北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心靳家玉教授为女性朋友算了一笔账:有性生活的妇女,进行一次宫颈细胞涂片,大约需要120~170元,相当于每个月多支出10~14元。再加上目前最先进的、检测致宫颈癌的高危病毒———人乳头瘤病毒的化验,约合每月31~35元。如果不定期进行妇科检查,等到发现异常才去医院,往往病变已到晚期,治疗费用将数十倍地增加,而且疗效远不如早期病变。
北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心一年来通过电子阴道镜宫颈活组织检查,经病理组织学诊断为宫颈重度癌前病变及宫颈癌99例,占做阴道镜病人的5.48%。其中高度非典型增生70例,宫颈癌29例,较2003年分别增加54.5%和72.4%,此数据与慕名来该中心看病的患者增多有关。年轻女性所占比例有增加趋势。在重度癌前病变的病人中,49岁以下占93.9%,其中30岁以下占25.8%,40岁以下占69.7%。宫颈癌的病人中,49岁以下占74.1%。数据显示:宫颈癌发病率日益增加,发病年龄有年轻化趋势。
宫颈癌的预后与宫颈病变的程度直接相关。中、重度癌前病变的病人,可以不用住院,在门诊通过一种高频电刀小手术切除病变组织。既保留子宫,又有效地阻止了宫颈癌的发生。宫颈原位癌也可通过手术100%的治愈。但随着宫颈癌程度的加重,治疗效果渐差。一项研究显示,宫颈癌治疗后五年存活率I期为81.6%,II期61.3%,III期36.7%,IV期仅为12.1%,可见临床发现越早,治疗效果越好。
宫颈癌初期可以没有任何症状。宫颈癌筛查非常方便。通过妇科检查、宫颈细胞涂片检查以及人乳头瘤病毒检测,发现宫颈癌高危人群和宫颈癌前病变、宫颈癌患者。这些检查是无创的,医生只是用小毛刷取一些宫颈细胞做检查和化验,病人没有痛苦。通过调查,医生发现,宫颈癌的病人中,大多数近年来从未进行过妇科体检。其中不乏怕花钱或羞于做妇科检查者。
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