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七成糖尿病人乱用药

医案日记 2023-06-17 16:47:24

七成糖尿病人乱用药

日前,南京东南大学附属中大医院传出消息,该院内分泌科在对就诊的糖尿病患者调查中发现,有70%的糖尿病人不能完全按照医生的要求进行长期而规范的治疗,存在私自乱用药或盲目服用保健品的问题,导致部分病人产生了严重后果。医生指出,患者随意乱服保健品或增减胰岛素及药物的做法是十分危险的。

据该院内分泌科金辉主治医师介绍,一位五十多岁的糖尿病肾病患者按照医生嘱托定期打胰岛素,进行饮食控制,但血糖却居高不下,医生仔细询问后,才发现这位患者在自作主张地服用蛋白粉,却不知糖尿病肾病患者因为肾功能受损,如摄入大量的蛋白质,就会增加肾脏的负担,同时也会导致血糖的升高。像这类病人还有很多。

该院有关专家指出,在人类的疾病中,由一种慢性病而引发出多种疾病的,糖尿病当居首位。有关统计资料显示,因糖尿病引发的心、脑、肝、肺、肾、眼、肢体、皮肤、神经等急性或慢性并发症达80多种。而决定糖尿病患者健康与寿命的关键因素,是患者自己对疾病的重视程度和对糖尿病知识的了解程度。糖尿病早期,病人并无多少症状,因而有的人意识不到其后期的严重后果,凭感觉自行增减药量,血糖升高了,就自己加大胰岛素或药物的量,而这样很容易引起低血糖,从而引发低血糖昏迷、脑梗、心梗等严重后果。而一些出现了并发症的病人又病急乱投医,听信不实宣传,乱服保健品,并擅自减药或停药,结果不仅没有治好疾病,还延误了正常治疗。

中大医院专家为此告诫人们,糖尿病治疗有严谨而科学的规范,感觉好不一定血糖就低,血糖高的并不一定就要加药,患者不能根据自测血糖的高低或自我感觉来自行决定用药的多少,或者随意服用保健品,一定要在医生的指导下,进行长期而规范的治疗,严格科学地调节、平衡饮食,慎重选用保健品。

糖尿病吃什么降糖药

问题一:糖尿病吃什么降糖药效果好?二炮总医院内分泌科李全民:首先,纯中药是没有明确降糖作用的,只要是降糖作用明显的“中药”里面肯定含有西药成分。第二,所有的降糖药物(包括胰岛素)的作用都是降低血糖,通过降低血糖可以达到减少并发症的目的,所有的降糖药物(包括胰岛素)都没有完全证实降糖之外具有减少并发症的作用,只有二甲双胍部分证实降糖之外具有减少大血管并发症的作用。因此,国际的、各个国家的糖尿病治疗指南都把二甲双胍作为首选药物。我们国家也是一样。第三,并不是说胰岛素的治疗就优于口服药物的治疗,并不是口服药物就损害肝肾。实际上口服药物主要是肝肾功能不好是不能吃,但肝功能正常时,口服药物引起肝功能改变的极少。而应用胰岛素后也可以引起体重增加等很多副作用。因而当口服药物控制血糖很好时没有必要改用胰岛素。但是如果口服药物不能很好的控制血糖时要及时改用胰岛素。根据您描述的情况您目前可以换用口服药物,可以二甲双胍0.5,每日三次为基础,加用诺和龙。根据血糖高低调整诺和龙剂量就行了。这些药物和降压药、阿司匹林不会互相影响。

问题二:糖尿病人吃什么药降糖最好你好,各类降糖药物作用机理不同,最好的药只能针对具体情况而言。
糖尿病类型不同,所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术期及围孕产期等,此时胰岛素就是唯一的选择,其它糖尿病药物就不合适了。
体形不同,相应的好药也不同。对于超重或肥胖的患者,双胍类最合适;以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高,糖苷酶抑制剂或格列奈类为佳;一旦有空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
并发症、伴随疾病有异,最好的抗糖尿病药物也不尽相同,甚至大相径庭。如双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药,但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了,对于有肺心病、肾功衰等严重缺氧的患者则是禁药;噻唑烷二酮类存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害,是好药,但对于合并有严重肝病、心血管病的患者就不适合 。
年龄不同,最佳选择也不同。对于年轻的患者,长效药物合适,但对于老年患者,则最好使用短效药物。
糖尿病药物首先关心的当然是疗效,但疗效最强的药物不一定最好(如优降糖降糖最强、副作用大)。因为疗效固然重要,安全性也不可忽视。多数情况下引起低血糖的可能和降糖效应相关的,降糖效应越强,引起低血糖的危险也就相应增高,对血糖不是很高或对低血糖不敏感的人(如老年人),以温和降糖药物为最佳。现在治疗提倡人性化,比如服药次数越少越好,这样就要求持续时间越长越好,但不可避免的是胰岛素及其促分泌剂持续时间越长,越容易发生低血糖,一旦不幸发生,抢救也将更加困难,也就是说越安全。

问题三:糖尿病吃什么药降血糖快啊糖尿病,是由于胰岛素抵抗和作用缺陷所引起的以慢性血糖升高为特征的一种代谢性疾病,早期可有“多尿、多饮、多食、机体消瘦的症状,长期的碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,可以全身器官组织的慢性病变、功能减退,病情严重的还可引起糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性代谢紊乱。在降糖药方面,分为四类,第一类是促胰岛素类药物,如格列齐特、格列喹酮等,主要是通过促进胰岛素的分泌来达到降血糖的效果,但前提是胰岛细胞有功能,常用于新诊断的2型糖尿病非肥胖的患者,尤其对年龄小于40,病程小于5年,空腹血糖低于10mmol/L的患者。最大的不良反应是低血糖反应。第二类是双胍类,二甲双胍多用,主要是通过抑制肝葡萄糖的输出,也可改善外周组织对胰岛素的敏感性,尤其适用于伴有肥胖的2型糖尿病患者。第三类是噻唑烷二酮类,是为胰岛素增敏剂,比较少用。第四类是a葡萄糖苷酶抑制剂,代表药是阿卡波糖,主要是降低餐后血糖,要与第一口饭同服,是一线的降血糖药物。

问题四:2型糖尿病吃什么药降糖比较好你好,降糖药有:1.双胍类如二甲双胍。2.磺脲类:如格列本脲。3.α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖。4.噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)如罗格列酮。5.苯甲酸衍生物类促泌剂:包括瑞格列奈及那格列奈。建议在当地医生指导下规范用药治疗。定期监测血糖。及时调整用药,适当多运动,避免肥胖。

问题五:糖尿病吃什么药降糖好你好,各类降糖药物作用机理不同,最好的药只能针对具体情况而言。 糖尿病类型不同,所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中...

问题六:糖尿病吃什么药能降血糖不能私自用药!!!

问题七:糖尿病初期吃什么药能降血糖初期最好不要用药,通过合理饮食,合理运动也是可以平稳血糖的

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