儿童慎用喹诺酮类抗菌药物

喹诺酮类抗菌药物是化学合成药物，为临床上常用的抗菌药物之一。该药对革兰氏阴性杆菌，包括绿脓杆菌均有良好的抗菌作用，对革兰氏阳性球菌也有一定的抗菌作用，临床上常用于泌尿系统和肠道感染的治疗，效果不错，现在使用较为广泛。

该类药物主要包括诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。笔者发现，某些农村的基层卫生所将该药普遍用于儿童，这是不合适的。

今年国庆节期间，笔者走访了农村老家周边几个基层诊所，发现诺氟沙星与氧氟沙星使用频率较高。儿童因拉肚子就诊，诊所的医生基本上都是使用诺氟沙星与氧氟沙星为其治疗，这两种药在基层诊所用于治疗其他感染的频率也很高。询问原因，是因为青霉素、头孢菌素前几年使用较多，容易出现耐药性，而且青霉素使用时还需要做皮试，不仅麻烦，还容易过敏，所以基层诊所便喜好使用喹诺酮类药物。当笔者问起儿童是否可以使用喹诺酮类药物时，有的基层诊所医生称不知道，有的认为无所谓。

其实，18岁以下的儿童是不宜应用喹诺酮类药物的。研究证明，喹诺酮类药物对年幼者的软骨有危害，可抑制软骨的生长。18岁以下的儿童软骨正处于生长发育期，使用该类药物弊大于利，应该禁止，而这在基层诊所却没有得到足够重视。同样的道理，孕妇也应禁用该类药物。

儿童若使用喹诺酮类药物时，应该做到以下几点：能不用尽量不用；有替代药物的，首选替代药物；必须使用时，应该权衡利弊。

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