参苓白术散有助于延长移植肾存活期

参苓白术散有助于延长移植肾存活期

近日，研究人员在一项研究中发现，以健脾和胃法为主选用参苓白术散加减治疗，能提高肾移植术后脾虚型患者的环孢素A（CsA）血药浓度，从而对延长移植肾长期存活有重要意义。

研究人员选择该院血液净化肾移植中心住院和门诊病例22例。纳入标准为肾移植术后常规三联疗法预防排斥者；合用地尔硫（艹卓）1周以上仍未达治疗窗浓度者；中医辨证为脾胃虚弱型者。排除标准为移植肾功能延迟恢复者；合并有感染及严重的心脑血管疾病者；肝功能损害严重者；服用其他对CsA浓度有影响的药物者和依从性差者。研究人员在术后给予患者常规三联疗法（即CsA、霉酚酸酯、强的松）预防排斥，用量根据临床症状、生化检验指标调整；同时口服地尔硫（艹卓）每次30毫克，每天3次。1周后CsA血浓度仍未达理想治疗窗，经中医辨证为脾虚型后，给予健脾和胃的参苓白术散（太子参、茯苓、山药、神曲、麦芽各15克，白术、扁豆、陈皮、大枣各l0克，砂仁、甘草各6克）加减治疗。

研究发现，中药治疗2周后及停服中药1月后CsA血浓度谷值变化与治疗前比较，差异均有非常显著性意义(P0.05)。治疗前、中药治疗2周后及停服中药1月后排斥反应发生情况比较显示，中药治疗2周后及停服中药1月后，排斥反应发生率下降，均为4.5％(1/22)，与治疗前比较，差异有显著性意义(P0.05)。

CsA属于脂溶性物质，吸收时需要胆汁酸使其从载体中分离出来，并被肝脏微粒体酶系统及消化道的细胞色素P450(CYP3A)分解。许多影响CsA的吸收、代谢的因素对患者的血药浓度有较大的影响，使肾移植术后部分患者CsA血药浓度达不到理想水平。为此，临床上一般通过增加CsA的剂量来达到提高血药浓度的目的，但又会导致一些毒副作用如肝肾功能异常、血压升高和牙龈增生等，并且加重患者的经济和心理负担。为此，常合用一些抑制细胞色素P450活性的钙离子拮抗剂(如地尔硫（艹卓）)以提高CsA血药浓度，以减轻毒副作用和患者的经济心理负担。但部分患者CsA血药浓度仍难以提高。

研究人员指出，由于肾移植患者术后饮食失调和药毒副作用等影响可导致脾胃虚弱、运化无力，而使脾失去升清降浊作用，从而致湿浊蕴结中焦，故宜以健脾和胃为治法，选用具有健脾和胃化湿的参苓白术散加减治疗。现代药理学研究证实，参苓白术散水煎剂对肠管蠕动小剂量有兴奋作用，大剂量有抑制作用，全方显示一种以抑制为主、兴奋为辅的胃肠活动调节作用。

研究人员还指出，以健脾和胃法为主的参苓白术散能持续提高肾移植术后脾虚型患者CsA浓度，减少排斥反应发生率，同时无明显的肝、肾毒性，也不增加CsA的不良反应或毒副作用，其对CsA血药浓度的影响可能与改善药物在消化道的吸收有关。

患上了肾脏病，可以试试哪种既省钱又有效的方法？

01

《欢乐颂》这部剧，在我们的印象当中，樊胜美一直都是一个物质的女孩子，她为了钱，可以跟各种各样有趣的男人进行交往，可以去酒会上掐尖。

在酒吧上面，她就是一个陪衬，就是一个供人消遣的角色，哪怕曲筱绡好心好意要带她走，不让她尴尬，但她为了面子，还是坚持了下去。

为了钱，她可以跟曲连杰交往，明明知道曲连杰的目的，但是，她还是为了钱迎合了对方，跟他打高尔夫球，再把有钱人送她的那些购物卡，全部都折成为现金。

在曲筱绡的心目当中，樊胜美就是一个物质女孩，为了物质，她可以不惜一切。

樊胜美已经30岁了，但她一直没有嫁出去，而她没有嫁出去的原因，一方面是因为原生家庭是一个拖累，是一个无底洞。

另一方面就是她对于另一半的择偶要求还是比较高的，在她的心目当中，男人的经济条件是第1位的，她曾经说过这样一句话，一个男人再帅有什么用，但生活到最后，还是得看经济基础。

也是因为这样的原因，导致她有颜，有貌，有身材，可还是成为了一个大龄剩女。

这样一个女孩，为什么遇到程家康之后，就发生变化了呢？

02

程家康是谁？

陈家康是业界精英，非常有钱，是樊胜美的客户。

对于樊胜美来说，陈家康虽说离异带着孩子，但是，可是一个名副其实的钻石王老五。

程家康对樊胜美也是有一些好感的，并且多次给樊胜美送礼物。

其中，他在出国跟女儿逛街的时候，给樊胜美买了一个礼物，这个礼物是一双鞋子。

樊胜美在看到这个礼物的时候，她是不愿意接收的，但陈家康一再要求，她也只能够接受。

在接受了礼物之后，她随即说：多少钱，我给你转过去。

陈家康没想到樊胜美如此不给面子，顺口说，多少钱我真的忘记了，回头我问过我女儿，我再告诉你。

樊胜美接着说，这个牌子的鞋可不便宜，即便打折也得3000，我先把3000转给你，你问过女儿后，多退少补。

陈家康看到樊胜美坚持这样做，他也只能够收下，但是这次收下礼物，对于樊胜美而言，意义是不一样的。

以前樊胜美是一个物质的女孩，甚至在陈家康的心目当中，他刚认识樊胜美的时候，觉得他跟其他上海女孩没有什么不同，漂亮，精明。

可是在通过一段时间的相处之后，他发现樊胜美聪明的背后，还是带有一份侠义心肠的，尤其是对朋友。

而这次樊胜美没有收陈家康的礼物，更印证了这一点。

经过这件事情后，陈家康在看向樊胜美的眼光里是带有一些友谊和欣赏的，无关容貌与打扮，她不再是酒桌上点缀的花瓶。她曾经挣扎着将自己物化，现在的她，重新争取到了一个平等人的地位。

此时此刻的樊胜美，在陈家康的心目当中算是一个朋友了，这种感觉，很久没有过了。

对于樊胜美而言，虽然她物质，但是她一直在跟这个物质的自己做斗争，她好面子，自尊心强，恐怕别人看不起她，为了表现出自己过得很好的样子，她总是在进行伪装。

遇到陈家康后，她前所未有的感觉到了尊重，也是这份欣赏，让她重新开始。

03

在每个人的内心深处，都会有一个矛盾的存在，对于樊胜美而言，一方面有点物质，但是另一方面她又不愿意把自己完全跟物质女孩挂钩，在她的心里有挣扎，甚至为了这件事情，她曾经跟安迪闹过很大的矛盾。

安迪看到她在酒会上跟一些男人喝酒，误以为她有困难，所以想要帮助她，但樊胜美却把这种帮助当做同情。

甚至因为这件事情，两个人很长时间都不说话。

好在，樊胜美改过来了，在遇到一系列的事情之后，她发现自己想要依靠别人这样的想法是错误的。

哪怕后来她跟王柏川买房子，王柏川不写他的名字，她在歇斯底里之后，也彻底想明白了：她最大的错误就是不应该把所有的问题都推给王柏川。

在跟王柏川分手的时候，樊胜美跟王柏川掏心掏肺说了一番话：

柏川，你为我做了很多麻烦的事情，我真是丧心病狂，我都不知道自己到底是爱你，还是把你当成了自己的救命稻草，那段时间我找不到别人，我只能够找你，但人并不是那么好找的。

人人都爱锦上添花，但不愿意雪中送炭。我现在才意识到，以前的我是多么丑陋，特别是买房子那天，我真的不明白我为什么会变成那样的人。

如果哪一天我们能够重新开始，我希望是以各自独立的姿态，这样的话，我才有权利去选择，是否有资格站在你王柏川的身边？

这样清醒的樊胜美，实在是太好看太美了。

每个人的心里面，都是希望自己越变越好的，都会有另一面，有些人表面上看起来很物质，可在实际上她也是渴望温暖，渴望爱的。

如果有一个人能够给她爱，那么她对于这样的情况，也是很满足的。

安迪有一句话是说的在理的：不要真把樊小妹逼成捞女了，如果有其他的选择，她肯定不愿意这样做，后来，樊胜美换了工作，一切从头开始。

所以，当我们在看一个人的时候，一定要有全面的眼光看待这个人，具体问题具体分析。

她可能表面上是这个样子，但是内心也会有不为人知的一面，多给对方一些宽容，或许她的前景就完全不同了。

参苓白术散的主治病证是（）

参苓白术散的主治病证是（）

A.脾胃气虚证

B.脾肾两虚证

C.气虚发热证

D.气虚下陷证

E.脾虚夹湿证

正确答案：E

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