老年心衰多伪装

老年心衰多伪装

心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，也成了老年人的致命杀手。重庆第三军医大学西南医院心内科专家向老年群体发出预警：老年人心衰症状多不典型，临床表现变化多端，就像川剧中的“变脸”一样，令人捉摸不定！据西南医院心内科舒茂琴教授介绍，心脏是一个很奇妙的器官，它像一个水泵，每分钟泵出约5～6升血液。当心脏功能受损时，心脏就像一个弹性减退的皮球，收缩能力和舒张能力变弱，泵血作用降低，如果泵出的血液不能满足机体代谢需要，这种状态就被称为心功能不全（即心力衰竭）。

心衰症状会以不同的方式出现：咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病，如果心衰以呼吸道症状为突出表现时，常被误诊为支气管炎或哮喘发作；腹胀、腹泻貌似胃肠炎，患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病；尿少、浮肿貌似肾脏疾病，心衰病人由于心排血量降低、体循环淤血、肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多，貌似肾脏疾病或前列腺疾病；情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病，有些老年朋友经常出现头晕、失眠、烦躁不安、幻觉等，心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重，容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。

据了解，65岁以上的心衰患者约占心脏病患者的50%以上。从心衰发展到死亡大概需要8～10年的时间，这段时间内心功能逐渐减弱，生命缩短，而有约一半的患者会在一年的时间内死亡。因此，有心脏疾病的患者，一定要积极就医检查，早期发现心衰早期治疗，特别是出现上述情况时，更要引起警惕。

中老年人心力衰竭的一般治疗法是怎样做的？

1.休息与适当的体力活动：在急性心力衰竭或心功能不全症状恶化时，体力上和精神上的休息是重要的治疗措施之一。任何有价值的治疗，如果没有充分的休息，都达不到预期的治疗效果。中老年人可以根据自己的心功能状况来调整体力活动。轻度心力衰竭仅需要一般限制体力和脑力活动，活动量以不感到心悸、气短为宜。重度心力衰竭患者应卧床休息，呼吸困难者应采取坐位。当烦躁不安影响休息时，可给予小剂量镇静剂，但中老年人禁用巴比妥类药物，因其可引起精神障碍、定向力障碍等。待心功能改善后应逐渐增加活动量，于床上、室内或室外做适当活动。

2.饮食：对中老年人心衰的饮食应有特殊要求，其在心衰治疗中起着不可忽视的作用。由于中老年人消化、吸收功能减退，应给予低盐、低热量、易消化、高维生素、营养丰富的饮食。

①饮食节制，少吃多餐，每日4~6次，避免过饱加重心脏负担；②进食易消化的清淡食物，以流食或半流食为主；③适当热量：根据患者身体营养状况来确定摄入食物中的热量，一般摄入热量约为7531~9632卡／日；④蛋白质的摄入量约70~80克/；⑤限制脂肪的摄入：减少食物中脂肪的含量，尤其是含胆固醇较多的食物，如动物内脏、黄油、蛋黄等；⑥限制钠盐：每日摄入钠盐量一般不应超过6克，少尿、浮肿明显的患者，其钠盐应控制在七以下为宜。

3.吸氧：心衰时缺氧是普遍存在的现象。通过吸氧增加病人血液中氧的含量，不仅能改善呼吸困难等低氧症状，而且还可以通过增强心肌氧供，增强心肌收缩力，从而改善心功能。

中老年人心力衰竭有哪些分级？

根据临床症状，中老年心衰可有急性、慢性、左心衰、右心衰和全心衰之分。所谓急性心衰系指由于心脏的急性病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征，其特点为：起病急，经治疗症状消失得也快，度过急性期后，不留任何心衰症状；慢性心衰是我们通常所指的上述充血性心力衰竭。其特点为：必须长期坚持服用药物治疗，若停药后心衰症状又会重复出现。按心功能的情况可分为四级（1928年纽约心脏病协会［NYHA］分级，美国心脏病协会［AHA］标准委员会1994年修订）。

Ⅰ级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。

Ⅱ级：体力活动轻度限制。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：体力活动明显限制。休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。

中老年人急性心梗合并心衰有哪些表现？

中老年人急性心梗时发生心衰多为急性左心功能衰竭。可发生在起病最初几天，也可发生在疼痛好转阶段，为梗塞后心肌舒缩功能明显减弱或不协调所致。可表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀，严重者可发生肺水肿，随后也可能发生右心衰表现，如颈静脉怒张、肝肿大、水肿等。中老年人发生急性心功能衰竭时可表现不明显，没有明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，有时仅表现为极度疲倦，这时需检测血流动力学，会发现心排出量减少，左室舒张压增高。有的老人本身还患有支气管哮喘或支气管炎。故如果发生呼吸困难有肺部啰音时要注意鉴别：如果同时有奔马律，心率增快则心功能衰竭可能性大。中老年人急性心梗合并心衰时，因其泵功能水平下降，心脏排血量减少，常会诱发其他脏器功能障碍，如肝肾功能障碍，甚至功能衰竭，应该多加重视。

老年人慢性心衰怎么办，吃什么药好

你好，心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。 建议引起心衰的病因是相当多的，这需要针对原发病症进行处理，改善心脏功能，减轻心脏负荷，这需要综合性的治疗才能改善 的。平时的饮食方面要注意低盐清淡饮食，适当控制饮水量。

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