心绞痛和心肌梗塞怎样区分

心绞痛和心肌梗塞怎样区分

作为冠心病患者，正确区分心绞痛和心肌梗塞尤为重要，因为心绞痛可以采取一些措施缓解，而心肌梗塞一定要去医院抢救。

心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感，以胸骨后为典型部位。根据其发生时的不同条件，心绞痛又可分为三型：1.劳力型或慢性稳定型心绞痛，发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时；2.变异型心绞痛，仅休息时有心绞痛，主要因为冠状动脉痉挛所致；3.混合型心绞痛，劳动或休息时均可发作，这类心绞痛大多属于不稳定型。

心肌梗塞是因心肌缺血未能及时改善，导致心肌坏死。实验室检查可发现，心肌梗塞患者有典型的心电图改变和血清心肌酶增高，可由超声心动图、放射性核素显示梗塞部位的心室壁运动情况。

心绞痛和心肌梗塞的识别并不难。一般来讲，心绞痛有以下两特点：1.心前区收缩样绞痛持续时间不超过15分钟；2.舌下含服酸甘油片后绞痛迅速缓解。急性心肌梗塞有以下四大特点：1.心前区绞痛更剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安；2.绞痛持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长时间；3.休息后心绞痛不减轻；4.舌下含服硝酸甘油片后绞痛不缓解。患者一旦出现心肌梗塞表现，应立即到医院诊治抢救，不可延误

心脏病、冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死医生告诉您有啥区别

网上很多朋友咨询的时候，常常会说：“王医生，我心脏病，你看吃这个药对不对？”

其实王医生没有那么神奇，王医生看不出来，因为心脏病有好多疾病，王医生没有办法通过心脏病三个字，就能判断对不对。

理论上，由心脏原因直接导致的，或直接表现为心脏问题的疾病都叫心脏病，心脏病是个大概念，而不是一个疾病。就好比人按照皮肤可分为黄皮肤、和皮肤、白皮肤、棕皮肤等等。心脏病根据各种分类大体可分为：心脏血管的疾病，也就是冠心病；心脏电路的疾病，也就是心律失常；心脏结构的疾病，包括瓣膜疾病、心肌疾病、心衰等等。

所以，心脏病不是一个病是所有关于心脏各种疾病的总称！

上面提到冠心病是心脏病的一种，冠心病的全名叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

啥意思？就是心脏的动脉血管长期的垃圾堆积，里面有斑块了，当这种斑块到了一定的程度，就会影响血流，当斑块造成的狭窄＞50%，我们就称之为冠心病。

很多人把心脏病和冠心病搞混，那是因为冠心病发病的人数很高，大家习惯认为冠心病就是心脏病；其实冠心病只是心脏病的一种。

有些人认为心肌缺血就是冠心病，这是不完全相等的，因为本身心肌缺血也分真假。

假心肌缺血：有部分人就根据一份“心肌缺血的心电图”就诊断患者冠心病，这是不负责任的，冠心病的诊断要根据心电图的动态演变。啥意思？就是说心肌缺血不会持续发作，当发生难受的时候心电图和您平时心电图不一样，有明显的变化，才考虑诊断冠心病。而不是看到一份“心肌缺血的心电图”就诊断冠心病。因为心电图有时候也会骗人。

真的冠心病：

1、轻度心肌缺血（无症状）

有心电图的明显改变，偶有活动后或运动后出现的心绞痛或没有心绞痛。或冠脉造影显示狭窄小于70%。吃药＋ 健康 生活方式即可，危害相对不大。

2、中度心肌缺血（心绞痛）

有明显的心绞痛，通过药物或能控制，如控制不好可行支架或搭桥。造影显示狭窄大于75%。需要长期吃药＋ 健康 生活方式。

3、重度心肌缺血（心肌梗死）

急性心肌梗死，猝死，急性心衰等等严重的心肌缺血，需要抢救，危害比较大。

冠心病包括：心绞痛、心肌梗死；心肌缺血只是冠心病发作时的一种表现。

不是所有的冠心病都会发生冠心病，只有心血管狭窄大于75%的情况下，才可能发生心绞痛。心绞痛一般分为劳力型心绞痛和不稳定性心绞痛。

心绞痛的表现：

1、心绞痛的部位：可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足。可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

2、每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。

3、如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油一两分钟缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。

4、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重。

5、如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！

劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别：

劳力型心绞痛一般实在活动、劳累、运动、快走、上楼等等心跳加速的情况下发作心绞痛；不稳定性心绞痛一般是在休息时也会发作，活动后明显加重；相对来说不稳定性心绞痛要更严重一些。

以前我们也叫心肌梗塞，其实是一个意思，现在通常叫心肌梗死更为准确，因为心梗后心肌在坏死。

当心血管内的斑块发生破裂的时候，救护形成血栓，血栓堵死血管就会发生心梗，这部分血管供应的心肌就会发生坏死，就叫心肌梗死。

1、ST段抬高型心肌梗死:

一般我们通过症状＋心电图基本可以确诊，下一步就尽快决定是否溶栓或支架。

典型的心电图变化，利于急性心肌梗死的诊断。造影可进一步验证诊断。

2、非ST段抬高型心肌梗死

我们需要结合症状及心肌酶的结果，因为心电图没有明显抬高，而是压低的表现，所以需要心肌酶支持。根据危险分层，决定造影时间。

总之：

心脏病包括冠心病；

冠心病包括心绞痛、心肌梗死；

心绞痛持续不缓解，超过15分钟就可能是心肌梗死；

心肌缺血只是冠心病发作时的一种表现，不是一个病名。

（因精力有限，请网上咨询的朋友，一定详细描述自己的情况：性别、年龄、有没有三高，具体怎么难受，是疼痛、憋气、胸闷、心慌？具体到分钟：每次发病是几分钟还是几秒钟？活动后是不是会加重。这种提问，医生才能更加准确的判断。）

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/74140.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 健身不能当周末战士

下一篇: 男性到中年应查血尿酸