绝经后缘何冠心病增多

绝经后缘何冠心病增多

女性在绝经之前发生冠心病的人较少。50岁以前，男性冠心病病人数占77.7

8%，而女性只占22.22%。但50岁以后，男女发病率几乎相等——男性占55%，女

性45%。65岁后，女性患病率超过男性。可以这样说，女性冠心病的发病年龄较

晚，与男性相比，约延迟近十年，但增长速度之快超过男性。所以，在人口趋于

老龄化的今天，对老年女性冠心病的防治尤为重要。

流行病学调查表明，女性冠心病的发病除与男性有相同的危险因素，即肥胖、

高脂血症、高血压、糖尿病及吸烟外，更主要的是与绝经后内源性雌激素减少有

关。50岁时，激素的分泌约为年轻时的55%；60岁时，激素分泌最多只有年轻时

的1/4左右；到80岁时，激素的分泌量余下不到1/5。雌激素是重要的血管保护因

子，具有改善脂质代谢、扩张小血管、防止内皮损伤、抑制血小板凝集和抑制小

动脉壁增厚变硬的积极作用。雌激素分泌减少，会导致体内脂质代谢发生紊乱，

可引起血总胆固醇及甘油三脂升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白胆

固醇氧化增加，易导致动脉粥样硬化的发生，使冠心病的发病机会增加。

因此，绝经后妇女必须重视冠心病的防治。

首先是绝经后应在医生指导下应用激素替代疗法，常用长效雌激素如尼尔雌

醇，小剂量口服，每日1~2次。同时合用孕激素以减少雌激素长期应用的不良反

应。临床资料揭示，补充雌激素能增高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白

胆固醇，预防动脉粥样硬化的形成，可使冠心病的发病率降低40%。

其次，不可忽视高血脂、高血压、糖尿病、肥胖和吸烟等高危因素的危害。

老年妇女若伴有这几种危险因素，应注意改变高精尖良的饮食结构，特别要强调

低盐、低脂、低总热量饮食；注意控制血压、血糖和体重；选择自己喜爱的运动

方式进行体育锻炼，以利于长期坚持，运动量要循序渐进，以能耐受为度；避免

和减少被动吸烟，戒除主动吸烟；血脂异常者，可用药物调脂治疗，目前常用的

调脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类等，可在医生指导下选择应用。血脂调至正

常即可预防动脉粥样硬化的发生，患冠心病的风险也可减少1/3。

女性绝经后容易出现哪些疾病

下面给大家介绍几种绝经可能引发的疾病，大家都关注一下吧!
1.乳腺癌
更年期和乳腺癌的关系是相辅相成的：一方面女性到更年期后，乳腺癌的发病率会上升，另一方面，患乳腺癌的女性，出现更年期综合征的几率也会更高。
2.更年期综合征
女人一旦绝经，就会提前进入更年期的状态了。有些女性在绝经以后，就会对自己失去信心，感觉自己老了很多，感觉自己不漂亮了，这时候心态一旦不好，就会产生意志消沉的情况，一些严重的女性最后很有可能会演变成抑郁症的。所以大家在更年期到来时一定要调整好自己的状态。
对于一些更年期症状特别明显的女性，可在医生指导下，在更年期早期补充小剂量的雌激素和适量的孕激素，可有效改善不适症状。但在服用雌激素期间，必须要定期门诊随访，如有不适应马上就诊。另外，应保持心情愉悦、合理膳食、适度运动。
3.绝经后阴道不规则出血
绝经后出血是常见的因激素变化而引发的老年妇科病之一，导致绝经后发生阴道出血的原因有多种，其中跟绝经后体内激素变化有关的主要有：
(1)炎症
绝经后，卵巢功能明显减退，机体内雌激素水平显著下降，导致阴道、宫颈及子宫内膜等发生不同程度的萎缩、抗病能力下降，这使细菌、病毒等更容易入侵感染，如老年性阴道炎、老年性尿路感染、宫颈炎等。
(2)功能性子宫失调
处于围绝经期卵巢分泌功能尚未完全退化，仍有较长时间的性激素分泌，子宫内膜仍在相当长的一段时间内受到雌激素的刺激，导致子宫内膜功能失调。
(3)老年性子宫内膜出血性坏死
绝经期妇女体内雌激素水平下降，而胆固醇和甘油三酯水平增加，引发动脉硬化，当子宫动脉硬化严重时，可导致局部缺氧，子宫内膜发生坏死性出血，出血量多少因人而异，出血时间也多不相同，可表现为突然发生的大出血，也可表现为间断少量的出血。
(4)子宫内膜息肉
绝经前妇女正常的子宫膜中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达较低，甚至无表达。绝经后子宫内膜息肉中PR的表达明显低于之前，而ER在绝经前后的表达无太大差异，于是便出现了雌激素持续刺激内膜增生形成息肉。
4.骨质疏松
绝经后骨质疏松症，一般多发生在绝经后10年左右，年龄在55~65岁。骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位的骨折，其发生率高、危险性大，治疗比较复杂。雌激素缺乏被认为是引起女性绝经后骨质疏松的主要原因，绝经后卵巢功能减退、分泌雌激素水平降低，同时伴有维生素D、钙的摄入不足，容易造成继发性骨丢失。
5.心血管疾病
临床研究表明，女性在绝经前的心血管疾病的发病率比同龄男性低，但是绝经后心血管疾病发病率的升高，使得绝经后10年女性心血管的发病率与男性接近。究其原因，是由于体内雌激素水平下降所致。
6.肥胖
绝经后妇女由于性激素缺乏，糖脂代谢产生相应变化，因而与绝经前妇女相比较，脂肪分布发生变化，脂肪沉淀比绝经前增加，所以较容易发生肥胖。

女性绝经后易患3类疾病，更年期注意4点或可降低发病率

女性绝经意味着卵泡耗竭、卵巢功能衰竭、雌孕激素停止分泌。在排除怀孕的前提下，如果女性1年不来月经，即可认定为绝经。我国女性绝经的年龄在50岁左右，如果细心，可以发现女性绝经以后衰老速度加快。实际上，绝经后女性不仅老得快，这几种疾病的发生概率也会增加。

1、骨质疏松

临床数据统计表明，我国女性骨质疏松患病人数是男性的3—5倍，且患有骨质疏松的女性大部分是50岁以后的绝经女性。据统计，女性绝经后约有25%的人发生骨质疏松。

这是因为女性绝经后，雌激素停止分泌引起维生素D生成减少和活性降低，导致肠道内钙的吸收受到影响。另外，骨骼失去雌激素的保护后，对甲状旁腺激素的敏感性增强，导致骨质流失加快。

综上，雌激素一旦断货，骨骼就处于腹背受敌的状态了，一方面钙质来源减少，另一方面流失加快。骨质疏松会导致女性非常容易发生骨折，严重降低老年患者的生活质量。

2、心血管疾病

女性绝经前雌激素对心血管系统有保护作用，与同年龄段男性相比心血管风险较低，然而随着绝经后雌激素水平显著降低，女性高血压、冠心病和脑卒中的发病率明显增加。

动物研究发现，雌激素可以调节血管紧张素受体和血管紧张素转化酶的表达。

3、代谢疾病

雌激素可以控制血糖、胆固醇、血脂及平衡胰岛素的分泌，女性绝经后由于雌激素的缺乏会导致糖脂代谢异常，引起高血脂、糖尿病等代谢疾病发病率的提升。

更年期是女性生命中最后一个转折期，要想顺利度过这一转折期，掌握相关的生活方式干预很重要。

1、补充钙质

孕期、哺乳期以及绝经后是女性钙质流失较快的时期，在这些时期前后注意补充维生素D和钙质，可以有效降低骨质疏松的发生概率。

绝经后骨质流失加快且钙的吸收率降低，绝经后再补充钙质并不能及时满足身体需求。女性朋友可在45周岁以后每年做一次骨密度检测，根据检测结果制定钙质和维生素D的补充方案。

2、保持 健康 体重

绝经后上述3类疾病患病率升高，一方面是因为体内激素水平的变化，一方面超重、肥胖等问题也会对关节、骨骼、心血管以及糖脂代谢带来不利影响。

通过合理饮食、适度运动等方式将体重控制在合理范围内，有助于降低上述三类疾病的患病概率。

3、发现不适及时就医

女性围绝经期由于身体不能很快适应体内激素水平的变化，容易出现失眠、潮热、盗汗、泌尿生殖系统疾病等问题。如果有不适症状，应及时就医诊治。

4、每年体检

进入老年期后，各类老年病的患病率升高。每年进行一次体检可以及时发现身体不适并进行提早干预。

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