激素岂是退热药

激素岂是退热药

昨晚，张丽6岁的儿子突然发烧，她赶紧带儿子去医院看医生。医生检查后说，她儿子得了感冒。可是，吃了两天医生开的药，孩子还没有退烧。张丽很着急。这时，她听人说，激素强的松对发烧很有用!她马上就去药店买了强的松给孩子服用。

果然，儿子吃了一天的强的松烧就退下去了。为了巩固疗效，她又连续给儿子吃了两天强的松。在吃药期间，儿子的体温很正常。张丽很高兴。可是，停药才一天，孩子又发烧了，这回体温更高，还伴有咳嗽气喘。无奈，她带着孩子又来到了医院。

医生给孩子检查后，告诉张丽，孩子得了严重的肺炎，需要立即住院治疗。当医生知道张丽用强的松给儿子退热时，严肃地告诉她，孩子的肺炎就是滥用强的松的结果。并且告诫她今后一定要吸取教训，千万不可再把激素当退热药使用! 张丽有些不服气。强的松退热的效果确实好，孩子在吃药期间体温很正常；一停药，却马上烧了起来。医生耐心地解释说，激素可以降低丘脑体温中枢对致热原的反应，减少内源性致热原的释放量，抑制局部炎症过程和免疫过程，因而有较好的退热作用。但是，激素抗炎不抗菌，还会降低机体的免疫力，很容易诱发和加重感染。这样就往往会造成疾病实际上在向严重的方向发展，但从表面上看却已有好转甚至痊愈的假象。

最后，医生还强调，滥用激素，还会引起溃疡病、消化道出血、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死等副作用。激素有严格的使用指征，一定要在医生的指导下作用，患者及其家属千万不要自作聪明而滥用，否则，极有可能会造成严重甚至是非常严重的后果，到时再后悔就来不及了。

激素类药物的注意事项

皮肤病滥用激素治疗，后果严重
皮质激素（俗称激素）具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。 但是，来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们关注的焦点。应引起医务工作者和患者的高度重视。
皮质激素类药物在皮肤病临床治疗上有外用，内服和注射三种。
外用的皮炎平、氟轻松（肤轻松）、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。
但是，每种药物对患者有治病的一面，也有不利的一面（即副作用）。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有一些不适（尤其是面部），就自选以上含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。
有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重，甚至导致药物依赖性皮炎(激素依赖性皮炎)。
如果长期外用激素制剂，还会成瘾，其副作用大约有20多种。最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。
下列皮肤病并不适合选用上述激素类外用制剂：
1、足癣（又称香港脚）、股癣等皮肤病，都是由表皮癣菌引起的，激素类药物没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。因此，足癣、股癣用肤轻松、乐肤液和皮炎平时，只能起暂时控制炎症和止痒作用，但不可能杀死癣菌，如长期或反复使用，会使癣病加重和扩散。
2、脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病，也不适宜用激素类药物。因为这些皮肤病也是由细菌引起的，擦这类药物不但治不了这些病，还会使病情加剧，增加痛苦。
3、单纯疱疹与带状疱疹，长在口唇旁的单纯疱疹和长在身上的带状疱疹，更不宜用此类药物。因为这些皮肤病是由比细菌还小的病毒引起的，而激素类药物没有杀灭及抑制病毒的作用，如果疱疹外用激素，也会使患处感染加剧。
4、青年人的痤疮（青春痘），是青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起的常见的皮肤病。这种皮肤病容易合并感染发生脓疱或炎症性小结节，这时如果涂搽激素药物，更是有害无益。尤其不要长期用于面部，否则会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，因为它是较强的激素制剂，皮肤吸收后，会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
5、脂溢性皮炎：其发病原因认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。还与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。
在我们的门诊治疗中，时常发现一部分脂溢性皮炎患者，因滥用激素类药物而引起较严重的副作用和不良后果。其中几位脂溢性皮炎患者，因连续多年轮换应用皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多种皮质类固醇激素外擦，不但面部皮肤出现副作用，还导致了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致机体系统性副作用。
其他不良反应：
对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想；不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。还可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。例如银屑病患者滥用以上药物后，一旦停药，不但可使原发病情反跳加重，出现以上副作用和不良后果，还可诱发更加严重的红皮症型和脓疱型银屑病。
所以，使用皮质激素要慎重从事，不要较长时间或短时间大剂量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。
地塞米松、强的松等药物是糖皮质激素类药物，在临床上用途广泛，具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用。在严重的感染如败血症、中毒性肺炎、脑炎等出现高热危象时，应用后能提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻细菌毒素对机体的危害，很快将高热降下来。
使用糖皮质激素不当，会并发和加重感染。长期使用可使机体防御能力降低，易导致葡萄球菌感染或病毒性疾病的发生。激素可使蛋白质分解代谢加快，使蛋白质合成受到抑制；激素还可抑制淋巴细胞发育与分化，降低免疫防御反应，影响小儿免疫力；可延缓伤口愈合；激发和加重消化性溃疡；高热突然下降还可造成虚脱或昏厥等现象。所以，这类激素不能作为常规退热药应用。

退烧药布洛芬是激素药吗

建议： 病情分析： 布洛芬颗粒是比较安全的退热药，宝宝常用 指导意见： 可以在体温超过三十八度五以上，再给宝宝服用
手打不易，仅供参考
希望对你有所帮助
为了你的身体健康着想，请尽量多休息
正常饮食 适当运动戒掉不良生活习惯
健康才是人生最大的财富

小儿该怎么正确使用退烧药物？你觉得需要注意什么问题？

关于小儿退热要注意什么问题？怎么健康正确使用小儿退热药？发热是儿童时期最常见的疾病症状，而退热药也是很多家庭药箱中的常备药品。但是，什么时候该使用退热药？如何选择退热药？这些问题很多家长都觉得难以把握，接下来我们就来谈谈这个话题。

1.选择儿童退烧药的原则

理想的退烧药应具备4个条件，即退热效果明显；药品安全可靠，不良反应少；专为儿童设计方案；口感好.服用便捷，如糖浆.混悬液等。依照这种条件来衡量，世界卫生组织推荐小孩服用的就两种退烧药，即对乙酰氨基酚与布洛芬。

2.退烧药的用法用量

对乙酰氨基酚又名扑热息痛，世界卫生组织推荐的一线退烧药。2个月及以上的宝宝，如果肛温大于等于39摄氏度，或口温大于等于38.5摄氏度，或腋温大于等于38.2摄氏度，或因发热出现了难受和情绪不稳定的发热儿童，推荐内服对乙酰氨基酚，重量使用量为每一次15毫克/公斤，2次服药的最短期内间距为6钟头。

布洛芬，世界卫生组织为宝宝推荐的又一种退烧药。退热功效可以达到6~8钟头之久。6个月及以上的宝宝，假如肛温大于等于39摄氏度，或口温大于等于38.5摄氏度，或腋温大于等于38.2摄氏度，或因发热出现了难受和情绪不稳定的发热儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的重量使用量为每回10毫克/公斤，2次服药的最短期内间距为6-8钟头。布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全系数类似。

3.退烧药的其他注意事项

以上的推荐是来自于世界卫生组织制订的儿童常见病管理方法手册有关发热儿童管理方法等推荐意见和美国食品药品管理局准许的小孩子对乙酰氨基酚及布洛芬混悬液的药品信息。另外，服用一种药品假如出现恶心呕吐，何不选择另一种药品；假如宝宝不耐受口服药，也可代之以结肠内使用的栓剂。不管使用哪一种退烧药，都需要给宝宝填补附加的水份，防止退热出汗太多出现体力透支。

正确了现阶段的护理研究直接证据早已不推荐对乙酰氨基酚协同布洛芬术语儿童退热了，都不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬更替用以儿童退热，直接证据表明对乙酰氨基酚协同布洛芬或与布洛芬更替使用，减少人体体温比只用在其中的一药品效果好些，可是却不可以改进舒适感，因而不推荐那么使用。也有我们要了解镇痛药提早吃，并无法合理的防止高热惊厥的发病。激素类药物不可以做为退热剂用以儿童退热。

4.不适合儿童的退烧药

讲完了恰当选择退烧药和合理的使用退烧药之后，大家还需要搞清楚日常生活中千万别使用取代的退烧药。我们知道科学研究服药的基本要素是安全.合理.经济发展，安全是排在第一位的，当一个药的使用早已不安全时，取代是肯定的，见效快又划算不可以做为再次吃它的原因。这儿还需要说一说这些应当淘汰的退烧药，例如：安乃近.止疼片，APC片，氨非咖片(PPC片).非那西丁和尼美舒利等，这种药品早已不适合小孩了，特别是基层门诊所就医尽量要当心这种取代的退烧药。

服用激素引起体质改变，用药过敏。以后会不会恢复？

激素是指肾上腺糖皮质激素，如：地塞米松、泼泥松之类的西药。糖皮质激素作用广泛，主要影响糖代谢，还有强大的抗炎作用、抗内毒素作用、抗休克作用、对血液成分的影响等等，可是，它的不良反应也很多，长期大量应用可引起：医源性肾上腺皮质功能亢进症，诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散，诱发或加重胃、十二肠溃疡，甚至发生出血或穿孔，可发生欣快感、食欲增加、激动、失眠等，个别人可诱发精神病，癫痫发作，可引起青光眼、白内障等，可致胎儿畸形，用皮质激素期间使用疫苗，免疫效果不佳，可致肌肉萎缩、伤口愈合缓慢，儿童发育缓慢，骨质疏松等。

这类药的运用临床有严格的原则，特别是在以下几种情况：

1、严重感染：原则上限于有明显毒血症者，但，一定要与足量、有效抗生素合用。

2、发热：不明原因的发热不能用，以免掩盖真实病情。

3、溃疡病、糖尿病、高血压、动脉硬化、病毒感染、充血性心功不全、柯兴病、精神病、癫痫、骨折、妊娠早期、新生儿、肾上腺皮质功能亢进症及尚无抗生素控制的感染等慎用或禁用。

激素药最明显的效果是：无论什么原因的发热都可以很快消退，可缓解机体好多病痛。但它不是退热药止痛药。有人就是利用它的立竿见影的效果来治病，无视治疗原则。

激素药最大的缺点是：长期小剂量或短期大剂量使用可致机体的免疫功能低下，引起更严重的疾病。如：感冒后经常使用激素引起的症状反复或迁延不愈；风湿病人吃激素药所致的“满月脸”；我国非典期间医院救治病人大剂量使用激素造成的很多股骨头坏死症等。

有这样一群医生，他们对此“激素”运用“自如”。他们多在基层，特别是在农村。每年冬春季节，感冒的人多了，发烧的人多了，他们药柜里的激素药就卖的快了，因为他们凡治疗感冒必用激素，抗感冒药里加上激素，热退了，症状减轻了，患者高兴了，自己的效益也上去了，何乐而不为呢？殊不知（或许他们早知道），如此几次后，患者的病程延长了，周期缩短了，免疫力降低了。有的人一冬天就感冒十几次；有的人感冒一次就迁延一个多月，特别喜欢输液的人更是如此，因为他们所输的液体里的激素含量更大。近几年，随着人们对激素知识了解的增多，有人感冒后就提醒医生不要给自己用激素药，可是，不用激素药患者的病痛就不能很快减轻，患者不高兴，怨这个医生的技术不行而另求“高明”，这就使得有些医生采用“暗中”手段，如：口服一次一包的药里会有3种以上的药片，你根本分不清是什么药；输液瓶里的药是配制好的，加多少激素你更是不知道。

害怕么？

当你牙疼时，他们给你配的一包药里面肯定有激素。他们平时很少卖单包装的药，多是拆开包装零碎配制，一次服一包，你分不清里面是什么药。还笑话我们这些‘傻子’不会卖药。他们这样卖，有人买，有人愿意受骗，因为有人看的只是“效果”好，糊里糊涂，不知道它的严重后果。治牙疼药里面加激素可治疼，因为它降低了机体的反应性，如果是感染性牙疼，此时的激素就会使感染加重，造成败血症，甚至危及生命！

当你腹痛腹泻时，他们也用激素。当静脉滴注青霉素或先锋霉素时，加用少量激素，美其名曰：“防过敏”。真的过敏时，这些激素药岂能抗过去？反而会使抗生素的用量越来越大，造成细菌的耐药，引起菌群失调。

等等，等等。

当你问他们为什么非用激素不可呢？有人说：“用上它疗效明显，也不知为什么，别人在用，我也用”；有人说：“消炎么。”糊涂！这炎和那炎分不清，激素的消炎作用是对抗无菌性炎症，与细菌感染的炎症完全不是一回事，他们把病理药理没搞清。有人说；“明知不该用也要用，因为不用没有立竿见影的效果，病人着急走人，就挣不到钱，只能顾眼前。诊所太多，你不干别人会那样干。”我发现，现在的人生病以后心情大多很急切，无论是急病慢病大病小病。他们不管医学能不能治愈其所患之病，我掏钱你医生就得治好我的病，病了没三天就要换好药、换好医生、换好医院，否则，就骂人，就大闹。不管是有钱人还是没钱人，都是急性子，他们完全忘了得病容易好病难的道理。我想可能是社会急速发展的节奏让人们的思想、生活节拍变的急躁不稳，或医学水平远远满足不了人们的健康要求。他们为什么会发脾气？因为他们生病以后就成了“上帝”。他们是对还是错？现在的人们是否变态了？社会是否变态了？总之，无论从微观、宏观上仔细想，社会环境这样子让人不舒服。

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