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男性也应关注乳腺癌

医案日记 2023-06-17 13:34:35

在乳腺科病房,一般是丈夫陪伴妻子治病,但偶尔也有妻子陪伴丈夫治疗乳腺癌的。北京肿瘤医院乳腺中心的王天峰副主任医师对笔者说,男性乳腺癌虽然少见,但绝不可忽视,因为男性乳腺癌预后往往较差。同女性乳腺癌一样,男性乳腺癌也见于从儿童到老年的各个时期,有报道,年龄最小的患者5岁,最大者93岁。

在一般人看来,乳腺癌是女性的“专利”,其实不是这样。王天峰大夫说,男性乳腺癌发病率约占乳腺癌总数的1%左右,它同女性乳腺癌有许多相似之处,一般认为它也有家族聚集性,也与雌激素有关。

乳腺癌家族史对于男性和女性同样重要,近年研究证实,男性乳腺癌中部分病人确实具有一定的遗传倾向性。很多导致雌激素水平升高或雄激素水平下降的因素或疾病,都与男性乳腺癌发病有关,如该病较多发生于内分泌功能异常、出现乳腺发育的男性人群。性染色体的某些先天性异常也可以显著增加男性乳腺癌的发病危险。众所周知,正常男性性染色体是XY,但性染色体为XXY的男性患乳腺癌的危险率可以高达3%~6%。有研究表明,20岁以后发生腮腺炎性睾丸炎的男子患乳腺癌的机会也较大,应引起重视。还有报道认为,长期从事高温作业的人患乳腺癌的机会较大,因为高温可能损害睾丸功能。

王天峰说,因为性别等原因,男性乳腺癌极易被疏忽,使男性乳腺癌一般确诊较晚。由于男性乳腺组织菲薄,常在短时间内就会出现乳腺外侵犯,使得男性乳腺癌的预后比女性乳腺癌更加恶劣。因此,早期诊断和早期治疗在男性乳腺癌的治疗上具有极大价值。男性乳腺癌的相对低发决定了该病“鲜为人知”的特点,发现本病主要依赖于病人是否对疾病有一定的认识和警惕性。王天峰提醒大家,男性乳腺癌多以乳房肿物为首发症状,凡出现边界不规则、与周围组织分界不清的乳腺肿物均应怀疑本病。王天峰特别忠告大家,因为男性的乳腺良性疾病并不多见,故对乳腺任何异常变化都不应掉以轻心。

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