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中年女性当防尿路感染

医案日记 2023-06-18 06:48:54

中年女性当防尿路感染

尿路感染以中年女性居多,本病具有反复发作、自下而上(尿道至肾),以及易转为慢性病的特点,因此,如不重视预防或认真治疗,有可能最终导致肾功能衰竭。积极防治尿路感染,是减少肾功能损害的重要措施。

尿路感染的传播途径,最主要的是上行性感染,即细菌通过阴户,由尿道口传到膀胱,经输尿管达到肾盂。就导致本病的细菌种类分析,引起尿路感染的病菌主要是大肠杆菌,占发病总数的47%~63%,且与病人粪便中分离出的大肠杆菌常属同一菌型,其他细菌如变形杆菌、肠球菌等,也均属于肠道固有菌种,也可能引发尿路感染。

女性之所以易发生尿路感染,与女性尿道短等生理特点有密切关系,其次也与某些妇女的不良生活习惯有关,如洗脸、洗脚、洗下身都使用一个盆,或者将洗完脸、洗完脚的水再用来洗下身,这种做法极易把各种细菌带入尿路,造成感染。

6个标准防止女士泌尿系感染,否则将会影响性生活



室友?我已经戒鸡好几个月了!“一个三十多岁的女人,有灼热感,怀疑是同房引起的,果断‘关机’。我骂他“都是你害的”。老教师的表情有点尴尬,也无能为力。


我看了检查报告,对他说,妹子,你的尿检显示确实有尿路感染。


尿路感染,我已经很小心了”


女性尿道口较短,约2~4cm,位于外阴,容易聚集致病菌,尤其是性生活后,容易引起尿路感染。


有些女性为了预防尿路感染提倡无性生活,但夫妻生活有益健康,怕尿路感染而关机不是个好主意。


预防恼人的慢性膀胱炎,可以参考以下六个标准:


1.多喝水


适度饮水就是饮水,是量纲法则。喝水的公式是这样计算的:一个体重30公斤的女性,比如60公斤,一天至少需要1800cc的水。夏天,如果高温和运动后大量出汗,就需要大量喝水。标准是让尿液变亮。


2.上完厕所后,倒着过去擦洗。


导致女性膀胱炎的最常见病原体是大肠杆菌,它聚集在肛门周围。排尿后正确的擦洗方向可以减少大肠杆菌进入尿道口的机会。


3.建筑物前的清洁


在楼前用肥皂和冷水清洗外阴,可以减少尿道口周围的致病菌。


4.同房后立即小便。


同房后小便,有利于洗涤,排出手臂的细菌。


5.同房前、后、左、右多喝水


很多患者在楼前打扫卫生,同房小便,但尿路感染还是会发生,这与饮水不足,不能产生足够的尿液有关。因此,他们在同一个房间的前面、后面和左边喝水。


6.如果尿路感染持续存在,且与性生活有关,一定要请医生判断是否同房服用抗生素。

尿路感染吃什么药预防

按照病情找大夫开药最准

尿路感染概述
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。

尿路感染症状
一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快;

尿路感染治疗
1.对症支持治疗;
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
3.维持水电解质平衡;
4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。

尿路感染专家提示
尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。

下尿路感染
膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
(2)治疗 包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。

女性为何易患尿路感染
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢?应如何针对各种致病原因进行预防?这是许多人,特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析,望对读者有所帮助。

一, 女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。

二, 女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗,尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三, 月经和性活动,月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分,当然不可能"因噎废食",但在反复发病且病因与性活动情况下,适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施:房事前饮一杯开水,目的是增加尿量;房事结束后就厕小解,把因性动作而推进去的细菌,在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外,若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生,可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导),预防效果怄气理想,且副作用也极小。

四, 妊娠 怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察,定期检查尿液,一旦发现及时治疗。

五, 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成"勤"小解的好习惯。

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