糖尿病患者如何选择降压药,

糖尿病患者如何选择降压药,

在糖尿病患者中，约有一半合并有高血压。两者是一条藤上结出的两个“苦瓜”，互为因果，相互推波助澜，加速加重大血管和微血管病变的发生和发展。所以，糖尿病合并高血压的病人，在控制好血糖的同时，也必须使血压达标。应该选用哪种降压药呢？

首选血管紧张素转换酶抑制剂。这类降压药（如苯那普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等）既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂肪的代谢；具有抑制动脉平滑肌细胞增殖，延缓或防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改善心肌功能的作用；还可保护肾功能，对早期糖尿病合并肾病者，降低微量蛋白尿效果明显。

合理联用降压药。在临床上对有些患者服用血管紧张素转换酶抑制剂后，如达不到理想的降压效果，可根据个人的实际情况加用其他降压药，以达到控制血压的目的。

糖尿病合并高血压患者不要随便乱服降压药，尤其不要选用普萘洛尔（心得安）、贝他洛尔等属于β受体阻滞剂的药物，因为这类药物可抑制胰岛分泌胰岛素，并降低体内对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降，还可抑制肝糖原的分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，甚至对心脏功能产生不利的影响。在选用利尿药尽量不要服用双氢克尿噻，以免引起血脂、血糖升高，利血平、可乐宁对糖尿病患者有引起体位性低血压的副作用，长期服用利血平或复方制剂，可诱发阴茎勃起功能障碍。

有糖尿病和高血压吃什么药物效果好

你好，建议在当地医生指导下选择降压药可以服用施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片），不仅具有明确的降压疗效，而且使用的剂量小，能很好的减少患者的代谢负担。血压更平稳.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.另外注意要低盐饮食低脂肪饮食.一定要禁烟酒避免情绪激动.定期监测血压并注意降压药物的不良反应.如果血压已经降至正常也应该在医生的指导下坚持服用维持量的降压药.不能随便停药。

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