跳出常规不拘一格——苏诚炼教授谈中医药治疗艾滋病

跳出常规不拘一格——苏诚炼教授谈中医药治疗艾滋病

跳出常规 不拘一格

——苏诚炼教授谈中医药治疗艾滋病

2003年12月03日

苏诚炼教授是中国中医研究院派往坦桑尼亚艾滋病医疗队的第一任队长。在坦桑尼亚期间，他和陆广莘、薛伯寿等专家一起，用中医药为艾滋病患者进行治疗，并进行了临床观察和总结。在“世界艾滋病日”到来之际，苏诚炼向记者谈了一些治疗体会。

苏诚炼说，由于艾滋病患者免疫功能极度降低，在治疗时，临床常规的方法很难见效。比如腹泻多为黄色水样便，常伴有腹痛、腹鸣、便次频繁，严重者每小时可达2～3次，患者常有严重脱水。一些患者有时一边接受医生查房，一边还在腹泻。这种腹泻多由念珠菌所引起，用清热解毒的黄芩、黄连等药收效不大，有时用之反而会使腹泻加剧。咳嗽多呈顽固性干咳，痰粘而少，常伴有胸痛，一般止咳化痰药也难以奏效。对鹅口疮的患者，使用锡类散或冰硼散等药局部外用仅能暂时缓解症状。发热以低热为多见，一般辛凉清热药难以控制。脓肿以常规的清热解毒法也不能奏效。苏诚炼的经验是：在这些情况下，要跳出平常的思路，多从其他角度考虑治疗方法。对于腹泻，有的需用温补固涩，有的则需投以分消清利之剂，也有不少患者后期出现伤寒“厥阴下利”证，应以乌梅丸治疗。对脓肿溃疡的治疗，应以温阳益气、托里排脓为主。总之，艾滋病患者病情复杂多变，在临床证治中不能拘泥于一法一方一药，应灵活变通。

苏诚炼认为，艾滋病的表现及病情变化极为复杂，就其临床证候来看，可多从内伤杂病的“虚劳”、温病的“卫气营血”及伤寒的“三阴”等方面考虑治疗方案。由于本病始终有不同程度、不同类型的发热及某些出血征象，故在早、中期时可按温病的卫气营血进行辨证论治。晚期多见“虚劳”的表现，类似《素问》中的“五劳所伤”、“五虚死”等病证，在临证时可做参考。

苏诚炼还认为，和大部分疾病一样，艾滋病的治疗应着重于早，这样才有可能缓解症状，控制疾病发展。一旦到了晚期，出现多种感染性并发症时，此时易出现“攻之不宜，补之不受”的局面，治疗非常棘手。此外，艾滋病患者常会受到周围人的冷漠与歧视，他们常有情绪低落、孤独感，从而影响治疗效果。所以，苏诚炼指出，消除社会心理因素的干扰，对开展艾滋病的防治是非常重要的。

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西医西药的方法对控制血糖效果较明显，中医中药对治疗并发症比较有优势。可以用中药调整一段时间。

（广安门中医院苏诚炼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中医药如何防治艾滋病？

面对艾滋病的蔓延，有着悠久历史的中医药可以充分发挥标本兼治的特点，与西医西药一起投入人类与艾滋病的抗争中，前景广阔。

艾滋病是发现才几十年的一种病毒性传染病，虽然中医历代文献中尚无其名，但根据其传播方式、流行情况、发病特点和临床表现等来看，与中医的某些病症病名，如瘟疫、虚劳等有类似之处，这种相关性为中医药治疗艾滋病提供了理论依据和诊治经验。中医药治疗艾滋病遵循辨病与辨证相结合的原则，标本兼顾，虚实并治，补虚泻实，不同阶段攻补偏重不同。

中医强调的是机体对致病因子的反应性和适应性，以中药。针灸、气功等各种手段综合作用于患者，提高机体免疫功能、阻断病情发展、延缓发病或减轻症状，从而提高生存质量、延长寿命。此外，辨证施治、因人而异是中医学的精髓，这对艾滋病患者具有重要意义。用中医药防治艾滋病最早的是中国医药研究院的吴伯平教授，他认为，中医中药治疗艾滋病确实有效，能提高艾滋病人的免疫功能，抑制艾滋病病毒的活性和发展，提高病人的生存质量，不仅能使带毒者较好地生存，还能使艾滋病病毒停止活动，有使病人血清抗体转为阴性的可能。

中药在治疗艾滋病时能减轻和消除鸡尾酒疗法的副反应，治疗艾滋病多种机会性感染，抗艾滋病病毒及提高机体免疫力，病毒不易对药物产生抗药性，病人不会因长期用药导致终生用药。

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