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糖尿病患者需防胃瘫痪

医案日记 2023-06-18 13:36:14

林师傅近来一直感到胃不通畅,只要吃一点食物,上腹部就发胀、隐痛,饭后还常出现恶心、呕吐。

他到医院做了检查,证实胃内没有肿瘤,也没有瘢痕或其他异物挡住食物的通路。但有关检查显示,胃电图不正常,在禁食禁饮的情况下,胃内仍有食物残渣,胃的排空功能差。

根据林师傅患有糖尿病且血糖控制不达标的状况,医生认为林师傅的上腹不适是胃排空迟缓造成的,起因是糖尿病。

在正常情况下,当食物、饮料等进入胃时,胃能膨胀以容纳食物,同时胃又有很强的收缩力,可将食物排送到十二指肠进一步消化。这种排空运动除了肌肉运动,还受迷走神经的控制。糖尿病患者如病情控制不好,支配胃排空的迷走神经细胞会发生退行性变化或者肿胀,完全或部分失去调控肌肉收缩、进行胃排空的功能,就会出现进食后胃胀、恶心呕吐的症状,这种情况就叫做胃瘫痪。

预防胃瘫痪,糖尿病患者要接受正规治疗,控制好血糖,减少对支配胃排空的迷走神经的损伤。除了糖尿病外,胃肠手术后以及患有尿毒症、甲状腺功能低下等症的患者,也会发生胃瘫痪。因此,防治胃瘫痪的关键是治疗引起胃瘫痪的原发疾病。发生胃瘫痪后,可以服用帮助消化的药,饮食也应少吃多餐。

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