研究显示氨基葡萄糖和软骨素治疗无效(有哪几种方式治疗腰间盘突出)

研究显示氨基葡萄糖和软骨素治疗无效

美国一项最新研究表明，大多数人服用的两种针对关节痛的营养保健药氨基葡萄糖和软骨素，无助于疾病的治疗。

《新英格兰医学杂志》上的一项报告说，在美国１６个医疗中心所作的检测表明，这两种营养保健药，不管单服兼服都不能防止关节痛。但研究人员又说，受研究规模的限制，还不能下最后的结论，需作进一步研究予以确认。

关节痛困扰着至少２０００万美国人，这些人每年在氨基葡萄糖和软骨素上的花费达７．３亿美元。报告说，以前的研究结果肯定了这两种药的治疗作用，但其中一些研究是否严谨已受到质疑。

有哪几种方式治疗腰间盘突出

1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

请问腰椎间盘突出症怎么治？有没有什么腰椎间盘突出症的自我疗法？腰椎间盘突出注意事项有哪些呢？

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

吃氨糖钙片对保持膝关节健康有什么益处？

现在氨基葡萄糖就像钙片一样，越来越被大家所熟悉。不过对于它的作用，很多人还是不了解。有的用了以后感觉效果很好，而有的反而效果不怎么样。它对于膝关节到底有没有效果呢？下面就给大家说一下。

膝关节为什么疼痛？引起膝关节疼痛的原因有很多，比如外伤、退变、炎症、风湿免疫病等。但其中最多见的原因就是膝关节软骨的破坏以及骨质的异常增生（骨刺），导致关节面不平整，活动时相互摩擦，从而出现疼痛、肿胀、关节畸形甚至出现响声的症状。

氨基葡萄糖的作用氨基葡萄糖是葡萄糖的一个衍生物，转变后它没有糖分。目前比较多见的是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，效果来说没有区别。

1.氨基葡萄糖是软骨的重要组成成分，所以不但能修复受损的软骨，还能增强软骨的结构。维持它的弹性和韧性，减缓它的劳损。

2.氨基葡萄糖也参与关节液的形成，起着润滑和营养关节软骨的作用。减少摩擦。

3.氨基葡萄糖具有很强的抗炎作用，能明显减轻关节的疼痛症状。

怎么吃氨糖？关于氨基葡萄糖的用量来说，每个厂家生产的剂量不一样，用法也不一样。不过我们建议每天不要超过2000mg，太多了不容易吸收，还容易出现不良反应。

关于氨基葡萄糖的流程来说，最少要一个月的时间。可以连续口服三个月以后停一段时间。很多病人说自己吃了以后不管事，有一些就是不能坚持口服。

氨基葡萄糖也有一定的副作用，比如引起腹痛，腹泻，恶心，呕吐等胃肠道反应。头晕、嗜睡甚至失眠的症状。还有部分会出现过敏。但是总体来说，副作用都非常少。

钙片钙是人体中不可缺少的一种元素，它是组成骨骼的重要成分。适当的补充钙，不但可以增强骨强度，防止骨质疏松。还能起着止血、镇静等重要的生理作用。

氨基葡萄糖对于膝关节具有很好的作用，当然有的人可能效果不好。不可能适合全部的人群。还有一些说效果不好的，一是期望值太高，另一个是膝关节持续的破坏，如果不用加重的更快。希望这些能给大家带来帮助。

关节软骨无神经支配，也无血管营养，因而此代谢更新周期较长。软骨的营养主要依赖关节液的挤压（主要）以及关节囊周围的分支供应。软骨的组成包括胶原纤维，蛋白聚糖，以及散在分布的软骨细胞（维持软骨代谢）。

氨基葡萄糖（Glucosamine），并非大家印象中的糖（天然氨基单糖，因此糖尿病患者也可以吃），而是一种软骨保护剂。口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成，改善关节软骨的代谢，从而提高软骨修复能力，且减轻关节疼痛。

有文献报道，氨糖可刺激关节液的生产生，增加关节软骨营养及减少磨损。另外，氨糖可抑制某些降解酶活性，从而可减轻疼痛，在一定程度上延缓骨关节炎进程。

氨糖对于早中期骨关节炎有一定疗效。对于氨糖类软骨补充剂(Move Free)的选择有一定技巧: 蓝瓶？红瓶？绿瓶？病人经常会问这个问题。选择上，轻度疼痛可以选常规。疼痛较厉害，可以选添加MSM的。伴随骨质疏松的，可选择含有维生素D的。

氨糖对膝关节作用存有争议 氨糖到底对膝关节疾病有没有疗效，一直以来存在争议。任何一种药物都不是包治百病的，氨糖也不例外。对于膝盖不好的朋友来说，大家可能所患疾病不同，自然用同一种药物——氨糖治疗效果也是不同的。

氨糖的主要作用是促进软骨修复和再生，膝盖疼痛不舒服的患者，有些是因为软骨退变问题，有些是关节不稳定、半月板损伤等等，所以，只有那些软骨损伤和退变的病例适用氨糖才有效，不可一概而论。

市售的氨糖主要有两种：盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖。有研究表明：后者治疗效果要由于前者，更有甚者认为盐酸氨基葡萄糖几乎无效，因此建议大家选购硫酸氨基葡萄糖，效果更可靠。

氨糖应该怎么吃？ 为了更好的发挥药物治疗效果，很多厂家将氨糖和钙片制作成复合制剂——氨糖钙片，这种做法我个人是不支持的，其实单纯制剂更能发挥最佳治疗效果。

氨糖这种药物起效慢，作用持久，因此需要长时间服用，至少1个月才可见到疗效，对于有些患者没有坚持服药感觉没有疗效，可能是用药时间不足导致的。氨糖副作用较少，可以长期服用。氨糖每天最多吃多少呢？建议不超过2000mg，或者在医师或药师指导下用药。

骨关节炎是指关节软骨的完整性受损，软骨下骨板及关节边缘骨病变引起的、以关节症状和体征为主的一组异质性疾病，即关节软骨的退变和继发性骨质增生的一种慢性关节病。

传统治疗骨关节炎是采用止痛药和非甾体类抗炎药，然而最近的研究表明，非甾体类会加重骨关节的退化 。骨关节软骨合成胶原和粘多糖障碍引起水分潴留，软骨肿胀、变软、破碎，在关节边缘骨生长过度，形成骨赘，限制关节活动。随病情进展，关节软骨基质降解破坏增多与合成减少导致关节疼痛和功能丧。

氨基葡萄糖是一种 人体自身合成的氨基单糖，是软骨基质和滑液中糖胺聚糖、蛋白聚糖、透明质酸的主要成分 。一般认为，氨基葡萄糖是通过影响软骨蛋白多糖合成与降解的速率来保护关节软骨的。关节炎时时关软骨合成氨基葡萄糖功能障碍。研究显示，外源性氨基葡萄糖能刺激软骨合成更多的蛋白多糖和粘多糖，同时能抑制胶原酶、磷脂酶等对软骨的降解作用。通过阻碍引起关节退化的发病机制，氨基葡萄糖减轻了骨关节症状并延缓疾病进展，甚至在停用后数周内仍有效。大剂量氨基葡萄糖在动物模型中显示出轻微的抗炎症效应。临床试验结果显示， 氨基葡萄糖不仅对骨关节具有症状改善作用，而且还具有病情控制作用。

同时有研究表明， 在骨关节治疗的临床试验中氨基葡萄糖显示出与非甾体抗炎药相同的效力甚至优于非甾体抗炎药，并且服用氨基葡萄糖的同时适当补充维生素D和钙剂是十分必要的。

这个问题感觉像是为自己年老的父母咨询的，所以我想先入为主地谈一下，如果我猜的不对，请原谅我作为医生的嗅觉还不太敏感。

老年人因膝关节疼痛去医院看病，最常见的就是老年人膝关节的骨关节炎（osteoarthritis,OA）。对于OA的药物治疗，有控制症状的一般镇痛剂如对乙酰氨基酚这样的NSAIDs，既有止痛作用又有抗炎作用。

然后就是改善病情药物及软骨保护剂，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素A等。而你想问的氨基葡萄糖钙片，其中的成分氨基葡萄糖，可以改善关节软骨的代谢，缓解OA疼痛症状，改善关节功能。可作为早、中期OA的治疗选择，但是对于关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者则疗效不佳。

另外再补充一点，也有研究认为氨基葡萄糖与硫酸软骨素的疗效与安慰剂相似，故在OA的治疗中的地位尚需进一步认识。

吃氨基葡萄糖钙片，对保持关节 健康 有什么益处？市面上的氨基葡萄糖钙片，一般会在商品上注明“保健食品”，可见一斑。所以，个人觉得还是不要迷信保健药。

个人意见，仅供参考。如有冒犯，可要求我删帖。

我不是医生，从一个患者的角度介绍一下我服用氨糖软骨素的经历。

这是发生在2年前的事情，我住在北京女儿家，一段时间右腿膝盖处有阵痛的感觉，有时突然痛一下不知何故，我有些担心腿部有啥病变导致的，于是决定到医院找大夫检查一下；我幸运的在网上挂到了北京协和医院骨科主任的号，到医院后与医生沟通叙说了我的病情，老大夫先让我做了2项检查一个是拍了一个膝盖处的X光片，又做了一个骨密度的检查，第二天上午来看结果后我恰好又预约了第二天下午的老主任号，结果出来了，主任的结论是我这是正常的老年性骨质退化引起的疼痛，基本不用治疗，回去以后注意不要着凉，冬天注意保暖，夏天躲避空调保护好了可以延缓腿痛的发展。我咨询了大夫吃点儿啥药可以缓解？他说可以服用“氨糖软骨素”这是一个自费药，建议我服用3个月会有一定的效果；我就是从那时起开始服用氨糖软骨素，尊医嘱服用了3个月，腿痛的现象基本消失了，我现在腿不痛了所以已经不吃了。不过听大夫讲我们这个年龄段的老人隔断时间适量补充氨糖软骨素对保护骨骼 健康 是有益处的。

我没有吃之前膝盖疼，肩胛骨疼，有时候半夜睡觉疼醒。偶然一次与同事聊天，说起肩胛骨疼，同事推荐这个氨糖软骨素钙片，我也是抱着试试看的想法买了，吃完晚饭半个小时后吃了两片，当天晚上睡觉睡得特别好，早上起来想想，昨天晚上睡觉肩胛骨怎么没有疼，就这么个过程。以前也一直吃钙片，对我不起作用。现在每天坚持晚饭后吃一次，我的膝盖和肩胛骨不那么疼了。就是这个图片，您可以试试。

(1)吃氨糖钙片对保持膝关节 健康 的益处。如果要是单纯型膝盖关节炎退行性病变因素引起的话 ※，可以考虑使用氨糖钙片药物，轻度可以配合(消炎痛)对缓解膝盖关节软骨及软组织损伤有一定效果。

(2)还可以配合中医针灸理疗热敷(膏药排湿拔寒活血化瘀)平时注意上 下 楼，冬季寒冷，请注意防寒保暖防护措施，预防病情加重，希望对您有所帮助谢谢参考。

氨糖对保持膝关节 健康 有何好处？

早期的膝关节骨关节炎患者，医生会建议服用氨基葡萄糖进行治疗。也有些中老年人，会自行使用氨糖来预防膝骨关节炎。很多人都在用氨糖，但对氨糖是什么，氨糖为什么能治疗膝骨关节炎，却知之甚少。

氨基葡萄糖之所以用于骨关节炎治疗，原因是氨基葡萄糖是关节软骨和滑液的组成成分。

对于中老年人来讲，膝关节 健康 最大的敌人就是膝骨关节炎，这种膝关节退行性病变发病率极高，据世界卫生组织估计，60岁以上的人群中，9.6%的男性和18%的女性，都患有症状性膝骨关节炎，其中约有1/3可能发展为残疾，由此可见膝骨关节炎的危害之大。

膝骨关节炎之所以发生，关节软骨是起点。关节软骨是覆盖在关节表面的一层透明软骨，在关节运动时，关节软骨与周围组织间精确的相互作用，是关节磨损降到了最小，同时对运动时产生的冲击具有缓冲震荡和吸收能量的作用，所以，关节软骨相当于关节中的“保护垫”。

但是，关节软骨并没有“金刚不坏之身”，在经年累月的工作之后，会逐渐因磨损而出现损伤，同时会影响到软骨下骨和滑膜，软骨下骨会因为失去关节软骨的保护而直接摩擦，造成骨质增生，滑膜受到软骨碎屑等游离体刺激，会产生慢性炎症反应，这就是膝骨关节炎。

软骨之所以发生损伤，软骨的退行性改变是根本原因：

再加上内分泌、运动、负重、姿势等因素影响，关节软骨就会逐渐发生损伤，从失去光泽、不再光滑，到类似于皮肤溃疡的小面积损伤，再到大面积的软骨缺损，乃至软骨的完全脱落，造成不同程度的膝骨关节炎发生。

氨基葡萄糖之所以用于治疗膝骨关节炎，是因为氨基葡萄糖是糖胺聚糖和透明质酸的重要构成成分，是关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的成分。有研究表明，人体在30岁左右时氨糖就逐渐流失不再生成，45岁时人体氨糖只相当于青少年时的18%，到60岁后更是微乎其微。

这时候，就可以通过外源性补充氨基葡萄糖来替代内源性关节软骨营养物质，来改善软骨代谢，提高软骨的自我修复能力，保护已经受伤的软骨，从而延缓骨关节炎的病情发展。同时，氨糖还具有一定的消炎作用，虽然与非甾体抗炎药相比效用较低，但安全性更高，对于症状较轻的患者也具有缓解疼痛的作用。

钙片对保持膝关节 健康 有何好处？

膝关节 健康 怎么又和补钙有关系呢？

钙是人体非常重要的组成成分，是人体各种生理功能和代谢过程中必不可少的重要成分。钙最为大众熟知的功能，就是参与骨骼和牙齿的构成，缺钙最为大众熟知的危害，就是骨质疏松症。

和关节软骨会随着年龄增长而发生退行性改变一样，骨骼中的钙质也会随着年龄增长而流失，久而久之，骨质疏松就无声无息间来临。这其中的原因是复杂的，既和中老年人对钙的吸收能力下降有关，也和中老年人内分泌改变、活动量下降、肌肉流失等方面原因有关。

一旦因为缺钙而患上骨质疏松症，同样可加速骨关节炎的发生，尤其像膝关节这样的负重关节，其原因可包括以下两个方面：

所以，对于中老年人来讲，要预防膝骨关节炎同样要保证钙质充足。骨关节炎的典型特征包括骨质增生，有些患者就开始担心补钙是不是会加重骨赘生成，实际上骨质增生是关节失稳后的一种代偿性反应，是机体的自我修复过程，与钙多钙少没有直接的关系，切不可特意限制钙的摄入来治疗骨关节炎。

关于补钙，年轻人对钙的吸收能力较强，可以通过日常饮食中摄取充足的钙，常见的食物包括奶及奶制品、大豆及豆制品、虾皮、紫菜、海带等等，对于中老年人来讲，因为对钙的吸收能力下降，如果从食物中获取不到充足的钙，则要考虑通过钙剂补充，最好在医生指导下选择合适的钙产品和合适的用法用量。

是不是患上膝骨关节炎，就该补充氨糖钙片？

答案当然不是，但也不是完全否定，具体的原因如下。

一、不一定用氨糖，因为氨糖治疗膝骨关节炎存在争议

氨基葡萄糖的疗效一直存在争议，无论是在指南上还是在民间的使用反馈上，既有支持的意见也有反对的意见。我们先看看各大指南的意见：

在国外，氨糖是一种非常流行的保健食品，但主要指南普遍不推荐有症状的膝骨关节炎患者使用，当然一般也没有明确反对。在国内，对于氨糖的使用有这样的共识：

所以我们看到，并不是所有膝骨关节炎患者都可从氨糖获利，是否有效还得看个体情况，不能人云亦云也不能以偏概全，与对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药相比，氨糖的安全性有良好的保证，早期的膝骨关节炎患者还是可以尝试使用。

二、不一定用钙片，因为骨质疏松症不一定是缺钙

我们通常所说的缺钙，是指膳食钙缺乏，意思是没有吃到足够的钙。骨质疏松症患者，骨骼中缺钙是肯定的，但并不能代表膳食钙缺乏。

含钙的食物进入人体后，在肠道被消化吸收，然后在血钙与骨钙之间转换，这个过程中还受到多种因素的影响。像维生素D、性激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、降钙素、糖皮质激素等，都会影响骨的重建，所以，即便从食物中获取了足够的钙，如果无法被吸收，如果骨重建中骨吸收大于骨形成，还是会发生骨质疏松。

所以，骨质疏松症患者，除了要保证膳食钙充足之外，还要确保维生素D充足，日常可以多晒晒太阳，也可以在医生指导下选择维生素D补充剂。对于绝经后骨质疏松的女性，还要考虑补充雌激素，有甲状腺疾病的患者要积极治疗原发疾病，这样才能真正有效治疗骨质疏松。

骨关节疾病在我国的发病率非常高，55岁以上人群发病率达到60%，60岁以上患病率超过了80%。60岁及以上老人，几乎都有不同程度的关节疾病。

大多关节不好的人，对氨糖钙片这类药物其实都比较熟悉的了，我出门诊的时候，也经常被患者问道：“关节不好，吃氨糖钙片到底好不好呢？”今天就给大家解答一下。

氨糖到底是什么？ 其实氨糖是一种氨基葡萄糖，也是人体中必不可少的单糖物质，一般在人体关节软骨中的含量比较多，是软骨组织必要的营养元素。

服用氨糖能修复关节吗？ 俗话说：“对症下药。”服用氨糖能不能修复关节，关键还得看3个方面：

日常生活中，引起关节疼痛的原因有很多，若关节退变，比如膝盖退变不是太严重， 氨糖针对早期的病变，具有一定的辅助作用 。

对于中老年人，如果 颈椎、肘关节、膝关节、腰椎、手腕、踝关节等易磨损处偶尔已有轻微疼痛 ，可以适当服用氨糖，也有一定的辅助效果。

然而，如果 关节软骨磨损很严重 ，甚至已经消失殆尽了，氨糖可能发挥不了效果，患者最好还是尽快到正规医院找专业医生进行治疗。

服用氨糖时，要注意些什么？ 1.不能急于求成

氨糖虽然有预防骨关节炎的效果，但是这种药物的含量是比较少的，患者需要长时间坚持服用，效果会更明显，很多的患者在服用几天之后，发现关节问题没有明显的改变，于是就认为没有作用，中途放弃服用，这样的做法肯定是不恰当的。

2.糖尿病患者慎用

如果本身有糖尿病的患者，尽量不要私自服用这样的药物，因为糖尿病患者平时要注意血糖的控制，而氨糖里面含有一定的糖分，一旦服用的话，很可能导致血糖的升高，不利于病情的稳定。

3.高脂类的食物要少吃

在服用氨糖期间，对于高脂类的食物要少吃，避免高脂类食物对关节造成刺激。

得了颈椎病该如何治疗，有什么方法？

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1.药物治疗

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

2.运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

3.牵引治疗

“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.仪器理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，推荐产品：颈养颈椎治疗仪、千秋中频治疗仪

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

7.手术治疗

严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。

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