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麝香保心丸可与美托洛尔取长补短

医案日记 2023-06-16 10:14:54

麝香保心丸可与美托洛尔取长补短

近年来,以β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)在国内外多有报道,但由于它的负性心率、负性肌力作用,导致临床应用受到了一定限制。日前,江苏省武警总队南京医院、第三军医大学新桥医院、山西医科大学汾阳学院共同进行的一项研究表明,麝香保心丸和β受体阻滞剂合用可取长补短

研究人员将156例CHF患者随机分为β受体阻滞剂美托洛尔(M)组48例、麝香保心丸(SBP)组52例和美托洛尔合麝香保心丸(M-SBP)组56例,各组分别服用美托洛尔、麝香保心丸、麝香保心丸和美托洛尔。服用方法:美托洛尔根据心功能确定首服剂量;麝香保心丸每日3次,每次2粒,共8周。观察治疗前后血浆环核苷酸(cAMP、cGMP)、去甲肾上腺素(NE)、心钠素(ANP)和心脏射血分数(EF)、心输出量(CO)、心/胸比例。

结果表明,M-SBP组EF、CO较单纯的M组、SBP组明显增加,心功能得到明改善,临床症状改善也明显优于M和SBP组,且效率高,无不良反应。SBP组有1例出现胃肠道反应,可能和SBP含有冰片有关,而M-SBP组则无一例不良反应,可能与二者合用取长补短、发挥β受体阻滞剂负性肌力、抑制交感神经兴奋以及麝香保心丸强心的双向调节作用有关。心/胸比例M-SBP组与另外两组之间虽然没有显著性差异,但比二者明显缩小,可能和仅服药8周,试验服药时间短,只改变了血流动力学、改善了心功能,还不足以逆转心脏形态学改变有关。

对神经内分泌功能的观察发现,CHF患者随着心功能的恶化,cAMP、cGMP和NE、ANP明显升高。通过治疗后,三组中NE均有所下降,且以M-SBP组下降明显,这可能与美托洛尔抑制交感神经兴奋,麝香保心丸的强心作用较快地纠正CHF,使儿茶酚胺生成减少,二者共同发挥作用有关。M-SBP降低cAMP、cGMP的作用也明显优于其他两组,其原因可能为美托洛尔和麝香保心丸联合治疗,降低交感神经兴奋、增加心肌收缩力、减少心肌耗氧量、清除自由基、保护心肌内皮细胞、逆转心肌重塑、间接降低cGMP。

研究人员认为,从本次临床试验可以看出,麝香保心丸可有效纠正β受体阻滞剂的负性心力、负性肌力作用,提高临床疗效。

心慌气短胸闷吃什么药

随着21世纪的到来,人们越来越注重身体的保养,有爱美的女性会经常去美容,足疗等等。这些都是人们生活中不可缺少的养生场所,男性也越来越注重身材的管理,会特意的办健身卡去健身,毕竟八块腹肌是每个男生都想拥有的,但是生活的负担和压力,往往会导致人们有各种各样的疾病发生,于是就有广大网友问心慌气短胸闷吃什么药?其实问题很简单,可以选择一些中药或者中成药,对于我们的心慌气短胸闷是有很大的治疗。

首先我们要知道心慌气短胸闷是由心血管造成的,又因为导致血管问题的原因是心脏功能不全,会引起我们心跳加快,其中左心功能不全会发生肺淤血现象,它表现的不良反应气喘,心脏功能都损害会导致我们人是人体供血不足,所以心脏和血管的损坏,会直接引起我们气短心慌胸闷的原因,我们可以找到有经验的医生,征询他们的建议,熬中药和中成药来长期饮用,会达到一个显著的效果。

其次我们除了饮用药物以外,健康的饮食对于我们的心血管和心脏来说也是十分重要的,例如,新鲜的水果和蔬菜是每日不可少的,吃一些清淡可口的食物,切记不要暴饮暴食,摄入过量的油腻食物,这对我们的心脏也是不好的,过量的酗酒和抽烟的不良行为,也会加速损害我们的心脏。除此之外,坚持室外锻炼,可以促进我们的血液循环,加速血液的流动,有利于我们排出多余的废物和毒素,从而给我们的心脏一个良好的环境,加速血液流动全身,血管也会随着血液的流动,变得更加的通畅,从而不会引起堵塞的情况。

总而言之,健康的饮食和坚持锻炼,多喝水,水可以可以调节体内的体温,也是每个器官并不可少的滋养,行动起来,让我们早日脱离不良反应的困扰。

3药行气开窍、活血化瘀、通络止痛,全面打通心脉,抗心肌缺血

中医认为,冠心病心绞痛属于中医里面“胸痹”和“心痛”的范畴,患者劳累过度、饮食不节会造成脾胃的运化无力,气血生化出现不足,日积月累,就会流入经络,导致气机不畅,气血淤堵。所以,中医认为心络出现的瘀滞和不通才是造成冠心病心绞痛出现的根本原因,所以治疗的关键是调理心络。麝香心痛宁片、麝香保心丸、麝香通心滴丸在这方面有优势。

麝香心痛宁片,由延胡索(醋炙)、人工麝香、苏合香、川芎、人参、冰片组成。具有行气开窍、活血化瘀、通络止痛的功效。用于气滞血瘀型冠心病心绞痛所致胸痛、胸闷、两胁胀痛、气短、心悸。

该药是治疗气滞血瘀证之胸痹(冠心病心绞痛)的中药新药,体现了中医学“急则治标、缓则治本”的原则。方中延胡索辛散温通,有活血行气止痛之功,“本草求真”云:“延胡索,不论是血是气,积而不散者,服此力能通达,以其性温则于气血能行能畅,味辛则于气血能润能散。所以理一身上下诸痛。”川芎辛温香窜,走而不守,上行巅顶,下达血海,中开郁结,为血中气药,有祛瘀通经,行气开郁止痛之功,与延胡索配伍,活血止痛之力更著;稍加人工麝香芳香开窍,通络止痛。该组方符合中医理论,选药精切,契合病机,功效专宏,共奏行气开窍,活血化瘀,通络止痛之功。

现代药理研究表明:麝香心痛宁片可通过降低心脏后负荷、降低心肌收缩性能及心肌耗氧指数(心室作功和心肌张力时间指数),降低心肌耗氧量,改善心肌缺血供需平衡,对缺血心肌产生保护作用,减小梗死范围,同时可通过抗血小板聚集作用,降低血液黏度,改善血液循环,预防血栓形成,在冠心病心绞痛治疗中发挥作用。

麝香保心丸,由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成。具有芳香温通、益气强心的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

麝香芳香辛散,开通诸窍,活血化瘀,温通心阳,为君药,20世纪90年代以后,天然麝香不再用于中成药,组方中的麝香由天然麝香改为人工麝香,经临床对照试验验证,两者治疗冠心病心绞痛的临床疗效并无显著差异;苏合香辟秽开窍,芳香温通,人参补益心气,并有效弥补耗损正气的不足,共为臣药;佐以人工牛黄开窍醒神;肉桂温通补阳,益气温阳,强心通脉;蟾酥开窍止痛;冰片开窍清热止痛为使药。全方温寒并用,以温为主,以补为辅,通补兼施,均作用于心脉,共奏芳香温通、益气强心之功。

冠心病表现为本虚标实,按中医分型以气滞血瘀最常见,故治疗本病关键在于温经通脉、益气强心。现代药理学研究发现,麝香保心丸有促进血管新生,抑制心室重构,降低炎性反应,缓解心肌僵硬度,改善左室顺应性,提高心功能等作用。提示麝香保心丸可从多环节延缓冠心病的发展进程,用于冠心病的长期治疗和预防。

麝香通心滴丸,其组分主要有丹参、人工麝香、人工牛黄、熊胆粉、人参茎叶总皂苷、蟾酥、冰片。具有芳香益气通脉、活血化瘀止痛的功效。用于冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证属于气虚血瘀证,患者表现为胸痛胸闷,心悸气短,神疲乏力。

现代药理研究表明,麝香通心滴丸能保护血管内皮功能、扩张冠状动脉,降低血液黏度以及抑制血管的炎症反应等。麝香通心滴丸可以全面改善患者的心肌缺血情况,对改善血管的内皮功能和心肌细胞出现的缺氧状况也有很好的作用,不仅能抵抗心肌出现缺血,还可以发挥正性肌力所产生的作用。

麝香通心滴丸作为滴丸制剂,可以帮助患者实现对有效成分的尽快吸收,治疗效果良好。研究表明,单一使用美托洛尔的治疗有效率为77.7%,而采用麝香通心滴丸联合美托洛尔治疗的有效率为93.3%。

总之,这3个均含麝香的中成药,麝香心痛宁片、麝香保心丸用于气滞血瘀证,麝香通心滴丸用于气虚血瘀证。无论是气滞还是气虚,都会造成心脉血液瘀阻,不通则痛。3药通过药物间的精妙配伍,实现芳香益气通脉、活血化瘀止痛,标本兼治冠心病。

心肌缺血吃什么药最好

心肌缺血是由冠状动脉粥样硬化引起的一组临床综合症,轻者出现心绞痛,重者会导致心肌梗死.一般心绞痛可舌下含服硝酸甘油,可迅速缓解症状,但那只是对症治疗,要彻底根治,则需要吃些防止冠脉粥样硬化的药,严重者需冠脉搭桥

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