捏鼻灌药不可取

不少家长在给婴幼儿喂药时，常常采取捏鼻硬灌的方法：捏住患儿的鼻孔，待其张嘴吸气时乘机将药物灌入。这种喂药方法虽然有时也能成功，但相当危险。前不久，某地有一个5岁的男孩，因感冒发热在一家诊所诊治后，其父亲取了药回家便给孩子喂药。在喂药时小儿大哭大闹，极不合作，父母就将患儿揪住，捏住鼻子，当其张口时迅速将3片药片送入小儿口内，随即灌入大量温水，待嘴里看不到药片时才放手。然而这时家长发现，小儿面色青紫，呼吸困难，于是立即送往医院。待医生将要进行抢救时，患儿已经窒息死亡。医生通过气管镜检发现，小儿声门紧闭，其间有一片药片已经潮解，另外两片药片则进入了气管内。面对死去的孩子，一切已经无可挽回，父母后悔莫及。但这种情况在现实使生活中时有发生，需要值得家长们的警惕。

我们知道，呼吸道是传送气体的通道，临床上通常将呼吸道分为上呼吸道（包括鼻、咽、喉）和下呼吸道（包括气管、支气管和肺内各级支气管）。咽是消化道和呼吸道的交叉通道，其前方自上而下同鼻腔、口腔和喉相通。喉的上方附着一片形似槐树叶状的会厌软骨。当正常吞咽时，会厌软骨关闭，（以防止异物进入气管），食物进入食道；呼吸时，会厌软骨开放，空气进入气管。小儿喉部狭窄，成漏斗形，声带、气管和支气管黏膜柔嫩，血管丰富。由于小儿喉头保护性反射功能还未发育成熟，在哭闹、惊恐、深吸气时，会厌软骨来不及关闭，药物极易进入气管。在药物进入气管之前，由于声门的保护性作用，药物被阻于声门部。如果这时再接着一次深呼吸，药物就会通过声门进入气管，立即产生呛咳。呛咳往往能使药物不断撞击声门和气管，使声门和气管发生痉挛，造成呼吸道堵塞，引起呼吸困难，甚至窒息死亡。

那么，应该如何正确给婴幼儿喂药呢？如果是散剂、片剂或丸剂，可研细后溶于水，制成药汤给小儿喂服。若是不能溶于水的药物，则可把药物和糖搅拌均匀后给小儿服下。味道特别苦的药物，如黄连素等，可先在小勺内放些糖后再放药，不搅拌直接倒在孩子嘴里，用温水迅速送下。如果是中药汤剂，则水不易过多，还可在汤药中加入少许冰糖或蜂蜜浓缩成糖浆，一剂药分4~5次，根据患而不同年龄选择适宜的方法和体位喂药。

小于6个月的婴儿可用奶瓶喂药，即把调好的药液或汤药装进奶瓶，给患儿吸食。待药喂完后，再喂少量温水。较大一点的婴儿可用汤勺喂药。喂药时，让小儿侧身，将调好的药物用勺从孩子的一侧嘴角慢慢喂进。必要时还可以用勺轻压一下小儿的舌头，以便于吞咽。

1岁左右的小儿喂药比较困难，因为患儿看见大人把药拿来，就会将小嘴闭得紧紧的不肯张开。此时可以先喂一些糖水，然后迅速喂一勺药，在孩子还没来得及因药味苦而反抗时，再喂一些糖水。如此重复几次将药喂完。

对给不能很好配合的幼儿喂药时，最好取卧位，让起头部头稍偏向左侧并固定，然后用压舌板或小勺柄轻轻压住小儿的牙齿，将勺紧贴口腔轻轻将药物灌入。服完药后，抱起小儿轻轻拍打其背部，排出空气，避免小儿将药物吐出。

最后必须指出的是，在给小儿喂药的过程中，如果出现呛咳应立即停止喂药，以免药物呛入气管。给哺乳期患儿服药，应在其吃奶前，不能将药物和乳汁混在一起服用，以免发生凝结反应，降低药物的疗效。

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