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非甾体消炎药合用易伤胃

医案日记 2023-06-17 13:48:47

老王患有慢性关节炎。一次,老王的女儿听说扶他林止痛效果好,就从药店给老王买了些回来。老王拿着扶他林端详了好一阵子,对女儿说:“这药比我常吃的消炎痛贵多了,是不是效果也好多了……”

晚饭后,老王掏出扶他林开始服,又见到一旁放着的消炎痛,心想这几日关节痛得厉害,索性双管齐下一起吃,这样止痛效果一定好。于是,老王服了扶他林后又加服了几片消炎痛。

第二天,老王喜滋滋地对女儿说:“我关节疼痛的症状好多了,你别说这样双管齐下效果还真好。”

女儿一听不禁纳闷地问:“什么叫双管齐下呀?”

“双管齐下就是扶他林和消炎痛一起用,这叫‘加速度’治疗,知道吗?”老王乐呵呵地说道。

“哦,这样会不会是重复用药啊?会不会有副作用呀?”女儿有点疑虑。

“没事,没事。我这不好好的吗。”老王不以为然地说道。

好景不长,几天以后老王就出现上腹部疼痛,并呕吐出咖啡色物质,经过就医后诊断为急性胃粘膜损伤。

原来,老王的急性胃粘膜损伤就是因为老王的“双管齐下”引起的。这是因为各种治疗急慢性关节炎的非甾体消炎药(如扶他林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康)具有起效快、止痛效果好的特点,但它们在发挥治疗作用的同时,也有较多副作用,主要为胃肠道反应,如恶心、返酸、嗳气、食欲下降及中上腹疼痛等,严重者可出现胃及十二指肠溃疡、出血及穿孔等;有少部分人还会出现蛋白尿、血尿等肾脏损害的临床表现。过敏反应如丘疹、荨麻疹、水疱、粘膜糜烂、固定性药疹、剥脱性皮炎及药物热。

店员在销售此类药物时,一定要把此类药物的副作用和禁忌证向患者交代清楚,如胃溃疡患者慎用;严重肝功能异常,肝或肾功能不全者禁用;严重水肿,心肌病,心脏明显扩大及高血压患者慎用或禁用;白细胞或血小板减少症及再生障碍性贫血患者禁用或慎用;过敏体质者慎用等。还有,由于患者对不同的非甾体消炎药物反应不同,耐受性也不一样,店员应建议患者根据具体情况从疗效、耐受性和安全性等几个方面合理选择药物。

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