氟化物防蛀牙经济又有效(预防蛀牙大作战 涂氟前先将牙齿清洁干净)

氟化物防蛀牙经济又有效

龋病（俗称蛀牙）是口腔常见病、多发病之一，它是在多种因素作用下的一种慢性感染性疾病，在我国发病率高达40％。龋病的发生与口腔内的致病菌、糖的食用以及牙齿的结构、排列异常、唾液的流量有关。预防龋病的方法很多，最常见、最有效、最经济的办法是全身或局部使用氟化物。氟化物可通过促进牙组织再矿化、干扰糖的代谢、抑制酸的产生以及杀灭致病菌等作用来达到防龋的目的。

一、氟化物防龋的全身应用

饮水氟化

在饮用水中加入一定浓度的氟达到防止龋病的发生，包括自来水氟化、学校饮水氟化和家庭饮水氟化，此项目已得到全球150多个国家的卫生组织的认可和推荐。需要注意的是，饮水中氟的浓度不能过高，要求小于1毫克/升，否则易出现慢性氟中毒、氟斑牙，要求定期监测氟的浓度。

食盐氟化

在食盐中加入一定量的氟化物，以达到防龋的目的。食盐中氟的含量以100～150毫克/千克为宜，此项目在我国湖北地区已作推广作用。

牛奶氟化

牛奶已成为人们生活中普遍饮用的营养食品，在牛奶中加入一定量的氟同样可以达到防龋的目的。推荐牛奶中氟的浓度为7毫克/升，我国北京地区已开始进行社区牛奶氟化工作。

氟片

由氟化钠或酸性氟磷酸盐加香料、甜味剂制成片剂，有0.25毫克、0.5毫克两种不同的含氟量，必须由口腔医生开处方后方可服用，要有家长或专人负责实施和监督。

二、氟化物防龋的局部使用

局部用氟是采用不同的方法使氟化物直接作用于牙的表面，以便于牙的摄取，达到预防龋病的目的。局部用氟的防龋效果较全身用氟稍低，但更为安全，易于被采纳，常用有以下几种方法。

含氟牙膏

牙膏是维护口腔健康的必需用品，含氟牙膏又是使用最广泛的防龋牙膏，常用的含氟牙膏有单氟磷酸钠牙膏、氟化钠牙膏等，目前大多数牙膏含氟量为1000～1100毫克/千克。幼儿使用含氟牙膏应防止吞咽问题，建议6岁以下儿童应在成人的监督与指导下使用。儿童在使用这类牙膏时用量应少，约为黄豆大小或挤出牙膏5毫米左右。

氟水漱口

使用含氟漱口液是另一种局部用氟防龋的方法，使用方便、易掌握、价格较低，一般推荐使用酸性氟化钠配方。0.2％氟化钠溶液每周使用一次，或0.05％氟化钠溶液每天使用一次。6岁以上儿童每次10毫升，5～6岁的儿童每次5毫升，含漱一分钟吐出，并在半小时内不可进食或漱口。5岁以下儿童因吞咽功能不健全，不作推荐。儿童可在家长或教师监督下使用。

局部涂氟

常用氟化钠或酸性磷酸氟溶液，局部涂氟应由口腔专业人员进行操作，不适合于用作公共预防措施。

含氟凝胶

在口腔托盘内放置适量的含氟凝胶，戴入口腔内用于处理全口牙，常用的有酸性磷酸氟和中性氟化钠凝胶，高浓度的供专业人员使用，低浓度的供个人自我保健作用。由于含氟凝胶项目价格较贵、较难操作，因此，不作为公共卫生措施。

预防蛀牙大作战 涂氟前先将牙齿清洁干净

「张开嘴，只要咬住氟胶牙托约1-2分钟，半年内蛀牙就不会找上你」，为降低龋齿率，北市联合医院口腔医学部将于暑假期间举办学龄儿童免费涂氟活动；牙医师强调，涂氟可以预防蛀牙，且在涂氟前，应先将牙齿清洁干净。台北市立联合医院口腔医学部主任陈立恺指出，蛀牙是侵害学童最多的口腔疾病，一般小朋友约65%有蛀牙，身心障碍的小朋友，因不懂得刷牙技巧，蛀牙率特高，约95%。尤其是暑假期间，儿童容易摄取过多甜食，此时若疏于口腔照护，更易罹患蛀牙，而蛀牙形成的原因主要是由牙齿、细菌、食物加上时间等因素形成。陈立恺主任表示，牙齿涂氟可以增加牙齿对酸的抵抗力，并可抑制细菌生长和新陈代谢，达到预防蛀牙的目的，就像为牙齿穿上防弹衣，可以减少蛀牙的机会。当然正确的刷牙及保持口腔卫生的良好习惯，仍是最重要的。陈立恺主任说，氟化物施用方式繁多，包含有饮水加氟、局部涂氟、含氟漱口水、含氟牙膏使用等。由于饮水加氟影响人口及环保层面较复杂，且浓度不易控制，所以局部涂氟经评估是目前最有效、经济的预防蛀牙方法。此次引进先进氟胶，只需一分钟即可完成。为使涂氟达到最好的效果，陈立恺建议，要涂氟的儿童，应在涂氟前请先将牙齿清洁干净；若尚未洗净，则必须在涂氟前再刷一次；若有蛀牙，则应先治疗完毕再涂氟，以免效果不佳。北市联医学龄儿童免费涂氟活动从8月1日至8月14日，各院区每日限额40名，共计1200名，额满为止。本次活动报名时间从7月23日至8月14日，上午9：00~12：00，下午1：30~ 4：30，额满为止，欢迎各位家长及早为家中小朋友报名，以免向隅。订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/4498/预防蛀牙大作战涂氟前先将牙齿清洁干净 关键字：牙齿, 清洁, 预防, 蛀牙, 陈立恺, 口腔

涂氟防蛀牙　浓度不能低于8500ppm

许多家长会让孩子透过涂氟来预防蛀牙，不过氟化物不是「有涂就有保障」，卫生署明确公告，氟浓度至少8500ppm，且施行前必须经家长签同意书、并在病历上记载使用氟化物的种类，更确保儿童享有的「氟」气！

卫生署明确公告，儿童牙齿涂氟时，氟浓度至少8500ppm，医师提醒每次涂氟应间隔至少3个月，而且仍应从小教导儿童正确的洁牙习惯。

卫生署日前修正《医事服务机构办理预防保健服务注意事项》，要求执行儿童牙齿涂氟时，氟浓度至少8500ppm，未符规定者，卫生署公务预算将不支付这笔预防保健费用。卫署官员指出，这是根据牙科界的共识，对涂氟拟出的标准作业流程。

北市联医口腔医学部主任陈立恺指出，局部涂氟经评估是目前最有效、经济的预防蛀牙方法，可以增加牙齿对酸的抵抗力以及抑制细菌生长，但是氟浓度要达到一定的量才有效果，目前临床上使用的多半是两种剂型：一是浓度12000ppm、针对5岁以下儿童；另一则是浓度24000ppm、针对5~12岁儿童。

不过，若儿童还有使用氟锭、含氟漱口水等其他氟化物，牙齿局部涂氟就不会用到那么高的剂量，以免过量，但仍要求浓度至少达8500ppm，且病历上应记载所有使用的氟化物。

目前医界认为牙齿局部涂氟，保护期约莫半年，但有的家长担心孩子因习惯不佳，保护力可能打折扣。对此，陈立恺医师提醒每次涂氟，间隔至少3个月，而且涂氟也不能取代刷牙，仍应从小教导儿童正确的洁牙习惯。

含氟牙膏能预防蛀牙吗

氟是与龋病关系最密切的重要的微量元素，所以可以合理用氟来预防龋齿。氟是一种可以进入人体骨骼和牙体硬组织的微量元素，可以使其形成稳定的氟化磷酸钙结晶，增强釉质的抗酸溶解性。
氟化物的防龋机制主要表现为：降低釉质表层的溶解度；抑制和影响糖酵解过程，抑制糖蛋白在釉质表面的黏附，从而影响菌斑的形成；氟可以改变口腔的生态环境，不利于细菌的生长；氟化物还可以促进釉质再矿化。
对于恒牙早期釉质龋尚未形成龋洞者或者是乳前牙邻面浅龋及乳磨牙咬合面广泛性浅龋的患牙，可以选择利用氟化物进行药物治疗。
氟化物防龋可以分为全身应用和局部应用。全身应用是通过调节饮水中氟化物浓度，增强防龋能力；局部用氟最常见的是使用含氟牙膏刷牙；此外还包括专业涂氟，需要到口腔科进行操作。

儿童蛀牙率高达79％　免费涂氟防龋齿

儿童蛀牙率高达79％　免费涂氟防龋齿

根据卫生福利部国民健康署调查显示，一般2-3岁的小朋友蛀牙率约31%，到了6岁时蛀牙率增加到79%。而身心障碍的小朋友则因不懂刷牙技巧，蛀牙率更是高达约95%。为降低儿童龋齿率，台北市立联合医院口腔医学部将于寒假期间举办6-12岁学龄儿童免费涂氟活动，家长可把握机会。

涂氟可有效防止蛀牙

台湾没有在饮水中添加氟的习惯，因此许多家长会选择让小朋友以涂氟的方式来预防蛀牙，但涂氟真的有用吗？台北市立联合医院口腔医学部主任李雅玲表示，涂氟的确可增加牙齿对酸的抵抗力，并可抑制细菌生长和新陈代谢，达到预防蛀牙目的，就像是为牙齿穿上防弹衣，减少发生蛀牙机会，但正确刷牙及保持口腔卫生的良好习惯，还是最重要的口腔保健观念。

寒假摄取过多甜食更易蛀牙

另外，李雅玲也表示，氟化物的施用除了涂氟，其实还有许多方式，包括：饮水加氟、食盐加氟、局部涂氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。但学龄儿童施以牙齿表面局部涂氟，还是目前经评估有效的预防蛀牙方法之一，因此每半年一次的牙齿涂氟、维持良好口腔卫生及饮食习惯，还是较能有效预防蛀牙产生。李雅玲并提醒，蛀牙是侵害学童最多的口腔疾病，而寒暑假期间，儿童容易摄取过多甜食，此时若未做好口腔照护，则更容易罹患蛀牙。

涂氟前应先清洁牙齿

台北市卫生局所推出的免费涂氟活动，将于寒假107年1月29日（一）至2月9日（五）止，周一至周五上午09：00-11：00、下午13：30-16：00，在台北市立联合医院各院区牙科（中兴、阳明、忠孝、仁爱、和平、妇幼）同步实施。该活动限设籍台北市市民，并请携带健保卡及户口名簿与牙刷至医院挂号，但不需缴交挂号费。而为了使涂氟达到最好的防龋效果，李雅玲也建议，儿童应在涂氟前先将牙齿清洁干净，且若有蛀牙，更需先等治疗完毕再涂氟，以免效果不佳。

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