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早年白内障莫忘查血糖

医案日记 2023-06-17 16:22:31

早年白内障莫忘查血糖

白内障是老年人一种常见的眼病,然而有些中青年人也患白内障,这就要查一查血糖和尿糖,看是不是患了糖尿病,因为糖尿病人易患早年白内障。

糖尿病由于胰岛素的相对或绝对不足,血糖因而增高,致使糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。

正常人眼的晶状体是透明的,晶状体通过其囊膜的弥散与渗透作用,以吸收房水的营养物质和排出晶状体的新陈代谢产物。糖尿病人由于血糖增高,水和电解质代谢紊乱,眼内房水的成分和渗透压也会产生变化,晶状体的正常新陈代谢因此受影响,晶状体逐渐产生变性和混浊,从而形成白内障。

早年白内障主要见于年青的严重糖尿病患者,以15~20岁比较多见,常为双侧性的,发展很快,常于数日或数周内形成白内障。糖尿病人除了会并发白内障以外,还可引起眼的微血管变化。约有70%的糖尿病患者的全身小血管及微血管可发生一系列改变,毛细血管基底膜增厚,眼底可见微血管瘤、硬性及软性渗出物、出血及增生性视网膜病变,严重者常出现玻璃体内出血,视网膜脱离。糖尿病性视网膜病变是造成糖尿病患者失明的主要原因,也是糖尿病的特征性并发症,应加倍注意。

糖尿病患者可以做白内障手术吗?术前检查有哪些?

白内障是糖尿病的眼部并发症之一,发生率很高。目前,最有效的治疗方法就是行白内障超声乳化手术。借助精良手术设备,现代白内障手术的适应范围扩大,手术成功率也大大提高。 首先,要在专科医生的指导下控制血糖,让血糖平稳,手术风险降低。第二,要做眼部的详细检查,尤其是视功能和眼底检查。因为糖尿病患者的另外一个眼部并发症就是眼底病变,不同时期的眼底病变,对视功能有不同程度地影响。了解了眼底病变的程度,可以预测白内障手术后的视力情况,医生也可以根据患者的眼部情况给予适当地治疗。第三,术前体检:检查血压、心电图、胸透、肝、肾功能,以排除全身性疾病,保证手术过程及术后用药的安全。 糖尿病性白内障什么时候适合做手术呢?糖尿病性白内障是个逐渐发展性的疾病,在白内障的发展过程中,糖尿病患者在以下情况可以行白内障手术:①因白内障的影响,视力在0.3左右;②眼部无活动性炎症;③血糖控制在允许范围;④无不适合手术的全身性疾病。如果您被确定可以做白内障手术,在术前除了调整血糖外,还应注意眼部卫生,点抗生素眼药水3天。另外,手术前的心理准备也是不可缺少的。一些患者对手术过于恐惧,导致血压升高,反而给手术带来麻烦。现代白内障手术无痛苦,手术过程只需几分钟至十几分钟,所以您千万不要紧张,尽量与手术医生配合。手术后仍要注意控制血糖,按医嘱用药,及时复查,避免揉眼,不要做剧烈的运动。 白内障超声乳化手术是现代眼科发展的一项复明率很高的高新技术,相信经过您和医生的密切配合,一定能还您一双明亮的眼睛。

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