受访专家:胡肇衡,北京大学人民医院内分泌科主任医师。
擅长治疗:、骨质疏松、甲状腺疾病。
排尿时感觉总也尿不干净,刚上完厕所过一会儿又想去,这些毛病真是让人很苦恼。但很多情况下,治疗效果却并不好,这到底是怎么回事呢?
其实,这些看似泌尿系统的疾病,有可能是血糖在“捣乱”。有些人患了糖尿病后,并没有明显的“三多一少”的典型症状,而是首先表现为皮肤瘙痒、肢体麻木等其他症状,而排尿不畅也是其中之一。
北京大学人民医院内分泌科胡肇衡主任医师说,发生糖尿病时,可因神经病变,造成膀胱的收缩功能出现问题,使得膀胱中的尿液潴留不能完全排出,因此病人有尿不尽的感觉,总想去厕所。由于残余尿的存在,病人还容易反复发生尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛等症状。
对于这些排尿障碍症状,男性病人容易被误当成前列腺炎或增生,女性病人也容易被误以为是常见的尿路感染,忽略了可能存在的糖尿病,尿路症状也往往不容易控制。其实,这些患者只要测定血糖或尿糖就可以排除糖尿病。要排除是否有糖尿病引起的神经损害,可做膀胱B超,测一下膀胱最大容积和残余尿量,就能很容易地揪出引起排尿障碍的“真凶”了。
出现排尿障碍要警惕是否患有糖尿病,而对于糖尿病患者来说,出现排尿障碍往往提示高血糖已经持续很长时间,并且已经出现了神经损伤的慢性并发症。糖尿病患者排尿障碍的治疗,首先需调整好降糖药物,积极控制好血糖,并配合用一些改善局部血流、营养、调节神经的药物,一般来说就可以改善恼人的排尿问题了。
感觉尿不尽,可能的原因有以下几个:1、患有泌尿道感染,出现泌尿道黏膜上皮充血、水肿等改变,这时可以出现明显的尿不尽感,患者还可伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者肉眼血尿的症状;进行尿常规、尿培养检查可见大量白细胞,或者能培养出致病菌,需要进行抗感染治疗;尿路黏膜上皮充血、水肿恢复正常后尿不尽可缓解;2、如果存在慢性尿路梗阻因素,如尿道狭窄、男性前列腺增生等,可以造成膀胱排空障碍,致使部分尿液残留在膀胱内未排空,会出现明显的尿不尽感,同时患者可伴有排尿费力、排尿疼痛、排尿分叉、排尿无力、尿线较细、尿后尿滴沥等症状;需要进行尿道镜检查并进行男性前列腺的B超检查,明确有无尿路慢性梗阻疾病,还需要进行膀胱残余尿测定以了解膀胱排空是否完全。
血糖升高可能是尿毒症的征兆。若是血糖值短时间减少出来,就不容易转变成糖尿病患者。可是长时间的血糖升高,则极有可能会演化变成糖尿病患者。糖尿病是一组以血糖高为基本特征的代谢病,糖尿病患者是普遍存在的血糖高,可致使各种各样机构,尤其是眼、肾、心血管、毛细血管、神经系统的慢性危害、知觉障碍。
因此,在血糖升高时就需要迅速完成解决,使血糖值低于一切正常标值。而且,血糖升高可展现出诸多出现异常病症,例如小便就可出现变化。那麼,血糖升高了,小便会有哪些变化呢?
在正常情况下的情形下,平常人的尿液是不可能造成有气泡的。可是,若是身体中的血糖升高了,尿液中的糖分就会伴随着提升。而且,因为血糖升高,身体对糖分的吸收力就会降低,进而不必要的糖分就会伴随着尿液排出来身体之外。因而,在小便时,因为尿液的支撑力降低,尿液中就会出现泡沫。
2、尿液粘连在马桶上
一切正常而言,身体在小便后小便会沿着逃走,不容易有一些残余在马桶或蹲便上。可是,因为血糖升高,尿液中的糖分也会提升,糖分增加后尿液会变得比平常更为的浓稠,因而很容易出现尿液粘连的状况。身体血糖值较高的话,还会继续导致身体出现糖代谢紊乱,尿液会显得愈发的浓稠,可更直接的用人眼和触碰来观察出来。
3、夜间小便频率增加
当血糖升高太多时,糖酵解就会出现混乱,而且人体内针对将食材转换为糖的功能性也会遭到危害,因而导致血液中的糖分提升。当血液中的糖分太多时,身体体制就会为了更好地维护身体,反射得将过多的糖伴随着尿液排出来身体之外,促进尿液增加。尤其是在夜间,小便的频率会提升。
自然,血糖升高不但仅仅会在小便层面出现变化,在其它层面也会出现一些病症,例如出现饮用水提升、胃口暴增、身体疲惫、视线模糊不清、手指麻木发寒等。因而,身体出现这种出现异常,很有可能便是血糖升高造成的。在血糖升高后,应采用恰当的举措来降低血糖,要形成恰当的饮食搭配和运动习惯,降低糖分的摄取,多饮水。
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