老人更易受结核病侵害

老人更易受结核病侵害

结核病随年龄的增长，患病率呈上升趋势，55岁以后明显上升，至75岁达到高峰。该病多在老年病的基础上发病，由于病情隐匿，所以临床症状不明显，并发症较多，且病情复杂。

解放军302医院杂病科副主任周志平提醒说，尤其要注意的是，老年结核病患者中，男性多于女性几倍，而且男性病情较重，死亡率也较高。

这主要与老年人细胞免疫低下或患有其他一些慢性疾病，易受结核杆菌感染而发病有关。因此，如果老年人年轻时患过结核病，近期又发现有反复咳嗽、发热、食欲不振、体重减轻、痰中带血丝等症状时，就要提高警惕，及时去结核病专科医院检查，以减少对家中人员及其他人的传染机会。

如果家里有患结核病的老人，建议家属做好以下四方面工作：

第一，最好给老人一间空气流通、阳光充足的房间，单独睡一张床，并且注意经常开窗通风。第二，老人的衣服和被子要经常用日光曝晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。第三，病人应减少与他人接触，少去人多的公共场所。第四，病人的用品注意及时消毒。特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。消毒食具、衣物、手帕、口罩等最简便的方法就是煮沸10~15分钟。

肺结核的卫生常识

1. 肺结核的预防常识
肺结核的预防常识1.小学生肺结核病防治知识
主要是通过飞沫传染。

结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病，结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。如果患了肺结核病，在进行治疗时。

最好与家人分室居住，分开吃饭，碗筷分开，每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。尽量做到少接触，不接近孩子。

以免把肺结核病传染给孩子们。也不要随地吐痰。

结核杆菌生命力强，很顽固，它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。在阴暗潮湿地方可以存活数月之久。

痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟，凡是患了肺结核病的病人，在咳嗽时，最好用干净手帕把嘴捂起来，说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离，以避免传给其他人。结核杆菌主要以空气为传染媒介，也就是所谓的飞沫传染，当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中，正常人吸入后，结核菌便有机会在肺部繁殖，使肺部受到感染。

常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。不小心吸到结核杆菌后就会得肺痨吗？不分年龄、种族、男、女、老、少都可能得肺结核病。

尤其是身体抵抗力较差的人（如老人、糖尿病、爱滋病、营养不良等病人），比较容易受到结核杆菌感染。大部分感染结核菌的人因为身体有足够的抵抗力，会自然痊愈而一生不发病，但少部分受到结核菌感染的人，在身体抵抗力较差时，潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖。

结核病是不是都会传染给别人？结核病分为开放性和非开放性两种。开放性病人痰内含有结核杆菌，在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给别人，占较少数。

非开放性病人痰内没有结核杆菌，占大多数。虽然大部分结核病人，但开放性病人与非开放性病人具有互动关系，也就是开放性病人接受有效治疗后，可以变成非开放性病人；相反的，非开放性病人不接受治疗或治疗不当，会变成开放性病人。

肺结核病人会有什么症状？早期肺结核几乎没有任何症状，也不会不舒服，所以很容易被人忽略，真正有症状出现，如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血等时，大多已经是中度或重度肺结核了。如何知道有没有肺结核病？由于早期大多没有症状，要知道有无肺结核病，只能依赖下列二样检查方式：1.胸部X光检查：洽全省慢性病防治机构及X光巡回车。

2.验痰：如痰中有结核杆菌，表示是具有传染性的开放性结核病人，洽各地所及全省慢性病防治机构。常常接触肺结核病人应该要定期接受检查，以早期发现，早期治疗。

一般成年人也应该固定每年做一次胸部X光检查。
2.肺结核病防治知识
为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60%、到2010年达到80%这一规划目标，进一步加强 结核病防治宣传教育工作，广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识，有 效遏止结核病的流行，我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。

1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。

得了肺结核病如 果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或 大声说话时喷出的飞沫传播给他人。

肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只 有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把 唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。

一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降 低时，才能进展成为肺结核病。

3.咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑 得了肺结核病。

连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血 丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失 调等。
3.肺结核的预防
结核病的传染主要是呼吸传染（空气传播），可采取以下五项措施： 1、注意病人对着你大声说话、咳嗽、打喷嚏~~ 2、室内要经常通风，冬季也要每天通风一次。

3、远离病人的痰液。4、注意锻炼身体，增强抵抗力。

5、有条件时可用紫外线消毒灯每天灭菌。（特别是冬季，如开门窗通风，还会使人感冒。）

预防结核病，目前世界上还没有更好的办法，只是接种卡介苗，（即人工感染减毒的结核菌，使人体产生对结核菌的免疫力）这一办法主要应用于婴幼儿，因我国成年人绝大多数都感染过结核菌，这种功能已经存在。
4.肺结核的防与治,及注意事项
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。

它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。 此病的前期症状较不明显，而且初期类似流行性感冒。

通常由咳嗽开始，并且痰里带血丝。情况继续恶化时，患者出现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。

更严重的患者，将产生喉结核，使病人无法说话。 肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫（医学上称微滴核）喷出体外，健康人吸人后而被感染。

不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全（源自慢性病，例如爱滋病）、饮食不均衡、久坐的生活方式（缺乏运动），均增加患结核病的几率。肺结核病人在家中要实行隔离。

肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。

病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。

●让病人独居一室 最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。

●衣被经常曝曰消毒 病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1—2小时。

●生活用具的消毒方法 病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。

结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。

由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发现肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。

全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。

只有在病情发展进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显。全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。

1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。

肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃~40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不立即恢复正常。

2、盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。

肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。 以上我们谈的是全身症状，即所谓感染结核以后的全身中毒症状。

下面，我们谈谈肺结核的局部症状。 1、咳嗽。

是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。

当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生 *** 性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。 2、咳痰。

起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。

壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。

如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症 *** 胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症 *** 了横膈膜通过神经反射。
5.结核病预防知识
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病.结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病

意见建议：

药物预防的目的，主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生.因为健康人受到结核菌感染后不一定发病，是否发病主要受到两种因素的影响：即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱.结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病，反之则暂时不发病，而在身体抵抗力明显下降时才可能发病，人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右.而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断.

药物预防的对象主要有：

1，家庭中出现了肺结核病人并与病人密切接触的，结素试验呈强阳性反应的少年儿童.

2,X线胸片有较明显的非活动性肺结核病灶，而以前没有经过抗结核治疗的人.

3,5岁以下儿童或青春期少年，结素试验出现强阳性反应者.

4，结素皮试反应强阳性并有高度发病可能的人（如长期服用皮质激素，长期进行放射治疗，糖尿病人，矽肺病人等）.
6.预防结核病的基本知识有哪些
结核病的重点在于早发现和早预防，预防有免疫预防，药物预防和消毒预防。

免疫预防：免疫预防针对的人群主要是出生大婴儿，因为结核病免疫不会从胎盘传递给胎儿，所以新生婴儿对结核菌毫无抵抗力，预防的办法是出生后接种卡介苗。在我国，新生儿出生当天，接种的第一针就是预防结核病的，特别是对结核性脑膜炎，粟粒性肺结核有明显的预防作用可以减少重症结核病的发生率和死亡率。然而随着年龄的增长，免疫效果就会消失直至消失，所以并不是接种了卡介苗就不得结核病。

药物预防：对已经感染结核菌尚未发病的人群，应给予抗结核药物治疗，抗结核药物预防的对象是：1、与传染性结核病人有密切接触的结核菌素试验阳性的少年、儿童；2、X线胸片有非活动性病灶，而以前没有经过抗结核治疗的人；3、爱滋病毒感染者等。具体预防用药应遵医嘱。资料表明，对结核菌素试验阳性者采用规范预防治疗完疗程的有效作用可持续20年，同时能最大限度地避免发生结核病

家庭隔离与消毒：每一个传染源对家庭都具有一定的危害性，家庭消毒隔离的重点是病人咳嗽、咳痰的管理。1、痰液的处理：病人咳痰最好吐在手纸内，或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。2、采用消毒液浸泡，用1:500的84消毒液，将痰吐在其中，1-2小时即可将细菌杀死。3、肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻，把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉，不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人，不要高声说话，和别人说话应保持最少1米的距离。4、通风时肺结核病人居住的房间空气消毒最简便的方法每日2-3次，每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒，碗筷及洗漱用品应专用专洗；穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放；毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟，便可杀死其中的结核菌。在家中这是最简便易行的。6、结核病人最好分房居住，难分房居住者，至少单睡一床或者分头居住，尤其是家有小孩的。7、家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手清洁鼻腔和漱口。

中老年常见病症传染病特征及治疗方法是什么？

【疾病综述】人到老年，身体的特异性和非特异性免疫功能有所衰退，抵抗各种病原微生物的能力也就大为减弱，某些传染病在老年人中的发病率却有所增高，这也是令人担忧的事实!如非典、结核病、病毒性肝炎、细菌性痢疾、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等。
加之，很多老年人素有痼疾，多种疾患缠身，如高血压病、冠心病、肺气肿等，一旦再感染传染病，病情则趋于沉重、死亡率也高。另外，值得注意的是老年人患传染病后其临床表现的症状，体征多不典型，以体温为例，发热几乎是患传染病者主要的症状之一，在老年人体温往往不高，故不易早期诊断而贻误治疗。
【病症特点及确诊】病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高的特点，是当前严重威胁群众健康的传染病。老年肝炎的发病率近年有所上升，急性、慢性肝炎的病死率也以老年人为高。老年肝炎的临床表现是：起病隐晦，很多老年人不知何时起患病，出现黄疸时多深而重，且持续时间长。重型肝炎较多，易合并糖尿病、胆道感染等夹杂症，病情重笃，故病死率高。老年人黄疸型肝炎与恶性肿瘤之间相互误诊，也属常见。
流行性感冒流行时，对老年人是很大威胁，老年人一旦得病，易并发病毒性肺炎。
此病初起仍为“流感”的症状，发热、头痛、全身酸楚，但两三以后病情可急剧恶化，高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇及指甲紫绀，甚至咳出血样痰，放射科透视可见两肺部典型阴影，可因而危及生命。
老年人患流行性乙型脑炎后，经治医生往往固执于此病主要是儿童和青少年易感患，对于出现神志不清、昏迷、抽搐等症征常易误诊为脑血管病。
老年肺结核病50以上发病率最高，大多数是早年肺结核的复发，肺结核的固有症状常因老年人素有慢性气管炎、肺气肿等病而被掩盖，对诊断肺结核有价值的结核菌素皮肤试验常呈阴性反应，这些都给诊断带来很大困难。
【治疗原则】老年病患者用药也有其特殊性。药物在老年人身体内的吸收、分布、代谢和排泄都因年龄老化和器官功能衰退而有啊变，药物疗效则受到削弱。老年人用药的安全度降低，如治疗传染病常用的抗菌药，即青霉素，四环素，氯霉素、复方新诺明等，一般成人治疗剂量对老年人却可出现不良反应。老年人用药应少而精，争取用最小的剂量能取得最好的疗效。在治疗传染病时不能滥用抗菌药物。
对于老年传染病的防治，鉴于某些传染病发病率在老年人中有逐渐增高的趋势，今后在实施免疫计划接种工作中，也应考虑老年人，如乙脑疫苗、伤寒菌苗的接种。老年人要讲究卫生，经常运动，饮食有节，起居有常，以增强身体素质，提高防病能力。

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