CT和B超搜寻互补

CT和B超搜寻互补

在有CT以前，妇科影像学检查多依赖传统X线和B超。B超因其简便、经济、有效等优点被广泛应用，直至目前多数医院妇科影像学检查还是以B超为多。CT检查之所以未被妇科重视，主要是因为CT应用少，大家对它的适应范围和诊断价值了解不够全面，当然更不了解CT在许多方面有比B超有利之处，并有其不可替代的优点。

CT检查在妇科应用的适应症：可正确判断女性内生殖器的正常发育过程和异常发育，了解盆腔内生殖器和盆腔其它结构的相互关系；可全面了解病变大小、边缘、密度、内部结构、周围侵犯及恶性病变的转移和种植等情况；对病变的检出、正确定位及良恶性病变的判定有相当的价值；可在术前判断恶性肿瘤的临床分期和估计手术方案；可对术后病例进行疗效估计，了解手术后并发症，观察有无复发病灶或新的转移灶；对于化疗和放疗后病例，可观察其疗效及化、放疗后的反应等。高分辨CT可查出3毫米以上大小的腹膜、肠系膜上种植结节。

B超是妇科常用的一种成熟的检查手段，B超的难度在于腹内肠道胀气及肠蠕动影响检查可靠性，对腹膜、肠系膜、横膈、肝表面等转移结节和少量腹水可产生误差。而CT在这方面影响并不大，并且随着CT检查的普及，对盆腔肿块尤其是妇科盆腔肿块的诊断获得了更多的信息。相对来说，B超对卵巢肿瘤的定性较CT差，而对子宫肌瘤的灵敏度较高。但CT在显示肿块与邻近组织的关系、宫腔的改变及腹腔转移结节和肿瘤定性方面明显优于B超。在两个以上肿块重叠时，CT反映更为直观清楚，对宫体宫颈癌等恶性肿瘤的分期分级，CT有其独到之处。当然CT也有一定局限，所以B超和CT相结合取长补短，可更好提高病变检出率及诊断准确性。

两次B超结果和一次CT结果请问我可能得什么病（肝胆区）

分类:医疗健康
问题描述:

两次B超结果和一次CT结果请问我可能得什么病（肝胆区）

两次B超结果：

肝脏：肝脏形态正常，轮廓尚规则，包膜尚正常，肝缘正常，右肝最大斜径约141MM，左肝前后径约50MM。实质回声不均匀，于肝右页可探及一

高回声团，范围约89*81MM，边界欠清，形态欠规则，内部回声不均。肝内血管纹理欠清晰。

餐后胆囊：显示不清。

超声提示：肝内实体性占位，性质待定。

肝右叶可探及-10.7CM*7.4CM的中等偏强回声，边界欠清，包膜不光滑，肝内血管

显示欠清，肝内胆管未见明显扩张，门静脉显示不清。

胆脾胰未见明显异常。

提示：1.肝占位性病变

2.胆脾胰未见明显异常

影相学表现：

肝右叶见大片低密度影，大小约14*12cm，其内可见不规则更低密度坏死区，

边缘模糊欠规整，境界不清；更低密度影旁见直径约1.0CM的类圆形稍高密度影。

肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁薄均匀，未见结石头影。脾胰大小形态密度

正常。腹膜后淋巴结无增大，未见有腹水征。有肾影增大，位置前移并略向内旋。

影相学意见：1肝右叶大片低密度区，建议CT增强扫描

2右肾影增大，位置异常，请结合临床综合分析。

我现在很担心 不知道自己怎么办 有可能得什么病 请给告诉我可能得了什么病 哪个可能性大些》

解析:

不像囊肿，B超上囊肿应该是很明显的液性暗区，而且一般包膜应该很明显，内部回声和CT密度都应该均匀。

脓肿？有全身症状么？发烧之类的？

血管瘤？不知道给你做的B超是什么样的，有没有看血流情况呢？报告上说“肝内血管欠清”，可没说肿物的血供是什么样的，不好说，得做CT强化，与肝癌鉴别。

其实看肿物的CT平扫描述，边界不清，其内部有坏死、低密度，还有高密度（也就是密度不均匀），但肝内外胆管和门静脉都比较正常，淋巴结也没有增大，情况应该不是很坏。

强化是必须要做的，可以鉴别良性和恶性肿瘤。也许等CT强化出来了，还得要求做MRI呢。这不是医生想赚钱（不排除某些同行败类），有时是很必须的。如果医生真的这样建议了，你可以再把增强报告发上来咨询大家，看有没有必要做MRI。

介入就先不用了，不属于常规的诊断性检查，也有痛苦，影像学检查就够用了。

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