性很强的问题，病人在使用药品时，要做到合理用药须注意哪些问题呢?

(1)没有明确的诊断，病人不要擅自盲目用药。临床医务人员也须不断学习，才能正确使用药物。因此，患病后一定要请医生诊断明确，切勿因是?小病小痛?而擅自用药，造成病情的延误或不良反应的发生。

(2)严格遵照医嘱用药。药品治疗方案是根据病情及病人的生理特点等诸多因素综合后决定的，切不可随意更改，以确保药品的治疗效果。

(3)不要迷信某些药品，譬如过分地迷信新药、进口药、贵重药、滋补保健药品等等，这些错误的用药心理会导致滥用药物。

(4)用药后要密切注意病情的发展。医生配给药物后，病人要按医嘱用药，并随时注意观察、体验病情的变化，及时反馈出现的各种异常情况，供医生调整治疗方案。对出现的严重不良反应的要及时停药就诊。

3、什么是药品的通用名和商品名?

列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称。已经作为药品通用名称的，该名称不得作为药品商标或商品名使用。

药品的商品名是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称，如对乙酰氨基酚(通用名为扑热息痛)是解热镇痛药，不同药厂生产的含有对乙酰氨基酚的复方制剂，其商品名有百服咛、泰诺林、必理通等。

4、怎样认识药品的商品名、通用名?

一种药品常有多个厂家生产，许多药品生产企业为了树立自己的品牌，往往给自己的药品注册独特的商品名以示区别，因此，同一药品可以有多个商品名，例如对乙酰氨基酚复方制剂的商品名就有百服咛、泰诺林、必理通等。患者在用药时，不论商品名称是什么，都要认准通用名，即药品的法定名称，也就是国家标准规定的药品名称。通用名不能作为商标或商品名注册，因此通用名可以帮助识别药品，避免重复用药。药品包装上或药品说明书上都标有药品通用名。

5、购买药品应注意什么?

(1)从合法的药店购买合法药品;

(2)应明确说明买药的目的和病症;

(3)购买处方药时必须凭执业医师和执业助理医师处方才可购买和使用;

(4)购买非处方药时，应对患者本身的疾病有明确的了解，如以前是否发生过，曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。应仔细阅读药品使用说明书并按说明使用，或在执业药师指导下购买和使用;

(5)应查看药品包装上标注的生产日期、有效期等内容，必须注意：药品只能在有效期内使用，并注意保存的方法。

(6)注意索要和保留购药凭证。
安全用药文章篇3
一、什么是安全合理用药：

就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到?对症下药?，同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济用药了。 要做到安全合理选用药品，首先应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事;又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。 其实，了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，医师常常讲的?首选药?和?二线药?就是这个道理。

二、家庭几种不合理用药的现象

家庭几种不合理用药的现象家庭几种不合理用药的现象家庭几种不合理用药的现象 家庭中不合理用药现象比较突出地反映在非处方药中毒和非处方药引起的不良反应上，有以下几种： 1、?老毛病?现象。有的人自我感觉不适，或?老毛病?复发，凭经验自行购药。这种做法有可能因反复使用某种药，而产生药源性疾病 2、随意增减药物用量这种不规范用药，尤其是抗生素类药物，极易导致耐药菌种增多和产生二重感染等。 3、模仿他人用药。有的病人看到别人吃某种药，感觉症状相似，自己也跟着吃。在病因不清、不同的情况下，模仿用药等于无的放矢，轻则无效，重则延误病情。 4、多药并用。不少人有这种心态，对一时难以确诊的疾病，会盲目采用多药并用打歼灭战，这是很危险的。

三、合理用药遵循：安全、有效、经济

药是用来治病的，但不是随便拿来就可以用。因为药物具有双重性，既有治疗作用，同时也存在一定的副作用。如果使用不当，很可能产生不良反应，不仅达不到治疗效果，还会给患者造成痛苦。所以，如何做到合理用药，减少药品的毒副作用给患者带来的损害，已成为人们关注的一个重要话题。做到合理用药用8个字进行了概括：安全、有效、经济 用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能谈合理用药。安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。 其次是药物的有效性，这是使用药物的关键。如果没有疗效，就失去了药物本身的意义。临床上不同的药物其有效性在程度上有很大的差别：根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免不良反应、调节人体生理机能等。在药物使用安全有效过程中，还应该考虑是否经济，患者能否承受得起。如果一种

药品既安全又有效但价格昂贵，患者用不起，也谈不上合理。

四、为什么要警惕药品不良反应?

有些药品不良反应是难于预测的。而且新药上市前临床试验的样本量有限(500~3000人)，病种单一，多数情况下排除特殊人群(老人、孕妇和儿童)，因此一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应难于发现。有些问题必须在大面积使用后方能发现。因此，应警惕药品的不良反应，尤其应警惕新上市药品的不良反应。

五、超量用药不可取

近些年来，时常听到这样一种说法：?现在的药品质量不好，西药的有效成分含量不足，中药野生的少，栽培的多，治病用药必须超出常规药量才有效。?医院里的大处方越来越多，除了其他的原因以外，可能这也是原因之一。随着大众医学水平的提高和药品超市的增多，许多患者病后不上医院就诊，而是自己到药店购药治疗，也有人凭想当然超量用药。

六、如何选用防暑药

暑病为夏季时令病，每当立夏到大暑之际，因气候闷热而潮湿，人常常因暑湿之患而发生中暑。中暑一般可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种情况。先兆中暑的表现有大量出汗、口渴、头昏眼花、心慌、乏力等;轻症中暑除以上症状外，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、出大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后可恢复正常;重度中暑的症状是皮肤凉、过度出汗、恶心、呕吐、瞳孔扩大、腹部或肢体痉挛、脉搏快，常伴有昏厥、昏迷、高热甚至意识丧失。治疗中暑的常用药物以中成药居多，因此药店药师在遇到中暑患者前来购药时，应根据中医辨证施治原理对症荐药，如此才能药到病除。 ■仁丹 含有薄荷脑、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等，具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽的功效。适用于暑热引起的头昏脑涨、恶心呕吐、腹痛泄泻等症。

安全用药的七个注意事项

安全用药的七个注意事项
第一，注意区分颜色、形状、大小相同或相似的药片。有一次，我正在值夜班，一个病人打电话过来，说刚刚错把扑尔敏片当成泼尼松片，误服了12片，问怎么办。扑尔敏每片4毫克，12片就是48毫克，而扑尔敏的最大剂量每天不超过24毫克，这是很危险的，于是我建议她立刻看急诊。国产的扑尔敏和泼尼松都是白色小圆药片，不注意区分很容易搞混。所以，服药之前一定要认真核对药品包装上的药名和剂量，同时不要让药片离开原包装，以便辅助确认药名。

第二，不同浓度的同一种药，注意区分服药剂量。曾经有位妈妈把泰诺林的滴剂误认成混悬剂，按混悬剂的剂量给宝宝服用，导致宝宝用药过量，不得不送急诊观察。混悬剂的药物浓度是32毫克/毫升，而滴剂是100毫克/毫升。各位家长要特别注意药物浓度。

2012年6月，美国食品药物管理局要求泰诺林生产商将这两种浓度统一成32毫克/毫升，此后美国市场上就只卖一种浓度的泰诺林了。出于用药安全的考虑，我们医院从2012年起也只卖一种浓度的泰诺林了。但目前中国的医院和药房里仍然还有两种浓度的泰诺林出售，家长们给宝宝喂药前一定要认真核对剂量。

第三，由专人负责给宝宝服药。有时候，用错剂量还和多人喂药有关。一次，一位老太太气喘吁吁地来到药房问我：“我外孙药吃多了，咋办？”原来，前天这位老太太来药房拿药时，对怎么给外孙吃药听得很明白，当时药师怕她忘了还给她手写了一份服用药物的说明。她回到家后，给宝宝喂了药就外出了，宝宝的外公看到药，以为宝宝还没吃，就又喂了宝宝一次。所幸重复给药没达到中毒剂量。在此提醒所有家长，一定要固定由一名家人负责给宝宝服药，以避免重复给药造成过量中毒。

第四，多种药物同时使用时，要仔细核对药品名和用法。有位医生给一个宝宝开了布地奈德和沙丁胺醇的溶液让宝宝雾化治疗。布地奈德需要每12小时使用一次，沙丁胺醇需要每4小时使用一次。宝宝妈妈错把布地奈德当成了沙丁胺醇，于是布地奈德每4小时雾化一次，而沙丁胺醇则每12小时才雾化一次，用了一天才发现错了。结果导致宝宝使用布地奈德过量，而沙丁胺醇的药量又用得不足。所以提醒大家在用药之前一定要仔细核对药品名和用法，尤其是多种药物同时使用时。

第五，包装相似的药要仔细核对药名。因为包装相似而用错药的情况就更常见了，例如用于平复疤痕的硅凝胶舒痕，跟眼药膏的包装一样，都呈管状。有个剖腹产的新妈妈把用于平复腹部疤痕的药买回家，家里老人却错把它当成眼药膏，涂进了新生儿的眼睛里。在很多年前，临床上还发生过护士把口服肠内营养液当成静脉输液推到病人血管里的事件。只因为装口服液的瓶子长得和输液的药瓶一样。这次事件以后，药厂把口服液的瓶盖改为铁皮盖，输液针扎不进去也就无法吊瓶了。当然，目前相似包装的不同药品还有很多，大家用药之前还是要仔细核对。

第六，严格按照说明书要求用药。止泻药蒙脱石散剂是像石灰一样的药粉，吃它时，你会为了图省事，选择把药粉直接倒进嘴里用水送下去吗？我们的一个病人就这么做了，结果噎着了，差点窒息。吃药不能图省事，蒙脱石散剂说明书里正确的服法是：取个杯子将药粉倒进去，加50毫升温开水完全冲开，然后喝下去。我把这件事发布在微博上的时候，一个网友给我留言，说想到一个笑话，说给孩子喂奶，直接把奶粉喂进嘴里，然后喝水，然后再把孩子抓起来上下左右晃。笑话说起来大家都很轻松，但一旦真实发生用药或者喂养错误就没这么轻松了，所以大家千万不能为了图省事而不加水或者少加水服药。

第七，药品要放在宝宝拿不到的地方。有一回，我在微博上刚给一个妈妈回复宝宝误服了湿疹膏怎么办，就有另一个妈妈问宝宝误服了护臀膏咋办。话说这些东西，真不应该放在宝宝能接触到的地方。除了外用的药膏，外用的眼药水、滴鼻剂、滴耳剂这类药也要远离宝宝存放。我们大人知道外用药不能吃，但宝宝们是不会因为这些是外用药就不往嘴里放的，所以涂完药膏要仔细收好，千万不能随手放在婴儿车里或者婴儿床上。

老人给孩子用感冒药一般都会让第一次多吃点，这样做对吗？

药不是营养品，许多药的用量都是按孩子的体重来计算的，没有特殊说明是不需要加量口服的，只有个别的药物要求第1次口服时加倍。比如磺胺异恶唑等药。没有特殊的说明最好别加量口服否则会出现副作用的。甚至中毒尤其是孩子比较明显。

老年人如何正确使用中成药？

在药物市场中，中成药也是占有很大的市场份额的，相信很多人在生病的时候，会优先的考虑购买中成药的，因为中成药是中药做的，毒性也比较小的，那么，老年人如何正确使用中成药？老年人服用中成药注意什么？下面跟着小编来看看。
1、老年人用药指导
老年人一直都是需要关注的特殊人群之一。随着年龄的增长，老年人的身体机能等各个方面都没有年轻的时候那么好了，病痛自然会比年轻的时候要增多，所以老年人的用药几率也自然较年轻人要频繁。而且对于中国的老年人，由于中医中药文化的影响，使得不少的老年人在选择用药的时候会比较偏向于中成药。鉴于老年人的疾病特点的特殊性，针对老年人的中成药使用，特归纳出以下使用指导原则。
一、老年人的疾病特点
(1)老年人疾病的起病多隐匿。
(2)老年人的疾病常常是多病症共存的。
(3)老年人的疾病一般都是多种病理变化同存的。
(4)老年人的疾病常常易反复且病程比较长。
二、老年人中成药使用指导原则
【使用原则1】对症下药
中成药的组成是以中医理论为基础的，而“辨证论治”则是中医治疗疾病的原则，也是应用中成药的前提。大多数老年患者在就诊时往往根据药物广告或病友的推荐，向医生要求开具某种中成药，他们只注意药品名称和自己的疾病，而对药物的组成、功效和适应证是否适合自己的病症表现则了解不透。殊不知中成药是由不同的中草药制成，有寒、热、温、凉性能不同，表现出不同的功效，而病情又有寒、热、虚、实、表、里的不同，若药虽对病却不对症，不仅起不到好的疗效，有时还会适得其反。
【使用原则2】正确掌握用法用量，确保安全用药
对于一些含有毒性或药性猛烈的药物，如剂量过大，药力过猛，会伤人体的正气，严重的还会威胁到生命。如胆石通胶囊如果超剂量服用，会造成胃黏膜损伤。含乌头类药物的正天丸、金匮肾气丸等，因乌头类中药含有乌头碱等毒性成分，过量服用可引起恶心、呕吐、腹泻及全身发麻，继而瞳孔放大、呼吸困难、视觉模糊、血压及体温下降，重者可引起死亡。老年人由于各种器官功能的衰退，对药物耐受力差，个体差异较大，半衰期延长，过量服用易加重肝脏受损，易致药物在休内蓄积，造成毒副反应。
【使用原则3】高度重视中成药的不良反应
如山海丹胶囊可引起瘙痒、皮疹，霍香正气水致过敏性紫癜，银黄口服液引起药疹等。由于老年患者发生的不良反应高于普通成年人，其表现又往往不典型，容易延误治序，所以一些有不良反应报道的中成药品种应慎重选择。
【使用原则4】中成药与西药联合应用要适当
如中成药金匮肾气丸、六味地黄丸、保和丸、山楂丸和西药胃舒平、小苏打、盖胃平、氨茶碱合用，可造成酸碱失调而失去作用。中成药防风通圣丸、麻杏石甘片、甘草合剂、咳停片等不能与西药降压0号、复方降压片、心痛定、络活喜等同用，以免抵消西药的降压作用。中药山楂丸、保和丸与西药抗生素类合用，可降低酶的活性而丧失药效。香连丸、小活络丹、川贝枇杷露(膏)与西药阿托品、颠茄、咖啡因同用，会增强后者的生物碱的毒性;中成药冠心苏合丸和西药硝酸盐类同用，能生成含汞离子的有毒沉淀物，使人中毒。中成药五味子糖浆和西药磺胺类合用，容易引起尿闭或血尿。由于老年患者往往一人患有多种疾病，治疗时更应该注意各种药物间的相互影响，选用药品的种类宜少不宜多。
综上所述，老年人在使用中成药的时候是有很多需要多加留心的，除了参考以上老年人中成药使用指导原则之外，在老年人使用中成药或者其他药物的每一个阶段每一个细节都应该多留一份心，只有每个小地方都注意到了，老年人的用药才会更加科学合理安全。
2、中药配伍禁忌
配伍禁忌，是指药物之间有相反的关系，不能相互配伍，否则就会降低药效或产生毒性反应。前人将其概括为“十八反”和“十九畏”。十八反即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏即硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。我们应采取审慎的态度，本着用药有效安全的原则，凡十八反、十九畏所包含的相反药物，若无充分根据和应用经验，应避免盲目配合使用。

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