帮患者安全过冬冠心病人生活指南(冠心病病人平时应注意什么)

帮患者安全过冬冠心病人生活指南

冬季是冠心病的高发期，随着冷空气继续入侵，医院的心梗患者骤然增多。为帮助冠心病人安全过冬，本版特邀北京朝阳医院心脏中心的专家为患者开具生活指南，以帮助冠心病患者度过季节的高危期。

当心饱餐、饥饿诱发心梗

据不完全统计，半数以上的猝死是由饱餐引起的，部分冠心病的急性发作是由饱餐后发生的。这是因为饱食后，心脏输出大量血液供给胃肠，自身负担加重。还有人饱餐后交感神经兴奋性增高，引起冠状动脉痉挛，出现心绞痛发作或心肌梗死。同样，人在饥饿时出现的心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或兴奋、脾气暴躁、全身抽搐等低血糖反应也会诱发心绞痛发生。

每日饮酒不超1两

元旦、春节将接踵而至，节日餐饮中，饮酒是躲避不了的话题。多年研究表明，饮酒对心脏的作用仍是不清。饮酒可以升高高密度脂蛋白胆固醇（保护心脏的一种血脂成分），降低冠心病发病率。但它增加肝脏和心脏的负荷，可诱发心绞痛发作，严重时引起心梗。因而目前普遍认为，冠心病患者可饮少量低度酒，而且数量应低于每天50克。

量力而行做家务

适当的家务劳动能改善冠状动脉血液供应，有助于防止冠心病，但过重的劳动增加心肌耗氧量，加重病情。因此冠心病人如果要做家务一定要把它当作一种体育锻炼，当成一种乐趣，才有助于身心健康，如果把它看成是一种负担就免做。做家务时用力不能太猛、太大，避免快速旋转、低头、蹲下起来的动作。

洗澡三“不”原则

洗澡对于冠心病人相当于一次较强的体力劳动，尤其是冬天，浴室内的热蒸气易使冠心病人头晕心慌。因此，洗澡时，首先时间不宜过长。其次不能烫澡，烫澡会使全身毛细血管扩张，心脏供血不足。第三，不宜饥饿或过饱，饥饿会加重体能消耗，而饱餐会造成心脏供血不足。洗头时应避免弯腰、低头，尽量取平卧位，以保持呼吸道通畅，由他人帮助洗头。

夜间起床“三个半分钟”

国外有学者作过研究，发现每当夜间醒来时很快起床，心电图立即显示心率加快、心肌缺血，同时血压也一过性降低。为防止意外，他们建议夜间醒来时，先静卧半分钟，之后再坐起半分钟，之后双脚垂在床沿再等半分钟，这样经过这三个半分钟，机体有了一个适应过程，再下床就不会出现上述意外了。

冠心病病人平时应注意什么

冠心病患者应减少饮食能量，控制体重，减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加多不饱和脂肪酸，限制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素。
营养治疗措施：
（1）适量能量
以维持理想体重为宜，若超重，应减少能量的供给；切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每天4～5餐。
（2）控制脂肪
脂肪的数量和质量都很重要。通常每天的摄入量应占总热量的30%以下。适当增加多不饱和脂肪酸的供给，减少饱和脂肪酸的摄入。
（3）限制胆固醇
作为预防饮食，应限制在每天300毫克以下；治疗饮食低于200毫克以下。禁用含胆固醇高的食物。
（4）碳水化合物适量
碳水化合物根据我国人的习惯应占总能量的60%左右，并以复合碳水化合物为主，简单糖应限制，尤其是合并有肥胖或高脂血症的患者更应注意，肥胖者应限制主食，可吃些粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，对防治高脂血症、糖尿病均有益。应限制含单糖和双糖高的食品。
（5）适量蛋白质
蛋白质需要量与健康人相同，即占总热量的10%～14%。尽量多用黄豆及其制品，如豆腐、豆干等，其他如绿豆、赤豆也很好。因豆类含植物固醇较多，有利于胆酸排出，胆固醇合成量减少。鱼类中河鱼或海鱼大部分含胆固醇较低，如青鱼、草鱼、黄鱼、鲤鱼、甲鱼、鲳鱼、带鱼等，每百克鱼肉胆固醇含量都小于100毫克，鱼油脂肪在防治冠心病中有重要价值。牛奶含抑制胆固醇合成因子，牛奶中脂肪和胆固醇使人担忧，但一瓶牛奶仅含脂肪9克，胆固醇30毫克，故冠心病患者不必禁牛奶。鸡蛋对冠心病的影响主要是蛋黄中的胆固醇，一个鸡蛋约含300毫克胆固醇，健康人每天吃一个鸡蛋不影响血胆固醇。事实上吃适量鸡蛋有益无害，但不宜多吃。
（6）充足的矿物质和维生素
因限制钠盐，对合并有高血压或有家族性高血压史的患者尤应注意。多食用新鲜绿叶蔬菜，深色蔬菜富含维生素C和胡萝卜素。
（7）食物选择
可用食物如粮食类、豆类及其制品、蔬菜、水果、酸牛奶、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、小牛肉、野禽及猪瘦肉；鲜蘑菇、香菇、豆浆、豆制品、赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、黄花鱼、大蒜、大葱、韭菜、海带、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁、芝麻等均有降脂作用。限制食物如去掉可见脂肪的牛羊肉、火腿、贝类（不包括小虾）、蛋黄。禁用食物包括含动物脂肪高的食物，如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅；高胆固醇食物，如猪皮、猪爪、带皮蹄膀、肝、肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠；高能量及高碳水化合物食物，如冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜、各种水果糖等，均为体积小产能高的食物；刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、大量酒、浓咖啡等。

冠心病患者在生活和饮食上应该注意什么？

生活方式应该是清淡饮食、适当活动、调节心理状态。节制饮食：低盐、低脂、低糖，适量的活动，避免情绪变化大。在药物方面要根据冠心病的不同的病情来针对性的用药，这个一定要在医生的指导下完成。

心血管病人如何安全过冬？

1. 注意保暖：冬季寒冷，一定要注意保暖；寒流侵袭时，应适时加衣。室内温度，以保持在18~24°C为宜。黄金分割点，四六比的比值是0.618；而人体平均体温37°C与0.618乘积的黄金分割点为22.8°C，这就是是最适合人类生存的环境温度。冬天，室内外温差大，外出时更需当心保暖，穿靴，戴帽，棉袄，手套，不怕全副武装，就怕受凉。虽冷，仍要注意室内通风。家里暖气太热，室外天气太冷，要特别小心‘暖气病’。
2. 适当锻炼：冬季，适合散步、慢跑、跳绳、跳舞、骑自行车、打太极拳等有氧运动。但不适于晨练。因为早晨起来，人开始活动，儿茶酚胺类物质的分泌就开始增多；如果再遇到寒冷刺激，此类物质分泌还会增加，容易使血压增高，心绞痛发作，心肌梗塞形成，心律失常出现，也能诱发心衰。所以，有心血管疾病的人，我们不主张你晨练。缓慢起床后，把全身搓热；在室内稍事活动。待太阳出来后，穿暖外出适当锻炼。或者到下午再锻炼。有雾的天气，暂停锻炼。锻炼要做到：循序渐进，持之以恒；量力而行，适可而止。
3. 坚持用药：已有心血管病的人，寒冬、尤其寒流来临时，一定要坚持用药；包括治疗药和预防药。要随身携带急救药品，以防不测。
4. 水要喝够：冬天气候干燥，要补足身体需要的水分。成年人每天约需摄入2000~2500毫升水分。为了防备夜间血液粘稠度增高引起早晨心血管意外，应保证睡前和早起喝白开水水200~250毫升。暖气屋内干燥，最好用加湿器加湿。
5. 睡眠充足：冬天，长夜漫漫；宜早睡晚起。夜间，保证随眠8小时；午休半至一小时。充足的随眠，能防止血压升高和心血管事件的发生，
6. 降压宜稳：冬季是高血压病人的多事之秋，，不但冬季比夏季更难降血压控制到正常范围；而且，血压的波动又和心血管事件密切相关。要经常监测血压，找出血压高峰时间。降压宜稳、宜准。不可使降压幅度太大；宜在血压高峰到来之前服药。有两类降压药冬季需慎用：一类是利尿药，大量、快速利尿损失体内大量水分，容易造成血液粘稠度增高，形成血栓。二是快速、短效降压药，如硝苯地平。能使血压迅速下降，是心脑等重要脏器缺血，容易诱发心绞痛、脑梗塞。
7. 心态和谐：‘淡泊明志，宁静致远’。‘淡泊’、‘宁静’，保持心态的平衡、和谐，对于心血管病的防治至为重要。愤怒、焦虑、紧张、沮丧、忧伤，情绪的大起大落，不但使血压上下波动，而且，也容易引起心绞痛发作、心肌梗塞和脑中风等。尽量不参加情绪紧张的活动，如炒股、彻夜打麻将及剧烈的体力活动。
8. 清淡饮食：以高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食为主。冬天，适当多补充些热量，是无可厚非的。但切忌大鱼大肉地吃，多吃些豆类、青菜、水果；多吃些富含纤维素的食物，保持大便通畅。冬天适当进补也是可以的；但不必过分依赖补品。

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