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出游莫忘防虫咬

医案日记 2023-06-17 16:13:17

孩子们热切盼望的一年一度的暑假即将来临,家长们也开始计划带孩子去外地度假旅游或让他们参加夏令营。在畅快的游玩之际,要格外注意皮肤和胃肠道可能在旅游途中“受伤”。如果注意饮食卫生,便可以将胃肠道的损伤减少到最低程度。而皮肤因为暴露在外,对外界的一些变化可以说是防不胜防。如在登山途中或树林中休息时,可能受到来自野外环境中的桑毛虫、松毛虫、隐翅虫、刺毛虫、白蛉、蠓、虻、甲虫、蜱、蜂、蜈蚣、蚁、蝎、蜘蛛、臭虫、跳蚤、蛇等昆虫或动物的叮咬,引起皮炎或叮咬伤。在水中可以受到蚂蝗、海星、海绵、刺胞动物等伤害。这些伤害一般多发生在人体暴露的部位,轻者仅引起皮肤的改变,重者可有生命危险。桑毛虫和松毛虫体表有数以万计的毒毛或毒刺,当其与皮肤接触后,可以引起桑毛虫皮炎和松毛虫皮炎,皮肤表现为水肿性的丘疹或风团,有剧痒和刺痛或烧灼感。雄蚊不吸血,雌蚊在吸血的同时向皮肤注入唾液刺激皮肤,引起红斑丘疹和瘙痒。蜂蜇、蠓(俗称“小咬”)或白蛉叮咬皮肤时会有刺痒或刺痛,继而出现红斑、丘疹和水疱。虻俗称“牛虻”,在烈日下常见,叮人时皮肤很痛,会出血,继而产生红斑丘疹和风团,有痛痒感。蜈蚣和蝎子蜇人后会引起皮肤局部的红肿、水疱和剧烈的痛感或麻木感。

被桑毛虫、松毛虫、刺毛虫、蚊子、白蛉、虻、蠓、臭虫、隐翅虫等伤害后可以在受伤局部皮肤上涂抹清凉止痒剂、皮质激素制剂,如皮炎平、无极膏、肤轻松等,痒痛剧烈者可以口服扑尔敏、非那根、西替利嗪等抗组织胺药物1~2片/次,每日2~3次,强的松15~30毫克,一次顿服,连续2~3天。出现糜烂渗液者,可以做一下局部冷湿敷,并涂抹一些氧化锌油等。

在卫生条件不好的住所,有可能通过卧具传染上疥疮、虱病,治疗以外用药物杀虫为主,有含γ-666的疥灵霜、疥得治,以及10%的硫磺软膏、优力肤等,瘙痒剧烈的可以短期内使用抗组织胺药物等。

外出旅游,防虫叮咬是件不可小觑的事,随身携带一些防虫叮咬的药物和蛇药、清凉止痒药、皮炎平等激素外用药物以及扑尔敏类的抗组织胺药物和强的松类的皮质激素药物是很有必要的。另外,在杂草丛生、树林茂密或潮湿阴暗的地域最好穿上长衣长裤,有备才能无患。(作者:解放军304医院皮肤科)

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