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车祸创伤急救

医案日记 2023-06-16 13:36:30

车祸又称交通肇事。车辆自撞或互撞易造成各种伤害,如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。多为复合伤,应全面检查,防止漏诊。下面对脑震荡、颅骨骨折、胸部和腹部创伤作一些介绍。

一、脑震荡

症状:

脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种,无神经系统器质性损伤,有暂时性功能障碍。休息几天后功能可完全恢复,不遗留有其他障碍。临床表现为伤后出现暂时性神志恍惚或昏迷,持续几秒、几分钟甚至几小时,醒后对受伤经过记忆不清,或有头晕、头痛、呕吐等,但症状多在数天后消失。

急救措施:

安静休息几天,对症治疗,或给予少量镇静剂。如短期内经一般治疗症状未见好转,或反面而加重者,需做进一步检查处理。

二、颅骨骨折

症状和体征:

开放性颅骨骨折有头皮裂开,所以容易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起,这多半表明有颅底骨折,伴有脑脊液漏。如晨脑组织受到不同程度的损伤,或有颅内血肿压迫,则昏迷时间较长,或清醒后又陷入昏迷,说明情况十分严重,应即速外理,否则有生命危险。

急救措施:

将伤员平放,头稍垫高。有创口或脑脊液外溢时,按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者,切不可加压填塞。应急送医院进一步处理。

三、胸部创伤

症状:

伤后常引起损伤性窒息,病人在短时间内出现胸部剧痛,面色苍白、出冷汗、四肢厥冷,甚至休克、如出现呼吸困难,咳嗽有血痰,胸廓部出现皮下气肿,说明肺部有损伤,引起气胸或血胸。

急救措施:

立即取半卧位,如果胸壁有伤口,造成开放性气胸,应迅速将伤口包扎封闭,使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。

四、腹部脏器损伤

症状:

病人感到腹部持续性痛,阵发加剧,不敢深呼吸,腹壁紧张如板状,并出现症状如恶心、呕吐、呕血甚至失血性休克。要考虑有腹腔脏器(如胃、肠)破裂。引起腹膜炎,或实质性脏器(如肝、脾、肾)破裂出血。

急救措施:

避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。

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