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湿疹慎用抗菌药

医案日记 2023-06-18 10:13:40

最近,家住北京市丰台区的张女士抱着孩子到解放军302医院看病。张女士说,前几天,孩子身上起了很多红斑,很痒,孩子又哭又闹的。社区的医生诊断为湿疹,开了点药膏,给孩子擦了几天就好了。但停药后没几天又发作了,皮损处还流黄水。张女士以为是发炎,赶紧买了点抗菌药给孩子吃,结果病情不仅没有好转,反而越来越重,红斑面积也越来越大。情急之下,张女士带着孩子来到解放军302医院。

302医院门诊部副主任周越塑经仔细询问和检查,让张女士把孩子的口服抗菌药赶紧停了。周越塑根据以往经验判定,很可能是药物过敏加重了孩子的湿疹病情。

据周越塑介绍,湿疹是婴幼儿最常见的与变态反应有关的皮肤病,往往反复发作,难以在短期内彻底根治。治疗湿疹应采取病因治疗结合局部治疗的综合措施,特别要注意发现并避免致敏原,了解和掌握患儿是否因食用了牛奶、蛋或鱼虾等而发病。对湿疹不太严重的孩子,局部用药就可以了,可用去炎松霜或尤卓尔霜涂抹,一天擦两次,因为药物中含有激素,所以不能大面积长期使用。周越塑提醒,如果患者病情较重,应到正规医院看专科医生,不要随意给孩子用抗菌药,因为很多抗菌药可引起人体的过敏反应,使用不当,不仅对治疗湿疹没有帮助,反而会加重病情。

周越塑说,对因过分抓挠而引起的轻度感染,可选用新霉素软膏、百多邦等外用,一般不必口服或注射抗菌药。如果出现皮肤红肿、流出黄色脓性分泌物并伴有发热及淋巴结肿大等异常情况,说明患者有严重继发感染发生,这时就要及时合理应用抗菌药控制感染,否则会引发败血症等严重疾病。一般首选青霉素,必要时做细菌培养,根据药敏试验结果选用抗菌药。

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