哮喘猝死当危险警报出现(哮喘的症状有哪些)

哮喘猝死当危险警报出现

首都儿科研究所哮喘防治教育中心陈育智教授：作为哮喘病人，身上应随时带有解除呼吸道痉挛的药物。

“哮喘病人的猝死主要是因为病情加重或是突然发病时，病人气道内壁肿胀使气道变窄，病人呼吸困难所致。所以死于哮喘的病人基本上是被憋死的。”解放军301医院耳鼻咽喉研究所所长杨伟炎教授谈及哮喘病人的猝死时说。哮喘的发生与过敏体质及环境的刺激都有关。哮喘病人的呼吸道非常敏感，许多外在的诱因都能使病情加重或哮喘急性发作。哮喘在冬季高发，与这一季节呼吸道感染较多有关，而哮喘病人更容易发生上呼吸道感染以及感冒。此外，各种吸入性致敏物、烟酒、冷热空气等均可成为哮喘发作的诱因。冬季天气寒冷、干燥，空气中的悬浮物相对较多，而皮毛、棉絮等生活用品，又使过敏源增多。因此，哮喘病人应注意避免上述诱因。哮喘病人还应注意评估有无过敏性鼻炎，及时治疗过敏性鼻炎也是预防哮喘发作的一个重要方面。

为做好预防，世界卫生组织全球哮喘防治创议推广委员会委员、首都儿科研究所哮喘防治教育中心陈育智教授提醒患者，在冬天要特别注意以下几点征象：咳嗽、呼吸急促、喘息、胸闷发憋，当出现这些情况时，一定要及时求医，而不能待在家里。作为哮喘病人，身上应随时带有解除呼吸道痉挛的药物，如万托林气雾剂、奥克斯都保等，一旦觉得病情加重，可及时对症用药。对中、重症病人，最重要的是要长期吸入糖皮质激素及应用其他控制哮喘的药物，如白三烯调节剂等。

陈育智教授提醒，哮喘病人如果出现以下情况，说明病人已处于极度危险状态，应立刻采用急救措施：用快速缓解药物的作用持续时间短或完全不能缓解病情，呼吸急促、困难，说话语不成句，走路困难，呼吸时鼻孔张大，肋间和锁骨上窝凹陷，心跳或脉搏增快，甚至出现嘴唇和指甲变灰或青紫。

哮喘的症状有哪些

哮喘的症状有哪些

哮喘的症状有哪些，人的身体是非常脆弱的，尤其随着现在社会压力的增大，加上现代人的运动量减少导致很多疾病都找上门来。而哮喘就是其中的一种，那哮喘的症状有哪些呢？下面是我整理的相关信息供大家参考使用。

哮喘的症状有哪些11、咳嗽：哮喘患者在一开始的时候，会出现长期的咳嗽，特别是在晚上、清晨以及运动以后会特别的明显，就算是使用了抗生素治疗以后，也不会有什么比较明显的效果，这也是哮喘的主要症状之一。

2、气短：患者的呼吸会感觉有一定的困难，要是患者的病情不怎么严重的话，那么哮喘的情况只会在运动的时候，或者是需要大体力的才会表现出来，患者会常常的感觉自己的气量不够，会感觉自己胸闷的比较厉害。如果患者的病情已经非常的.严重了，那么患者即使在安静不动的时候也会出现呼吸困难的情况，患者不能平躺着，只有在坐着的时候才能感觉稍微舒服一点。

哮喘会导致什么并发症的出现：

1、猝死：

猝死是哮喘最严重的一个并发症，而且还并没有什么先兆，如果抢救不及时的话，就会导致患者猝死。

2、下呼吸道和肺部感染：

有大多数的哮喘患者都因为上呼吸道病毒感染诱发的，所以患者的呼吸道免疫系统就会受到干扰，容易导致下呼吸道和肺部的感染。

3、呼吸衰竭：

哮喘如果严重的话，发作以后就会因为通气不够、感染、治疗、用药不对等都会导致呼吸衰竭。

4、水电解质和酸碱失衡：

等到哮喘发作以后，患者就会因为缺氧、摄入营养不够、脱水、心肝器官尤其是呼吸和肾功能不全，常常就会导致水电解质和酸碱失衡，这些都会影响哮喘的治疗。

哮喘的症状有哪些2 如何预防哮喘

第一、预防哮喘疾病需要进行规范性的治疗，在规范性治疗的过程中，避免过敏源的接触，比如花粉，猫狗的毛以及生物学因素中的细菌病毒，这都要进行合理有效的预防，才能避免哮喘疾病的产生。当然，哮喘疾病发生后的实际情况以及严重程度来进行改善，这样才能使患者的病情完全恢复正常。

第二、哮喘的预防应该通过物理，生物，化学等因素来进行预防，避免剧烈运动，还有冷空气以及大气污染，这些都是哮喘病人需要注意，避免的疾病，最为关键的是要预防感冒，通过提高身体抵抗能力，注射疫苗或者是打流感疫苗的方法预防哮喘的发生，虽然没有专门预防哮喘疾病的疫苗，合理的预防过程很重要。

第三、在饮食方面要多加注意，哮喘疾病的发生，和饮食不合理有关系，患者对于辛辣刺激性的食物以及过敏性食物最好不要去吃。如果吃了有可能会给身体健康造成影响，所以，我们对于哮喘疾病合理有效预防的方法要多加注意，这样才能避免患者哮喘疾病的发生。关于哮喘疾病防寒保暖的治疗过程需要注意的问题非常多。

不管是中药还是西药，在预防哮喘疾病的过程中，生活和饮食方面的注意事项比较多，我们对于三个预防哮喘疾病的方法都已经了解清楚了，患者要戒烟戒酒，避免哮喘疾病产生，不要剧烈运动，注意保暖措施，避免接触过敏源，防止呼吸道感染，这些问题对于患者来说是最为重要的。

哮喘详细资料大全

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

基本介绍别称 ：支气管哮喘 英文名称 ：asthma 就诊科室 ：呼吸内科 多发群体 ：过敏体质者 常见病因 ：由变应原等引起，环境、药物及生理因素促发 常见症状 ：突发性喘息、气促、胸闷、咳嗽，多在夜间或凌晨发生病因,临床表现,检查,诊断,鉴别诊断,治疗,预防,病因 1.遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。 2.变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。 （1）室内变应原屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者，其主要变应原成分feldl，存在猫的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原；与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物（树花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉；北部主要为蒿草类。 （2）职业性变应原可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。 （3）药物及食物添加剂阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。 3.促发因素 （1）大气污染 空气污染（SO2 、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。 （2）吸菸香菸烟雾（包括被动吸菸）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽菸的哮喘儿童，常因吸菸引起哮喘发作。 （3）呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒，以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2岁以下的感染性哮喘中占44%，在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报导：RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后，有42%发生哮喘。 （4）围生期胎儿的环境妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞（Th2）细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原（如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等）或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。 此外，在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量，将影响前列腺素E的生成，对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸菸肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。 （5）其他剧烈运动、气候转变及多种非特异性 *** 如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。临床表现哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。检查 1.体检缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。 2.实验室和其他检查 （1）血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。 （2）痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 （3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。 （4）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2 和SaO2 降低，由于过度通气可使PaCO2 下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2 潴留，PaCO2 上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 （5）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 （6）特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。诊断对典型病状和体征，可作出临床诊断，对不典型病例，应作下列检查，结合治疗后的反应可以确诊。鉴别诊断由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。 1.心源性哮喘心源性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2 激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。 2.支气管肺癌中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。 3.气管内膜病变气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量—容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。 4.变态反应性肺浸润见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。治疗 1.治疗目标（1）尽可能控制症状，包括夜间症状。 （2）改善活动能力和生活质量。 （3）使肺功能接近最佳状态。 （4）预防发作及加剧。 （5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。 （6）避免影响其他医疗问题。 （7）避免了药物的副作用。 （8）预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。 2.缓解期治疗（1）吸菸的患者首先要戒菸，吸菸者比不吸菸者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒菸后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸菸。 （2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。 （3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。 （4）选择必要的多功能治疗及防护措施。 3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略（1）早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘），应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。 （2）注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。 （3）治疗目标 ①完全控制症状；②预防发作或加剧；③肺功能接近个体最佳值；④活动能力正常；⑤避免药物的不良反应；⑥防止不可逆性气道阻塞；⑦预防哮喘猝死。 4.哮喘防治基本临床策略（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。 （2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2 激动剂。 （3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2 激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。 （4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。 5.综合治疗措施（1）消除病因和诱发。 （2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。 （3）免疫调节治疗。 （4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。预防 1.过敏因素有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。 2.非特异性理化因子如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可 *** 支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。 3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。 4.过度劳累突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。 5.精神因素情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。 6.职业性因素这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。 7.气候因素寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。 综上所述，哮喘病人应做以下预防：①体育锻炼；②呼吸调整；③避免诱发因素；④饮食调养；⑤食药预防。

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