抑郁症病人擅自停药病难好

抑郁症病人擅自停药病难好

韩国年轻女影星李恩珠因抑郁症自杀的消息再次引起人们对抑郁症的重视，实际上，人们所熟悉的很多名人都患有抑郁症，譬如苏永康、王杰、崔永元等等，只要能够坚持治疗，抑郁症可以治愈或者不会对生活造成太大影响。不过，现实中有大概7成患者可能因为自己中断药物治疗而导致抑郁症更加难以治疗。

专家介绍，目前对于抑郁症的认识已经不仅仅限于这是一种心理疾病，去年，科学家发现，抑郁症患者脑部某些区域存在活动减弱现象，而且，体内一些神经递质水平低下，这表明抑郁症可能是身体某些部位的器质性病变，就如同发烧可能是因为扁桃体发炎一样，因此，这对使用药物治疗抑郁症提供了强有力的依据。

但是，不少患者并不认同抑郁症需要通过药物治疗。广州市红十字会医院心理科的黄医生说，大概有7成抑郁症患者在接受治疗过程中会提出停药要求，这是非常危险的。抑郁症是一种容易复发的疾病，据统计，第一次发作的抑郁症患者可能有50％会复发，第二次发作者则有75％会复发，而第三次发作者即被视为长期患者，100％会复发。长期使用抗抑郁药（超过常规疗程4－6月）可降低抑郁症复发几率，用抗抑郁药治疗至少1年能为病人提供更多的效益。一项近4400例病人的研究证明，对已经完成标准治疗的抑郁症患者给予安慰剂或药物继续治疗抑郁症，安慰剂组的复发率是药物治疗组的2倍。在继续用药物治疗者中，只有18％的病人抑郁症复发，而安慰剂组为41％。

我抑郁症6年了，几乎试遍了各种药物都没有好的效果怎么办啊？

抑郁症的治疗确实经常出现药物疗效不好的情况，迄今为止还没有特别明确的可以指导药物选择及使用剂量的方法，只能通过医师对患者既往用药、伴发疾病、疾病特点、家族史等进行评估后选择最适合的药物，但即使是这么的精挑细选，仍然可能出现患者对药物的副反应无法耐受或疗效差的情况。

几乎所有治疗抑郁症的药物，起效均较慢，加上患者疾病严重程度和个体差异的存在，有的患者可能需要在最大能够耐受的剂量下使用至少8周才能达到最大疗效，用到最大剂量前往往也需要几周药物加量的过程，因此一种抑郁药使用到了足够剂量和疗程而无临床症状的改善（疾病的好转）后，才会认定此种药物无效。一种药物无效后仍可以通过换用同种机制的抗抑郁药或不同机制的抗抑郁药，再次尝试足剂量足疗程治疗；若仍然无症状的改善，将可能联合使用两种抗抑郁药。

目前临床常用的抗抑郁药大概10种，老的三环类抗抑郁药目前常用的还有大概3-4种，药物治疗的过程还通常辅以心理治疗，部分患者还会加上物理治疗。如果您每种药物单药都足剂量足疗程使用后仍然没有效果，可以尝试联合用药；如果使用某种药物治疗一段时间后改善不彻底，那不妨再等等药物完全起效。

影响药物疗效的可能还与患者其他疾病用药或体内对药物的代谢有关，有些药物的相互作用或患者体内代谢酶活性很强，可能导致抗抑郁药在体内被迅速灭活，从而影响药物的疗效。

还有一种情况可能被误认为疗效不好，即服药不规律导致疾病复发。抑郁治疗的急性期通常是用来确定治疗药物及剂量的，但整个治疗并未到此结束，患者仍需要坚持用药度过巩固期，复发高风险患者还需要经历药物的维持治疗期，最后才是停药期。后面三个阶段如果擅自停药或减量，是非常容易导致症状复燃甚至疾病复发的。

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