相对性高血压不必吃降压药

相对性高血压不必吃降压药

最近在某些媒体上，有医生提出“相对性高血压”的概念，即当一些基础血压一直较低的人，出现头晕、头痛等典型的高血压症状时，尽管其血压在正常范围，但因为与自身相比升高了，被认为是一种“相对性高血压”，并给予降压治疗。有些读者向本报询问这一诊断和治疗的科学性。

北京同仁医院心血管中心博士后卢长林副教授认为，“相对性高血压”这一概念存在不妥。因为高血压病是数字化疾病，而非症状性疾病，不能就个体出现的症状来断定采取降压方式治疗。偶尔出现类似高血压的症状，主要原因是血压的波动导致的，不能诊断为高血压，也和临界高血压截然不同。

所谓高血压是指：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。临界高血压是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值，也就是指血压低于140mmHg和/或低于90mmHg，但接近此血压水平。如果三次测量血压中仅有一次正常血压者就可诊断为临界高血压。

为了预防高血压，中老年人尤其要注意临界高血压，因为临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人会发展成高血压，而正常人只有11.1%。虽然其暂时还不需要进行降压治疗，但要积极调节生活方式。

得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗？不吃降压药行不行？

高血压坚持合理用药控制血压，是正确的做法，那么长期吃降压药会不会有害健康呢？今天就来和大家探讨一下这个问题。

长期吃降压药会对身体健康造成损害吗？很多高血压患者，不坚持用药，正是因为有这方面的担心。但实际上，高血压患者坚持服药控制血压，将血压控制平稳，可以有效地延缓动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病风险，同时减少高血压可能带来的靶向器官损害，是我们首先应该认识到和看到的，对于用药，首先应该了解的是药物带来的健康获益，而不是着重于药物的副作用。

对于药物可能发生的不良反应，应该辩证的来看待，虽然高血压控制，确实是长期服药，但是个体不同，对药物的耐受性也不同，如果您服用某种降压药物，降压效果良好，身体也没有出现不耐受的情况，那么安心服用就好。对于药物来说，永远应该是药效比不良反应的影响要小，才是一个可以长久存活，长期应用的药物，哪些不良反应严重，效果不明确的药物，会逐渐被淘汰，现在临床上常用的降压药物，多数都是安全有效的，不必太担心药物的副作用。

有的朋友说，因为是长期用药，会对肝肾造成损伤吧？对于口服药物来说，大多数都要经过肝脏代谢，还有很多事要经过肾脏排泄的，但是并不是所有的药物都有肝肾毒性，就拿降压药常见的普利类，沙坦类药物来说，它们不但对肾脏无害，除了能够降血压，还能够改善微量蛋白尿等方面的问题，是有益于肾脏的药物。

如何减少长期服降压药带来的健康风险？

长期服用降压药，要减少服药可能带来的风险，要注意以下2个方面的问题：

1. 注意降压效果，这是合理应用降压药的首要原则。血压的调控不单单是吃了降压药那么简单，同时还要注意监测，生活上也要注意调节，低盐饮食，适度运动，心态平和，控制体重，戒烟限酒，避免熬夜。生活上控制好，用药上尽量选择能够控制血压平稳的剂量，不要忽视生活调节，而大剂量服药，是减少药物长期应用风险的好办法之一。

2. 长期服药期间，对所服用的药物一定要有所了解，仔细看下说明书，了解其可能产生的不良反应，在服药期间，注意如果出现类似的不良反应，可以及时的想到可能是服药所引发，如果出现身体不耐受的情况，应当就医调整用药方案，换服身体耐受的药物类型服用。

关于长期用药，担心对肝肾功能有影响的朋友，不妨定期检查一下肝肾功能，但如果出现异常，也不能一味地归咎于降压药物，衰老，代谢机能的减弱，家族遗传因素，其他疾病因素，都是值得考虑的方面。

总之，合理应用降压药，控制好血压，是高血压患者应该做的，而注意药物的不良反应，注意身体的耐受性，也是用药过程中值得注意的，但切不可因为担心药物可能发生的副作用，就停用药物或者间断服药，这么做，血压控制不稳，带来的健康风险是巨大的，得不偿失。

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