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更年期易忍出胆囊炎(什么样的人群容易得胆囊炎?)

医案日记 2023-06-18 05:46:57

更年期易忍出胆囊炎

随着社会竞争的日益升级,许多更年期女性不仅工作压力越来越大,夫妻关系、亲子关系也很紧张,尤其性格内向的人,特别容易出现心身疾病,胆囊炎就是其中一种“忍”出来的心身疾病。中国中医研究院广安门医院心身医学科主任赵志付发现,一些女性胆囊炎患者长期面对压力,找不到出口“泄洪”,只能自己生闷气,结果闷出病来。为此,他建议这些内向女性出现心理问题以后,要及时找心理医生治疗心病,否则胆囊炎等心身疾病就会不请自来。

一位55岁的女性胆囊炎患者就是“忍”出来的。她因为间断的右上腹疼痛持续半年多而求诊于广安门医院中医心身医学科门诊。患者当时表现为右上腹胀痛有时窜痛,吃饭不太好,口干、口苦,喜欢长叹一口气则觉着舒服,睡眠也比较差,被确诊为胆囊炎。经过追问病史,医生发现她受到过刺激。她性格内向,不爱发脾气,凡事忍耐。即便与亲戚发生矛盾也一声不吭,总是一个人默默地承受。但是坚强的意志不仅不能帮她度过难关,反而躯体上的毛病越来越多。先是右上腹出现不适,随后出现失眠、消化不良等一系列症状。有的医生建议她手术切除胆囊,但她不同意。其实这是典型的心身疾病,属中医胆胀范畴,为肝郁气滞血瘀型,西医诊断即为胆囊炎。因为患者性格内向,属B型性格即消化道疾病性格,存在易患胆囊炎的内在因素,加之长时间忍耐导致气机不畅,胆腑通降失常则出现了右上腹疼痛。医生告诉患者要学会适当的倾诉,与人多交流,提高认识,少生气着急。然后,以疏肝理气解瘀的汤药调理。14剂药后,患者做B超,胆囊炎消失,然而仍时有右上腹不适,又调理月余才获痊愈。

什么样的人群容易得胆囊炎?

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症,约95%以上的病人有胆囊结石,称结石性胆囊炎。无结石性的胆囊炎,为非结石性胆囊炎。慢性胆囊炎是胆囊持续的反复发作的炎症过程,超过90%的病人,有胆囊结石。如果急性胆囊炎不及时的进行治疗,容易发展成为慢性胆囊炎。

胆囊炎、胆结石的发生跟高胆固醇、高雌激素、肥胖等密切相关。如果很不幸得了胆囊炎、胆结石,又没有到需要手术治疗的地步,那么就要控制好饮食了。

一、哪些人容易胆囊炎发作?

1、40岁左右的中年人。由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。

2、绝经期前的中年妇女。因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,使得患胆囊炎的机会也要比同年龄的男子更多一些。

3、喜欢吃油腻食物的人。急性胆囊炎常在进食油腻食物后发病,胆囊炎、胆结石病人吃了油腻食物后,不但不易消化,而且会引起右上腹部痉挛性绞痛(即胆绞痛)。有时还会有右肩或右背的疼痛,而后出现恶心、呕吐、病重时还会发热,部分病情特别重的患者还有皮肤和眼睛发黄(黄疸),以及全身感染中毒症状。

4、有胆囊结石的人。因为胆囊炎和胆结石病人的胆囊粘膜有病变,胆囊的收缩功能都较差,胆汁的排放有一定的阻碍。尤其是胆道有阻塞的患者,他们胆汁中主要成分之一的胆盐当然也少了。胆盐具有促进脂肪消化分解的作用,如果缺乏了,对油腻食物的消化也自然减弱了。

二、怎样预防胆囊炎、胆结石?

1、饮食要注意以下5点

(1)少吃脂肪过多的食物,尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物,如油煎、油炸饼、油条,不吃猪油等动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高。炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。

(2)少吃含胆固醇高的食物:如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。据报道,饮食中每增加100克胆固醇,其血浆胆固醇可增高3~5毫克。

(3)可吃清淡易消化的食物,如豆制品、豆类(含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇)。

(4)适当吃纤维素。如各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、蒜、豆芽、萝卜及水果等。

(5)适当节制饮食。在逢年过节,家人团聚,亲友聚会时更应注意。

2、远离肠道寄生虫

从小要培养儿童良好的卫生习惯。生吃的蔬菜、瓜果要洗净,饭前便后要洗手,定期检查大便,定期治疗蛔虫病。如患者有胆道蛔虫病,还需用利胆药,彻底排尽胆道内的虫体残骸,以防形成胆结石。

3、减少女性激素相关的药物

有胆囊炎病史或爱吃高脂肪饮食的中年妇女,在采取避孕措施时最好不选用口服避孕药。更年期不滥用和长期服用雌性激素类药物。

4、控制肥胖、加强运动

多参加体育活动及食用纤维素,通过排便,增加粪便容量,可?顺便?带走部分能量,起到减肥功效。

5、控制情绪

一个人的胆汁分泌、胆囊的收缩和胆汁的排放,都由神经?司令部"(大脑)来指挥协调,再通过?传令官?(植物神经)传达?司令部?的命令,支配胆道系统工作。如果一个人长期精神紧张、抑郁,可使内脏?传令官?机能紊乱,无法传达命令,就可使胆汁流通不畅,胆囊内胆汁淤积,胆汁成分之间比例失调,促使结石生成。

当然,上面所说的这四类人只能说是胆囊炎、胆结石的好发群体,并非说有这些特征的人一定会发病。临床上同样可以看到形偏瘦的男子患有此病。希望大家平时应注意锻炼身体,增强体质,注意饮食,不要让高危因素在你身上表现齐全,这对预防胆结石、胆囊炎的发生,保持健康是非常有好处的。

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