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酒精性脂肪肝的饮食治疗

医案日记 2023-06-17 20:48:21

酒精性脂肪肝是在乙醇的作用下,使脂类在肝脏过度蓄积引起的一种肝脏损伤性疾病。调查显示,大量饮酒者(每日酒精摄入量大于40克)80%会发展为酒精性脂肪肝,其中每日酒精摄入量大于80克的人,经过5年,均会出现酒精性脂肪肝。大约30%的酒精性脂肪肝患者可发生肝纤维化;10%左右可转化为肝硬化。

酒精性脂肪肝是一种自限性疾病,在早期阶段,发病的诱因去除后,会自然痊愈。因此,酒精性脂肪肝的患者不必过分紧张,科学合理选择自己的饮食,选择健康的生活方式,就能远离酒精性脂肪肝的威胁。酒精性脂肪肝饮食治疗的方式主要有:

1.戒酒

酒精性脂肪肝早期常没有明显症状,肝脏功能通常也是正常的。戒酒是最有效的预防方法,也可以使已经发生的酒精性脂肪肝逆转。

2.减少脂肪的摄入量

高脂饮食是引起脂肪肝的肯定因素。在摄入高脂饮食的同时大量饮酒,发生酒精性脂肪肝的危险性比单纯饮酒要高。过去一直认为饱和脂肪酸是诱发酒精性脂肪肝的危险因素,而单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸是酒精性脂肪肝的保护因素。但目前多数研究者认为,不饱和脂肪酸同样是诱发酒精性脂肪肝的危险因素。因为不饱和脂肪酸也是肝脏合成甘油三酯的原料,同时,摄入大量不饱和脂肪酸会消耗过多的抗氧化剂,是诱发酒精性肝损伤的重要发病机制。

3.增加B族维生素的摄入

B族维生素是参与机体代谢的重要营养素,尤其是B1、B2、B6、B12和叶酸等,与脂肪酸、乙醇在体内的代谢关系密切。长期大量饮酒时,B族营养素会出现不足。含B族维生素丰富的食物有谷类、豆类和瘦肉等。

4.增加必需氨基酸的摄入

酒精性脂肪肝的患者常伴有营养不良,而血清和肝组织中的必需氨基酸不足,会使载脂蛋白合成减少,影响肝脏甘油三酯的排出。因此,患者要注意补充含必需氨基酸丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、瘦肉等。

5.增加抗氧化营养素的摄入

目前具有肯定抗氧化作用的营养素有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和硒。对酒精性脂肪肝比较有效的为维生素C和维生素E。含维生素C丰富的主要为蔬菜和水果;含维生素E丰富的主要为坚果,如核桃、杏仁、松仁等。

另外,胆碱、大豆卵磷脂、甜菜碱能促进甘油三酯排出,对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用。

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