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睡眠障碍自己测

医案日记 2023-04-30 02:42:12

睡眠障碍自己测

睡眠障碍究竟如何来界定呢?对于这个问题,我们只要用国际公认的测量方法进行一番自我测试与评估,就会心中有数了。

下面请根据自己的实际情况来选择答案,将自己上个月每周经历至少三次的项目圈点出来即可。

1.入睡时间:

A.没有问题 B.轻微延迟

C.显著延迟 D.严重延迟或没有睡觉

2.夜间睡眠中断:

A.没有问题 B.轻微影响 C.显著影响 D.严重影响或没有睡觉

3.比期望的时间早醒:

A.没有问题 B.轻微提早 C.显著提早 D.严重提早或没有睡觉

4.总睡眠时间:

A.足够 B.轻微不足 C.显著不足 D.严重不足或没有睡觉

5.总睡眠质量(不论睡眠时间的长短):

A.满意 B.轻微不满 C.显著不满 D.严重不满或没有睡觉

6.白天情绪:

A.正常 B.轻微不好 C.显著不好 D.严重不好

7.白天身体功能:

A.正常 B.轻微影响 C.显著影响 D.严重影响

8.白天思睡:

A.没有思睡 B.轻微思睡 C.显著思睡 D.严重思睡

评估标准:

选A者记0分;选B者记1分;选C者记2分;选D者记3分。如果总分小于4,无睡眠障碍;如果总分在4~6之间,可能存在失眠;如果总分大于6,肯定存在失眠。(张园园)

抑郁症测试中的睡眠障碍是什么情况的呀?得是多严重的失眠?怀疑自己抑郁症…苦恼

首先你应该放心你不是抑郁症,你没有得抑郁性失眠。
然后分析你的失眠,其实人人都有,不信你睡前想些难以解决的事情看,保证你辗转难眠,而且往往越想越清醒,最后睡意全无;此时再强迫自己去睡,心里越发焦虑、痛苦。
你这个时期的失眠,属于精神疲劳性的,因为整天课堂学习,户外肢体活动严重不足所致。
另外也要思想上想通,学习按部就班,着急也没用,该抓紧的时间别浪费,该休息的时间也别浪费,成绩不可能人人第一,尽到自己的最大努力即可。想通后就能实现内心无牵无挂,上床后也就能快速入眠了。
还有睡眠环境也很重要,集体宿舍难免嘈杂,出现睡眠被打扰时,别发怒,别上火,一会儿就又能进入梦乡了。其实舍友们之间睡前开开玩笑,逗逗乐子,反而能放松心情。

我是不是有睡眠障碍?

鉴别诊断
(一)失眠
表现为入眠困难或早醒,常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。
(二)睡眠过多
英文称drowsiness 指睡眠时间过长,较正常睡眠时间增多数小时或长达数天。睡眠开始时无REM期,整个睡眠中NREM和REM睡眠期与正常睡眠相似。
睡眠过多可发生于很多脑部疾病,如脑血管疾病、脑外伤、脑炎、第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤等,也可见于尿中毒、糖尿病、镇静剂过多等。
(三)夜惊
英文称nightterror 指睡眠中突然惊醒,两眼直视,表情紧张恐惧,呼吸急促,心率增快,伴有大声喊叫、骚动不安,发作历时1~2分,发作后又复入睡,晨醒后对发作不能回忆。
研究发现夜惊常在睡眠开始后15~30分钟内出现,属于NREM期,脑电图上显示觉醒的α节律,是一种“觉醒障碍”。
(四)夜游
英文称sleep-walking 指夜游又称梦行症、睡行症。发作时患者从睡眠中突然起床,在未清醒的情况下,在床上爬动或下地走动,面无表情,动作笨拙,走路不稳,喃喃自语,偶可见较复杂的动作如穿衣,每次发作持续数分钟,又复上床睡觉,晨醒后对发作过程完全遗忘。
研究表明,梦行症多见于儿童,男性多见,儿童随年龄的增长症状逐渐消失,提示该症系中枢神经延缓成熟所致。梦行症发生于NREM期,脑电图显示阵发性高幅慢波,有人认为梦行症可能是癫痫的一种表现形式。若在NREM期将本症患者扶起站立可诱发梦行症,而正常儿童不能诱发,否定了过去所认为梦行症是恶梦所致的看法。
(五)遗尿
英文称functionaleuresis 指5岁以上的儿童仍不能控制排尿,在日间或夜间反复出现不自主的排尿。
遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿,前者指从婴儿期以来未建立排尿控制,家族中常有遗尿者;后者指一度能自行控制排尿,形成正常排尿习惯后,又出现遗尿。
引起遗尿的因素很多:①遗传因素:遗尿患者常在同一家族中发病,其发生率20~50;②睡眠机制障碍:异常的熟睡抑制了间脑排尿中枢的功能;③泌尿系统解剖或功能障碍:泌尿通路狭窄梗阻、膀胱发育变异、尿道感染、膀胱容量及内压改变等均可引起遗尿;④控制排尿的中枢神经系统功能发育迟缓。
(六)梦魇
英文称nightmare 睡眠时出现恶梦,梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛兽追赶,突然跌落悬崖等,因而呼叫呻吟,突然惊醒,醒后仍有短暂的意识模糊,情绪紧张、心悸、面色苍白或出冷汗等。对梦境中的内容能回忆片断,发作后依然入睡。常由天白天受到惊吓,过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅,晚餐过饱引起胃部膨胀感等所致,梦魇发生于REM期睡眠,长期服用抑制REM期睡眠的镇静安眠剂突然停药后亦可出现。梦魇多为暂时性的,一般不致带来严重后果,但若梦魇为持续性的则常为精神疾病的症状,应予重视。
(七)发作性嗜睡病
英文称narcolepsy 指不可抗拒的突然发生的睡眠,并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉。睡眠发作时不能克制,在任何场合如吃饭、谈话、工作、行走时均可突然发生。单调的工作,安静的环境以及餐后更易发作。睡眠与正常睡眠相似,脑电图亦呈正常的睡眠波形。一般睡眠程度不深,易唤醒,但醒后又入睡。一天可发作数次至数十次不等,持续时间一般为十余分钟。
猝倒症是本症最常见的伴发症,约占50~70,发作时意识清晰,躯干及肌体肌张力突然低下而猝倒,一般持续1~2分钟。
睡眠瘫痪见于20~30的发作性睡病的患者,表现为意识清楚而不能动弹,全身弛缓性瘫痪。病人发作时被他人触动身体即可中止发作,有些病人须用力摇动后恢复。
入睡幻觉约占该病的25,以视听幻觉为多见,内容大多为日常经历,病人对周围有所知觉,但又似在梦境。
(八)Kleine-Levin综合征
Kieine-Levinsyndrone是一种发作性睡眠过度,在10~20岁起病男性多见,一个可发作3~4次,每次持续数日至数周,发作时仅在进食与大小便时才醒来,进食量可较多至三倍以上,伴有激惹、躁动不安等,脑电图偶见ζ波,发作间歇期正常,病因未明,常在成年后自选痊愈。
(九)Pickwickian综合征
表现为睡眠过度、肥胖、睡眠时可出现发作性呼吸暂停,肌肉松弛,皮肤青紫。呼吸暂停一般为10~20秒钟,可长达2分钟。发作多在NREM睡眠期,脑电图慢波增多。对病持续监护测定,发现同时有严重的心律失常及高血压。本病病因未明,可能有家族遗传倾向。
(十)酒精中毒相关性睡眠障碍
酒精中毒相关性睡眠障碍是指由于酒精中毒而引起的睡眠减少与睡眠增多。酒精中毒的病因十分复杂,主要与个体素质因素有关,包括遗传、生化、酶学、神经内分泌与受体等方面。此外,还存在心理与病理心理因素。
慢性饮酒者戒酒时出现的第一反应是深睡眠紊乱,包括晚上睡眠时间的明显减少,睡眠时出现很多噩梦和其他焦虑的梦。戒酒两星期(短时间的戒断期)后,睡眠的连续性得到改善,焦虑的梦减少。

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